病毒性心肌炎患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性

目的 探讨病毒性心肌炎(VM)患者外周血miR-146b表达水平与病情及不良预后风险的相关性。方法 选取柳州市工人医院和柳州市人民医院收治的VM患者95例作为病例组,据VM病情严重程度分为轻症组(45例)和重症组(50例),选择同期健康体检者48例作为对照组。采用连续监测法测定入院时血清心肌酶谱(CK-MB、CK、LDH)水平。采用速率散射比浊法测定入院时血清高敏C-反应蛋白。采用酶联免疫吸附试验法测定入院时血清白细胞介素(IL)-18和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。采用RT-PCR法检测外周血miR-146b表达水平。随访观察12个月,将出现死亡、心脏移植、心力衰竭再入院或心肌炎复发等不良事件归为预后不良组,其余归为预后良好组。采用多因素Logistic筛选影响因素,并采用限制性立方样条拟合miR-146b与VM患者预后间的关系。结果 病例组血清miR-146b表达水平高于对照组(P<0.05),其中重症组血清miR-146b表达水平显著高于轻症组和对照组(P<0.05),轻症组血清miR-146b表达水平显著高于对照组(P<0.05)。随访观察12个月,病例...     

不同NYHA分级慢性心衰患者血清sST2、hs-cTnT水平变化及动态监测临床意义

目的：探究不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级慢性心衰(CHF)患者血清可溶性生长刺激表达因子(sST2)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平变化及动态监测临床意义。方法：选取2018-06～2020-06我院96例CHF患者为观察组,再选取同期105例健康体检者为对照组,比较两组血清sST2、hs-cTnT水平,不同NYHA分级、预后患者血清sST2、hs-cTnT水平,分析血清sST2、hs-cTnT水平与NYHA分级关联性,血清sST2、hs-cTnT水平联合检测对不良预后的预测价值。结果：观察组入院时血清sST2、hs-cTnT水平高于对照组(P<0.05);随NYHA分级提升,血清sST2、hs-cTnT水平逐渐增加(P<0.05);血清sST2、hs-cTnT水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);预后良好患者入院时、治疗后血清sST2、hs-cTnT水平低于预后不良患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sST2、hs-cTnT水平联合检测预测不良预后的曲线下面积(AUC)值大于血清sST2、hs-cTnT水平单一检...     

心肌酶谱与cTnI、BNP联合检测在冠心病患者危险分层及手术效果的评估价值

目的:探讨心肌酶谱与肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)联合检测在冠心病(CHD)危险分层及手术效果的评估价值。方法:将我院收治的120例CHD患者作为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)、心绞痛(AP)患者均为60例,另选取同期于我院体检的60例健康志愿者作为对照组,所有纳入者均进行心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)]与cTnI、BNP检测,对比不同危险分层患者的心肌酶谱与cTnI、BNP水平,并分析心肌酶谱与cTnI、BNP联合检测对冠状动脉搭桥手术效果的预测价值。结果:CHD组患者血清LDH、AST、CK、cTnI、BNP水平均高于对照组(P<0.05),AMI组血清LDH、AST、CK、cTnI、BNP水平高于AP组(P<0.05)。CHD组患者血清LDH、AST、CK、cTnI、BNP水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。预后不良组血清LDH、AST、CK、cTnI、BNP水平均高于预后良好组(P<0.05)。心肌酶谱与cTnI、BNP水平联合检测评估冠脉血管病变严重程度的AUC=0.92...     

全血肌钙蛋白T即时检测诊断急性心肌梗死的意义

目的探讨床边全血即时检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)早期诊断急性心肌梗死(AMI)的临床意义和不良后果预测价值。方法对收入急诊抢救室的128例高度可疑的AMI患者24 h内抽取静脉血检测cTnT,同时用同一份标本分别检测肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)活性。结果在发病6 h和24 h内cTnT检测AMI的敏感性分别为74.3%和97.1%,特异性为97.7%。而CK及CK-MB的活性6 h内检测AMI的敏感性分别为40%和35.7%。结论cTnT快速即时检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,该方法简单快速,适宜床边检测,有助于早期确诊AMI,特别适用于急诊及院前急救。     

糖尿病酮症酸中毒非急性心肌梗死相关肌钙蛋白Ⅰ升高二例报道

报道2例非急性心肌梗死(AMI)相关肌钙蛋白I(cTnI)升高的DKA患者.DKA是内分泌科常见急危重症,病情变化迅速,死亡率高.DKA与非AMI引起心肌损伤导致相关cTnI升高的研究较少,主要不良心血管事件发生率高,长期预后不佳.应对其鉴别以避免误诊并加强后续心脏评估.     

入院肌钙蛋白T水平及手术治疗对预测自发性脑出血幕上疝患者死亡的影响

目的 探索预测自发性脑出血并幕上疝形成患者的死亡影响因素。方法 连续性收集2014年1月～2021年1月贵州医科大学附属医院急诊神经科及贵阳市第一人民医院神经外科确诊为自发性脑出血患者303例,其中保守治疗63例,根据出院情况分为死亡组162例和存活组141例。检查B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平。随访1年进行Kapan-Meier生存分析。结果 死亡组左侧和右侧瞳孔直径、入院时cTnT、BNP水平明显高于存活组,发病时间明显长于存活组,手术治疗比例明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。手术治疗和入院时cTnT水平是死亡的影响因素(P<0.05,P<0.01)。入院时cTnT预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.627(95%CI:0.565～0.690,P<0.05)。保守治疗生存时间明显少于手术治疗(P<0.01)。结论 入院时cTnT水平及手术治疗是预测自发性脑出血并幕上疝患者死亡的独立影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病测定血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的临床意义

笔者对急性发作期的115例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者同时测定动脉血氧分压P（02）、血清肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）和心肌酶谱的变化，旨在探讨低氧血症与CTnⅠ和心肌酶谱水平改变的关系和临床意义。     

心肌肌钙蛋白T在川崎氏病早期的诊断意义

目的　探索心肌肌钙蛋白T(cTnT)在川崎氏病早期的意义。方法　应用ELISA方法对25例川崎氏病早期的病人血清中cTnT、CPK、CKMB进行监测,观察其对心肌缺氧的敏感性,并选择cTnT与心脏扇扫提示的冠状动脉改变情况进行对比。结果　25例中14例cTnT,1例CPK,1例CKMB升高,21例冠状动脉有改变,冠状动脉无改变4例中2例cTnT升高且同时伴有心电图改变。结论　①在川崎氏病早期cTnT的敏感性高于CPK和CKMB;②CTnT可以提示一些扇扫中无法发现的冠状动脉异常所致的心肌缺血     

心肌缺血患者血清高敏肌钙蛋白Ⅰ和缺血修饰白蛋白表达水平及诊断价值分析

目的：观察血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)和缺血修饰白蛋白（IMA）在心肌缺血患者中的表达水平,并评估其在早期诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的心肌缺血患者112例,根据冠状动脉（冠脉）病变支数和狭窄程度分组,检测血清hs-cTnI和IMA水平,并分析血清hs-cTnI、IMA水平与冠脉病变支数和狭窄程度的关系。结果：血清hs-cTnI水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.73(P<0.05),截断值为32.23μg/L,敏感度为81.24%,特异度为58.72%;血清IMA水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.88(P<0.05),截断值为73.22 U/mL,敏感度为77.72%,特异度为86.03%;联合检测的曲线下面积为0.90(P<0.05),高于单项检测,敏感度为84.25%,特异度为87.92%;冠脉三支病变以及双支病变患者血清hs-cTnI和IMA水平显著高于单支病变患者（P<0.05）;血清hs-cTnI和IMA水平与心肌缺血患者冠脉狭窄程度呈正相关,r值分别为0.48和0.44(P<0.05)。结论：血清hs-...     

非透析慢性肾病患者血清hs-cTnT升高因素分析

<正>血清高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)是心肌损伤的敏感指标。有研究发现,慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者血清hs-cTnT高于非CKD患者[1]。目前,CKD患者hs-cTnT升高的原因尚不明确,有学者认为与肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）下降有关[2],而有学者认为是早期心肌损伤的结果[3]。本研究拟通过分析非透析CKD患者血清hs-cTnT的影响因素,为临床利用hs-cTnT筛查非透析CKD患者心肌损伤提供参考。