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61.
《中国矫形外科杂志》2017,(20):1915-1917
[目的]探讨应用游离背阔肌肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损并感染的治疗效果。[方法]回顾性分析2001年3月~2012年12月收治的16例四肢皮肤软组织缺损骨外露并感染患者临床资料。缺损面积最小8~12 cm,最大25~36 cm。均扩创后行吻合血管游离背阔肌肌皮瓣修复,供区均行全厚或中厚皮片修复。[结果]术后伤口一期愈合者15例,1例术后1周出现静脉回流障碍,转他院截肢。伤口愈合时间15~50 d。皮瓣外形佳,色泽好,质地软,大部分有轻微感觉。无溃疡发生。仅部分有皮瓣臃肿现象。个别要求外形美观者,1年后行皮瓣俢薄术。3例供区植皮皮片部分坏死,其中,2例经换药后治愈,1例行二次植皮修复,余13例供区皮片一期成活。[结论]应用背阔肌肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损并骨外露感染,效果良好。外形佳,色泽正常,质地软,供区面积大。皮瓣含肌肉丰富,血循好,抗感染能力强,可减少抗生素用量。 相似文献
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头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45%,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏. 相似文献
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目的探讨颊粘膜癌患者围手术期护理效果。方法术前做好患者心理护理、争取社会支持、术后严密观察皮瓣供血,根据专科护理特点,做好口腔护理、气道护理、创面负压引流护理,预防并发症的发生和康复指导。结果本组患者术后吞咽、语言功能恢复良好,对术后面容、外形及功能满意。结论细致周全的护理可以帮助患者更好地面对病痛和缩短恢复的时间。 相似文献
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目的 探讨数字化技术在半侧颜面萎缩畸形治疗中皮瓣设计选择的临床应用价值. 方法 半侧颜面萎缩侧患者7例,术前行CT血管成像扫描,应用Mimics 14.3软件对畸形部位进行三维重建,设计修复所需要的骨组织、软组织块.根据供区、受区的血管直径,选择背阔肌皮瓣4例、股前外侧皮瓣3例,采用快速成型打印缺损块,根据设计方案完成手术. 结果 移植7例皮瓣成活,修复半面萎缩外形良好,术后随访3年,皮瓣外观良好,效果确切. 结论 采用数字化技术进行术前模拟设计手术,可前瞻性了解手术效果,能够精确切取皮瓣范围,并可以避免术中血管吻合时受区、供区不匹配现象,保证了皮瓣的成活,具有实用价值. 相似文献
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目的 探讨应用保留部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣再造阴道患者的护理方法.方法 选择8例先天性无阴道患者,术前针对患者的心理问题进行有效沟通及护理,术后针对阴道皮瓣的细心观察、专科换药及护理,能够及时发现问题,及时处理.结果 8例再造阴道均成活,腹壁供区无并发症发生.术后随访2~12个月,再造阴道质地柔软,宽敞,6例均暂未有性生活,但患者感觉满意,2例已结婚,诉性生活满意.结论 制订护理方案,采用专科有效的护理措施,对于保留部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣再造阴道术后皮瓣的成活起到积极有效的作用. 相似文献
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目的:随着显微外科技术的发展和普及,在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代,但是对于不愿意或不适合做游离瓣移植的患者,对于不具备显微外科技术的单位,PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究总结PMMF修复头颈部术后所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法选取32例因头颈肿瘤手术治疗导致头颈部大型组织缺损的患者应用PMMF同期修复。结果32例胸大肌肌皮瓣中30例完全成活,2例肌皮瓣远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损,外形,患者术后语音和吞咽功能得到修复,在指南规定的时间内进行后续治疗。所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合,无明显近期并发症。结论胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复头颈部大型组织缺损的合适材料。 相似文献
68.
目的比较口腔癌手术缺损应用胸大肌皮瓣与前臂皮瓣修复的效果。方法按照数字表法将口腔癌手术缺损患者98例分成对照组和观察组,各49例。对照组应用胸大肌皮瓣修复,观察组应用前臂皮瓣修复,比较两组患者修复的成功率和患者的满意度。结果对照组患者修复成功率为93.9%、观察组患者修复成功率为91.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的满意度为83.7%、观察组患者的满意度为87.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔癌手术缺损应用胸大肌皮瓣与前臂皮瓣均能够达到满意的修复效果,均能够达到满意的修复效果,均是修复口腔癌缺损、恢复理想的功能和外观的治疗方法 ,均具有临床应用的价值。 相似文献
69.
目的:探讨乳腺癌改良根治术及自体背阔肌皮瓣乳房重建术后X线表现。方法:46例行乳腺癌改良根治术及自体背阔肌皮瓣乳房重建术的患者,术后使用GE Senographe DS全数字化乳腺摄影机进行检查。结果:46例中于重建术后第一年内进行X线检查者12例,主要表现为背阔肌影约占乳房一半者9例,小于一半者2例,大于一半者仅1例;重建术后第二年内进行X线检查者21例,表现为背阔肌影约占乳房一半者有2例,小于一半者18例,大于一半者1例;重建术后第三年内进行X线检查者13例,均表现为背阔肌影明显小于乳房的一半。乳房重建术后其它表现:出现钙化影3例,小结节影2例。结论:乳腺癌根治术及自体背阔肌皮瓣乳房重建术后,随着时间延长而表现为背阔肌逐渐萎缩、局部脂肪逐渐增多。 相似文献