股骨远端骨骺损伤7例诊治体会

股骨远端骨骺损伤临床少见文献报告也较少。笔者自1984年9月～1994年8月收治7例，为提高认识，总结报告如下。1临床资料本组7例，男5例，女2例；年龄9～19岁，平均12．6岁。新鲜骨折5例，左侧3例，右侧2例。其中2例行切开复位内固定，3例行闭合手法复位，屈膝50～90“位前后石膏夹外固定，经X线拍片复查均愈合良好。随访4个月～7年，膝关节屈伸功能良好，肢体无短缩或增长。另2例为陈旧性损伤，1例是因右股骨下端外伤后骨化早闭，肢体短缩6cm就诊，行肢体延长治疗，另1例因石膝关节外伤后外侧傲骨标早团致股外翻10年入院，行股骨腴上截骨矫…     

股骨髁支持钢板治疗髁间粉碎性骨折23例

股骨髁部骨折占全身骨折脱位的 0 .4 % ,固定方法多 ,但疗效多不满意 [1] ,我们自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折 2 3例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁 ,左侧 8例 ,右侧 15例 ,2例为开放性关节损伤 ,其中 1例合并股骨平台和髌骨骨折伴 2 %～ 3%皮肤脱套伤 ,无神经、血管损伤 ,均为高能量冲击伤 (车祸或高空坠落 ) ;骨折分类 :采用 AO分类法 [2 ] C1型 12例 ;C2型 8例 ;C3 型 3例 ,均采用股外侧偏前绕髌骨外缘至胫骨结…     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法. 方法在动物实验基础上,我们于2001年3月～2002年8月,应用AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折26例,均为AO/ASIF分类中33C3.3.采用AO技术,术中平均植骨46 g. 结果术后24例伤口Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药愈合.24例4～11个月达到骨性愈合,2例过早负重致固定失败而再次手术.随访7～25个月,平均14个月,根据Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准,优5例,良18例,可1例,差2例,优良率为88.5%. 结论翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔,适合于严重粉碎骨折;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨.     

股骨粗隆间骨折保守治疗与手术治疗之比较（附113例报告）

目的：比较股骨粗隆间骨折保守治疗与手术治疗的疗效。方法：二组病例在卧床时间、住院期间并发症及治疗结果间进行比较。结果：保守治疗组在卧床时间、住院期间并发症及治疗结果比手术治疗组差。结论：手术治疗股骨粗隆间骨折优于保守治疗。     

关节镜下股骨单隧道与双隧道重建后十字韧带的疗效分析

目的分析比较关节镜下单束单隧道与双束股骨双隧道重建后十字韧带(PCL)术后的临床效果。方法1999年1月～2001年12月,采用单束前外束重建法重建PCL 18例,男14例,女4例;年龄18～50岁,平均35.5岁;右膝12例,左膝6例。移植物为骨-髌腱(中1/3)-骨的11例,半腱肌腱和股薄肌腱的7例。于PCL股骨附着点解剖中心的稍前方钻取股骨隧道,屈膝70°,拉紧并固定移植物。2000年1月～2002年12月,采用双束股骨双隧道法重建PCL12例,男10例,女2例;年龄21～47岁,平均33岁;右膝9例,左膝3例。移植物为半腱肌腱和股薄肌腱的7例,一端带髌骨块的股四头肌肌腱的5例。将肌腱编织分为两束。于股骨侧钻取双隧道。两束分别于屈膝70°和0°时拉紧并固定。结果采用前外束重建法的18例患者平均随访23个月,采用双束股骨双隧道重建法的12例患者平均随访17个月。前外束重建组与双束股骨双隧道重建组随访时的Lysholm评分分别为(92.4±3.7)分和(94.3±3.4)分,两组间差异无显著性(P>0.05)。屈膝0°和30°时,前外束重建组的胫骨后移距离是(5.9±0.4)mm和(6.2±0.5)mm,双束股骨双隧道重建组是(3.5±0.3)mm和(4.0±0.4)mm,两组间差异有显著性(P<0.05);屈膝60°和90°时,两组胫骨后移距离差异无显著性(P>0.05)。结论双束股骨双隧道重建PCL的方法优于前外     

自制肱骨髁上骨折外固定器的临床应用

本文详细介绍了一种小儿肱骨髁上骨折外固定器的结构、使用方法及临床效果。小儿肱骨髁上骨折为一种临床常见的骨伤疾患。针对影响这一疾病疗效的三个并发症一肘内翻、Ｖｏｌｋｍａｎｎ＇ｓ缺血性肌挛缩、肘关节活动丧失，吸取外院经验，改良自制了一种新的外固定器，其原理是利用牵引、紧张骨膜使其产生袖套作用达骨折复位。具有使用方便、创伤小、复位准确、固定牢固，能有效地预防上述并发症发生的特点。临床应用共治疗２７例小儿肱骨髁上骨折，均收到了满意的效果。全部病例未出现肘内翻及Ｖｃｌｋｍａｎｎ＇ｓ缺血性肌挛缩。３─６个月随访，肘关节活动功能恢复。     

胫骨外侧平台下截骨垫高术治疗陈旧性胫骨外髁塌陷型骨折42例分析

1　目的介绍陈旧性胫骨外髁塌陷型骨折手术治疗的新方法。2　方法硬膜外麻醉下做膝关节外侧斜切口 ,进入关节腔首先探查半月板有无损伤 ,边缘损伤者予以修补 ,体部破裂者切除 ,然后在外侧关节面以下 2 .5ｃｍ处行胫骨周径 2 /3的截开 ,插入骨刀 ,撬起塌陷的关节面 ,其下空隙取髂骨后垫入 ,克氏针或松质骨垫入 ,克氏针或松质骨螺钉固定 ,术后长腿石膏固定膝伸直位 ,2 4ｈ后行股四头肌主动收缩锻炼 ,4周后去石膏在床上活动 ,被动锻炼膝伸屈活动。 3个月后不负重行走 ,6个月后逐渐负重行走。结果按ｗａｄｄｅｌｌ标准 :膝可屈 90°以上 ,外翻角…     

Baumann角测定在儿童肱骨髁上骨折的应用

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外骨髁上方2～3cm骨折。是儿童骨折中比较常见的疾病。而肘内翻畸形也称“枪托（Gunstock）畸形”．是其最常发生的远期并发症．献报道其平均发生率为30％．高达57％。自2001年5月至2005年5月共收治儿童肱骨髁上骨折96例．应用Baumann角（简称B角）与提携角（简称C角）的负相关性进行临床指导．取得一定的临床疗效。现总结如下。     

解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折52例体会

我科自2000年1月-2006年12月共应用解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折中52例，疗效满意，现报告如下：[第一段]