肠道也会"多愁善感"——细释肠易激综合征(下)

看了上期关于肠易激综合征的介绍，可能很多读者会问：我就有腹痛、腹泻或便秘的老毛病，凭这些症状就可以诊断肠易激综合征吗？得了这种病又该如何治疗呢？要了解这些，且听我慢慢道来：     

缺血性脑卒中与肠道菌群的相关性研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)又称脑梗死,具有高发生率、高致残率、高病死率以及高复发率的特点,是威胁中国居民健康主要的疾病。肠道菌群是人类的“第二基因组”,可以影响机体的代谢吸收能力、抗感染能力,同时对导致IS的危险因素高血压、高血糖的调节和动脉粥样斑块的形成均起到重要作用。本文就IS与肠道菌群的相关性研究进展做一综述。     

基于化学成分与肠道菌群探讨消癌解毒方中黄连-乌梅药对的配伍机制

目的 探讨黄连-乌梅药对与消癌解毒方水煎液中部分生物碱类成分的含量差异,并比较药对与全方对小鼠肠道菌群的影响。方法 采用Extend-C₁₈(100 mm×2.1 mm,1.8 μm)色谱柱,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）进行梯度洗脱,流速0.3 mL/min,柱温35 ℃,进样量2 μL;离子化模式为电喷雾离子化（ESI）,以正离子模式检测,开展方法学验证和含量测定研究。按照给药不同将小鼠分为正常组、全方高浓度组、全方低浓度组、药对高浓度组和药对低浓度组,连续灌胃给药7 d,每组分别收集粪便样本,进行16S rRNA基因测序。结果 建立的含量测定方法在一定浓度范围内线性关系良好,方法学验证结果均符合相关要求,木兰花碱与非洲防己碱在黄连、药对以及全方中的含量分别为:(4.433±0.133)(8.905±0.154) mg/g,（3.545±0.033）（9.170±0.051） mg/g,（5.287±0.038）（13.861±0.690） mg/g。全方组和药对组中拟杆菌门Bacteroides的丰度均高于正常组,而全方组和药对组中厚壁菌门Firmicutes的丰度均低于正常组。药对高浓度组中的疣微菌门Verrucomicrobia和变形菌门Proteobacteria的丰度高于其他组。结论 液质联用方法和相关参数简便、可靠,可用于有关成分的含量检测。与单味药中含量相比,经过药对配伍后,非洲防己碱含量增加,而木兰花碱含量则略有降低;经过全方配伍后,2种成分的含量均增加。此外,肠道菌群实验表明无论是药对还是全方在给药后,会不同程度地影响肠道菌群内部占比改变,其可能对调节肠道系统平衡,具有一定帮助作用,从而为进一步阐释黄连-乌梅在消癌解毒方中配伍机制提供了参考和依据。      

纤维肠镜前肠道准备改良前后效果观察

目的观察改良肠镜前肠道清洁准备的效果及其不良反应。方法对照组为58例2006年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加蕃泻叶、洗肠液;治疗组为66例2007年肠镜检查病人,其肠道准备为3d饮食加洗肠液,以肠道清洁程度为临床结果评价。结果改良前肠道清洁者56例,效果差者2例,并发症者10例,改良后肠道清洁者64例,效果差者2例,不良反应0例。结论改良后肠镜前肠道准备对肠镜检查无明显影响,不良反应少。     

不同营养支持方式改善胰腺炎不耐受经口进食患者营养水平的疗效分析

目的比较经鼻胃管、经鼻空肠管以及经肠外营养支持在胰腺炎不耐受经口进食患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月首都医科大学宣武医院普通外科重症监护病房收治的100例不能耐受经口进食的胰腺炎患者的临床资料, 其中男性68例, 女性32例, 年龄(57.4±15.9)岁。依据营养支持方式分为3组:鼻肠管组(n=34)、鼻胃管组(n=33)和肠外营养组(n=33)。记录并比较3组患者的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、营养风险筛查2002评分(NRS2002)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等临床资料。结果与治疗前比较, 3组患者治疗后的APACHE Ⅱ、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白均得到改善, 差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较, 鼻肠管组(Z=2.28)和鼻胃管组(Z=1.99)治疗后的NRS2002均降低, 差异具有统计学意义(P<0.05)。与肠外营养组相比, 鼻肠管组与鼻胃管组治疗后的NRS2002、白蛋白和前白蛋白水平均改善, 鼻肠管组治疗后的APACHE Ⅱ(t=2.18)和血红蛋白水平(t=2.04)也得到改善...     

异常表达CD79α的单形性嗜上皮肠道T细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,77岁,入院(2020-03)前2个月无明显诱因出现脐周隐痛,为阵发性,伴乏力、双下肢水肿,无恶性、呕吐,无腹泻、黑便、呕血等不适,症状能忍受未行治疗;入院前1天,患者饭后突发疼痛加重,逐渐转移至中下腹,呈持续性剧烈胀痛,可放射至会阴,无明显恶心、呕吐,急诊入院。急诊CT显示：盆腔见较大厚壁肿块,约10.7 cm×9.2 cm×6.8 cm, 见一直径约1.3 cm的实性结节突入肠腔内,邻近肠系膜淋巴结肿大,考虑肿瘤性病变,     

项目管理在提高门诊肠镜患者肠道准备合格率中的应用

目的 探讨项目管理在提高门诊肠镜患者肠道准备合格率中的应用效果.方法 成立项目管理团队,对门诊肠镜患者肠道准备合格率进行调查,找出影响合格率亟待改进的问题,实施项目管理,项目管理运用后再次进行调查,将调查结果与实施前进行比较.结果 项目管理实施后门诊肠镜患者肠道准备合格率显著高于实施前(P<0.01).结论 实施项目管...     

益生菌对妊娠期糖尿病的影响及相关机制

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)可对母体及其后代产生近期和远期的不良影响,GDM患者的肠道菌群与正常孕妇存在差异,肠道菌群结构及功能的改变影响了其发生发展。近年来,国外研究发现,益生菌可不同程度地影响GDM患者糖脂代谢,但具体机制不甚明确,短链脂肪酸、过氧化物酶体增殖...