会阴部血管肌纤维母细胞瘤误诊为肛瘘伴肉芽肿形成1例

<正>1 病例资料患者,女性,39岁,2021年2月无意间发现肛周肿块而于我院普外科就诊,病程中患者无明显疼痛、发热等情况。浅表超声于肛管距肛门65 mm处12 ～1点钟方向可见一宽约4.7 mm的窦道样结构,该窦道位于阴道壁与直肠之间并向左膨出,形成86 mm×45 mm×50 mm的厚壁囊性结构,囊内可见细密光点,按压后可见浮动,彩色多普勒血流成像：周边可见血流信号(图1),超声考虑肛瘘伴左侧外阴肉芽肿形成。盆腔MRI示：     

结肠炎性肌纤维母细胞瘤伴穿孔一例

患者,男,33岁,因“左下腹疼痛2d”入院。既往体健。查体：浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左下腹深压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未及,     

先天性胫骨假关节（CPT）的超微结构

目的：深入了解先天性胫骨假关节（CPT）的病理变化、细菌类型及其病变来源。方法：取5例先天性胫骨假关节（CPT）标本中不同部位的组织20例,经固定、切片染色后置于透射电镜下进行观察。结果：（1）断端间组织及病变骨膜组织性质完全一样,均为致密纤维结缔组织,细胞成分多,主要为纤维母细胞、肌纤维母细胞及少量未分化细胞。（2）移行部位骨膜组织结构和病变处骨膜组织结构相似。（3）断端处骨质细胞稀少,部分骨细胞萎缩或坏死,部分骨细胞含有空泡,骨基质未见异常。（4）移行部位骨质未见明显异常表现。结论：（1）先天性胫骨假关节（CPT）是非神经起源的、而是起源于骨膜的一种细胞增生活跃的纤维增生性变;（2）肌纤维母细胞与CPT发病有关。     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

病例 患者,女,42岁,因“间断性发热伴头痛2周”收入我院呼吸科,初诊为“感染性发热”,给予抗感染、清热解毒等对症治疗后．症状好转,但仍有间断性发热。查头颅核磁：左侧额顶叶少许脑缺血灶;左侧筛寞良性改变,排除头部疾病。腹部超声：     

自由体位与传统体位分娩方式对产后盆底功能的影响

目的探讨自由体位分娩方式和传统体位分娩方式对产后盆底功能的影响。方法 2015年3月—2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心定期产检并分娩单胎初产阴道分娩610例产妇,按分娩方式分为自由体位分娩298例为实验组,传统体位分娩312例为对照组,对两组产妇会阴损伤,产后6~8周筛查盆底肌力,探讨不同体位分娩方式对产后盆底肌力的影响。结果实验组阴道静息压,阴道收缩压、Ⅰ类肌纤维强度、Ⅱ类肌纤维强度、阴道收缩持续时间均较对照组有增加,差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩方式不降低产后盆底肌力,对产后盆底有保护作用。     

炎性肌纤维母细胞瘤影像诊断的研究进展

随着现代医学的高速发展,医疗设备不断更新完善,对某些疾病认识越来越深入,如炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)。IMT的病因、发病机制、临床表现均不典型,其影像学表现亦缺乏特异性,与恶性肿瘤有许多相似之处,极易发生误诊。但影像学可提示肿块范围、与周围组织关系、良恶倾向等信息,对IMT的术前诊断具有一定的价值并能够指导临床选择合理的治疗方案。本文对近年来IMT在影像学诊断上取得的进展做一综述,以期提高对IMT的认识。     

子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤3例临床病理学分析

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理特征。方法 对3例子宫IMT行HE染色、免疫组化及FISH检测,并结合相关文献总结其临床病理特征、鉴别诊断、预后与治疗。结果 患者年龄分别为37、35和40岁,均以阴道不规则出血和(或)月经紊乱就诊,影像学示肿瘤位于子宫颈或宫腔。镜检：瘤细胞呈梭形、胞质淡染、可见核仁,瘤细胞低倍镜下均具有平滑肌瘤样形态,2例肌纤维母细胞样成分和平滑肌样成分相互交错分布,局灶黏液样变性,1例间质呈疏松黏液样变性,伴淋巴细胞及浆细胞等炎细胞浸润;核分裂象≤5个/10 HPF。免疫表型：ALK和SMA阳性(3/3),desmin、H-Caldesmon阳性(2/3),CD10灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数5%～10%。FISH检测示：ALK基因断裂重排(3/3)。随访时间分别为75、9、15个月,2例无瘤生存,1例复发2次。结论 子宫原发IMT罕见,临床表现及形态学易误诊为子宫平滑肌肿瘤,明确诊断需要细致形态学辨识,并通过免疫组化及FISH检测证实。     

1例巨大小肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤误诊分析

1临床资料患者,女,60岁,以"发现腹部包块3个月"为主诉于2012年6月11日入住本院。3个月前患者偶然发现下腹部一包块,无腹痛及腹胀、恶心呕吐、不规则阴道流血,偶有尿频,大便正常。入院前5d患者至当地医院就诊,彩超检查发现右下腹占位性病变,肿瘤标志物检查未见异常,考虑盆腹腔肿物,建议手术治疗。遂