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21.
保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植 总被引:30,自引:15,他引:15
目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价,尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点,切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断,保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查,了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好,保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时,保留胸背神经的支配,可减小背阔肌的功能损失,使供区的代价降低,符合皮瓣切取原则。 相似文献
22.
脊髓损伤患由于长期卧床,加之失神经支配易发生压疮而不易治愈,臀大肌肌皮瓣转移是一种较好的治疗方法,它可以使压疮短期内痊愈,减少患的卧床时间,有利于患的全面康复。 相似文献
23.
放射性溃疡一旦形成 ,经久难愈 ,溃疡面越来越深大 ,非手术治疗难以奏效 ,须行清创、肌皮瓣转移覆盖修复。 1980年 1月~ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡 12例 ,疗效较好。1 临床资料1 1 一般情况 12例均为女性 ,年龄 34~ 5 2岁 ,平均 4 7岁。因乳腺癌根治术局部放疗后出现水疱溃破 5例 ,局部搔痒抓破 4例 ,洗澡时局部擦伤 2例 ,跌倒碰伤 1例。病程 :3个月 5例 ,4~ 6个月 4例 ,7~ 12个月 2例 ,1年以上 1例。溃疡大小 :3cm× 4cm× 4cm 5例 ,4cm× 5cm× 4cm 4例 ,6cm× 7cm× 4cm 3例。局部组织涂片未… 相似文献
24.
阔筋膜张肌肌皮瓣位于髋部和大腿外侧 ,其组织来源丰富 ,供血保证 ,切取范围大 ,血管蒂较长 ,可用于修复褥疮以及下腹部、腹股沟部、会阴部皮肤软组织缺损[1] 。阔筋膜张肌肌皮瓣具有瓣长而薄且近端含有肌腹的特点 [2 ]。我院 1 998~ 2 0 0 1年应用阔筋膜张肌肌皮瓣修复大范围皮肤软组织缺损 8例 ,均获得成功。现将手术配合体会介绍如下。1 临床资料 本组病人 8例 ,男 6例 ,女 2例。平均年龄34.84岁。致伤原因及部位为下腹壁外伤慢性溃疡 2例 ,腹股沟放射性溃疡及慢性溃疡各 1例 ,会阴部电击伤及慢性溃疡各 1例 ,电烧伤腹壁缺损 1例 ,… 相似文献
25.
26.
目的 通过动物实验,探讨肢体爆炸伤最佳游离肌皮瓣移植时机。方法 实验犬27只,随机分为3组,均炸伤左后肢,分别在3、7、14d的3个时间行吻合血管的游离肌皮瓣移植,通过创面肉眼观察、不同时间细菌含量及耐药菌含量变化、4个月后皮瓣存活率、软组织感染率、骨髓炎及骨折愈合率等指标,确定最佳肌皮瓣移植时机。结果 3d时,坏死组织已基本上清除干净,随着时间的延长,局部炎症反应加重,游离骨块中细菌数量增加,虽然软组织中细菌数量增加不明显,但是耐药菌所占的比值显著增加。4个月后皮瓣存活率存在差异;3、7d两组(早期修复组)在局部感染率、骨髓炎和骨不连发生率上明显低于14d组(晚期修复组);早期处理组4.个月时骨折愈合率为54%,明显高于晚期组(15%)。结论 四肢爆炸伤在应用游离肌皮瓣修复时,3—7d为最佳时间。 相似文献
27.
28.
赵辉 《中国矫形外科杂志》2007,15(16):1279-1280
四肢创伤日益增多,若处理不当,致残率较高,自1998年3月~2005年5月,本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35例,术前和术后采取了积极的措施,有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率,术后及时正确的功能锻炼,取得满意效果. 相似文献
29.
乳癌根治背阔肌岛状肌皮瓣乳房重建术 总被引:1,自引:0,他引:1
为解除乳癌根治术后胸壁畸形所致患者的心理压力,提高生活质量,我院从1982年起,对5例1、正期乳癌病员在根治术的同时采用背阔肌岛状肌皮瓣行乳房重建,取得良好的效果,报道如下。1!I$房资料本组5例均为女性,其中,27岁1例,3O~40岁3例,42岁1例;病变位于右侧3例,左侧2例;按照国际分期T;N。M。2例,T。N。MOZ例,T;N;M。l例;病理类型:硬癌1例,腺癌2例,导管癌2例;行根治术4例,patey氏简化根治术l例;术后均辅以化疗。随访:5例均获随访,最长达4年,最短2年,除l例术后1年死于肿瘤复发和肺部转移外,其余4例均健在… 相似文献
30.