上颌第一磨牙腭侧双根管1例

上颌第一磨牙腭侧双根管非常罕见,作者治疗上颌第一磨牙腭侧双根管1例,报道如下。病人男,42岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛来我院就诊。检查:病人牙15缺失,14、15和16固定桥修复体,14、15为烤瓷全冠修复体,16为铸造全冠修复体,16修复体远中牙合面龋损,冷诊(+),延时痛约5 s。遂去除固定桥修复体,见16远中牙合面大面积龋损,质软,探痛(+),已穿髓,     

经胸超声心动图评价冠脉介入治疗前后冠状静脉窦血流的变化

目的:运用经胸超声心动图(TTE)观察冠心病患者冠脉介入治疗前、后冠状静脉窦(CS)的血流变化,以探讨超声测定冠状静脉窦血流用于评价冠脉介入治疗后冠脉灌注改善情况的可能性.方法:22例拟行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和内支架置入术 (ICS) 的冠心病患者(皆为左冠状动脉及其属支病变),包括单部位介入(11例)、双部位介入(9例)和三部位介入(2例).治疗前后分别行经胸超声心动图检查,测量及计算冠状静脉窦的指标为:平均内径(Dmean)、平均流速(Vmean)、速度时间积分(VTI)、血流量(Q);同时测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流指标(E、A及E/A)等心功能指标.结果:在冠脉介入术后,左室心功能指标均较术前明显改善(P＜0.05);冠状静脉窦的Vmean、VTI和Q均有显著增加(P＜0.05).结论:TTE测定冠状静脉窦血流可以反映PTCA及ICS术后冠脉灌注的改善情况.     

扩散峰度成像评估复发缓解型多发性硬化正常表现脑白质微结构变化

目的 采用扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估复发缓解型多发性硬化(relapsing remit-ting multiple sclerosis,RRMS)正常表现脑白质微结构变化.方法 对24例RRMS患者(RRMS组)及28例健康志愿者(对照组)进行DKI扫描,获得DKI相关参数,测量额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前后肢,包括FA(fractional anisotropy),MD(mean diffusivity),DR(radial diffusivity),MK(mean kurtosis)及KA(axial kurtosis)值,进行比较分析.结果 与健康对照组相比,RRMS患者额叶(0.39±0.06)、顶叶(0.40±0.05)、枕叶(0.43±0.07)、颞叶(0.42±0.06)白质及内囊后肢(0.69±0.04)FA值明显降低(P＜0.05),而额叶[(0.97±0.08) μm2/ms]、顶叶[(0.93±0.08) μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.95±0.10) μm2/ms]、内囊后肢[(0.91±0.05)μm2/ms] MD值显著升高(P＜0.05),内囊前肢(0.89±0.09)、内囊后肢(1.13±0.11)MK值显著降低(P＜0.05),额叶[(0.76±0.09)μm2/ms]、顶叶[(0.73±0.07)μm2/ms]、颞叶[(0.77±0.08)μm2/ms]白质、内囊前肢[(0.58±0.06)μm2/ms]、内囊后肢[(0.47±0.05)μm2/ms]DR值及顶叶(0.95±0.07)白质MK值显著升高(P＜0.05),额叶(0.74±0.07)、枕叶(0.71±0.06)、颞叶(0.65±0.06)白质及内囊前肢(0.65±0.06)、内囊后肢(0.57±0.06)、胼胝体膝部(0.48±0.05)、胼胝体压部(0.46±0.07) KA值显著降低(P＜0.05).结论 DKI可评估RRMS正常表现脑白质微结构的变化.     

CR系统在头颈部的应用

计算机X线摄影(computedradiography ,CR)由于其强大的后处理功能,一次曝光即可通过对兴趣区调整窗宽、窗位,克服常规X线摄影一次曝光后难以同时显示骨与软组织,从而使X线诊断更趋于全面、完整。本文就CR系统在头颈部应用的优势进行阐述。材料与方法本院于2 0 0 1年7月一次性安装了3台ACR 2 0 0 0i成像板读出装置,通过它获得直接数字投照X线照片影像。用10in×12in( 2 5cm×3 0cm )和8in×10in( 2 0cm×2 5cm )ST V型成像板,把用常规X线摄影条件进行头颈部投照过的成像板从暗盒中取出,并放入扫描仪,5 0s后一张2k×2 .5k×12bit的国际…     

多发性硬化伴发记忆障碍MRI研究进展

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统炎性脱髓鞘改变为主要表现的疾病,是中青年非创伤性神经功能残疾的主要原因,主要表现为记忆及信息处理速度、执行功能等多种认知领域障碍。MS伴发记忆障碍（MSMI）因发病隐匿而常被忽略,严重影响患者生活质量。随着神经功能影像学的快速发展,MRI已成为观察和诊断MS的重要手段,可为诊断MSMI提供影像学依据。本文就MSMI相关临床及MRI研究进展进行综述。     

Rodin 4D技术与传统石膏技术制作青少年特发性脊柱侧凸矫形器的临床疗效观察

目的:观察Rodin 4D技术制作青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形器与传统石膏技术制作AIS矫形器的疗效差异。方法:对2014年1月至2017年1月上海市残联康复中心与苏州市残联康复服务训练中心收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,主弯角度(25°Cobb40°),年龄10—16岁,进行佩戴AIS矫形器干预。上海市残联康复中心收治AIS患者20例,其中,通过Rodin 4D技术制作矫形器10例(本地Rodin 4D组),传统石膏技术制作矫形器10例(石膏组);苏州市残联康复服务训练中心收治AIS患者10例,通过Rodin 4D脊柱扫描远程网络传输技术,将10例AIS患者评估数据网络传输至上海市残联康复中心,由上海市残联康复中心负责矫形器制作(远程Rodin 4D组)。所有AIS患者每日佩戴矫形器时间为20—22h,总计佩戴时间为1年,并对其干预前后进行Cobb角测量,观察疗效差异。结果:3组AIS患者矫形器干预前后Cobb角度均有改善,治疗前后差异有显著性意义(P0.05);本地Rodin 4D组与远程Rodin 4D组治疗后Cobb角度差异无显著性意义(P0.05);本地及远程Rodin 4D组与石膏组治疗前后Cobb角度差异有显著性意义(P0.05)。结论:应用Rodin 4D技术制作AIS矫形器疗效优于传统石膏技术,可推广应用Rodin 4D远程制作AIS矫形器模式。     

檀金川教授治疗局灶节段性肾小球硬化经验

介绍檀金川教授治疗局灶节段性肾小球硬化的诊疗经验,檀教授认为治疗该病应将中医理论与微观表现相结合,针对微观,分型论治,同时配合激素、免疫抑制剂及其他西药的应用,达到优势互补、标本兼治的作用,此外要注意预防感染、规律停药、合理饮食、避免劳累等以防止其复发,并附典型病案1例,以供参考.     

超声评价颈动脉粥样硬化患者颈动脉内中膜厚度、狭窄及斑块影响因素的差异

〔摘 要〕 目的：分析超声评估颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块及狭窄的影响因素差异。方法：选取肇庆市端州区华佗医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 98 例颈动脉粥样硬化（CAS）患者,均对两侧颈动脉开展超声检查,后依据IMT mean 分成增厚组（n = 62）与正常组（n = 36）,依据斑块性质分成无斑块组（n = 60）、高回声组（n = 18）与低 / 混合回声组（n = 20）,依据狭窄程度分成 0 % ~ 30 % 组（n = 70）与≥ 30 % 组（n = 28）,统计不同组别的一般资料差异,将有差异项带入 Logistic 回归方程,分析 IMTmean、斑块及狭窄的影响因素。结果：性别、年龄、吸烟史、高血压史、卒中史、收缩压、低密度脂蛋白属于 IMTmean 的影响因素（P ＜ 0.05）,反映其 60.5 % 的变化;年龄、吸烟史、收缩压、高低密度脂蛋白属于颈动脉狭窄的影响因素（P ＜ 0.05）,反映其 32.8 % 的变化;吸烟史、年龄及低密度脂蛋白属于易损斑块的影响因素（P ＜ 0.05）,反映其 15.6 % 的变化。结论：超声评估 CAS 有关指标和传统危险因素之间不完全相同,其中IMT mean 和其的关系最为密切,颈动脉狭窄其次,而易损斑块与其关系最小,形成易损斑块和狭窄可能和炎症等非传统性因素有着更加密切的关系。     

阶段性护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的作用分析

目的:分析阶段性护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的作用.方法:抽取2019年7月-2020年5月在我院进行乳腺癌根治术的120例患者作为观察样本,参照双盲法分为对照组和实验组,每组的病例为60例.对照组予以常规护理,实验组予以阶段性护理,评比两组患侧上肢功能恢复效果的差异.结果:实验组与对照组进行肩关节水平外展度、向上...