帕罗西汀与舍曲林治疗缺血性卒中后抑郁的对比研究

目的 探究帕罗西汀与舍曲林两种药物在缺血性卒中后抑郁患者中的治疗效果及其对患者神经功能、炎性因子水平的影响。方法 以随机数字表法将2019年3月至2020年3月于东莞市滨海湾中心医院接受治疗的60例缺血性卒中后抑郁患者分为参照组（30例）与研究组（30例）。给予参照组患者舍曲林治疗,给予研究组患者帕罗西汀治疗,均连续治疗4周后观察疗效。对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、神经生长因子（NGF）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平,炎性因子,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者NIHSS、HAMD评分及血清S100β、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,且研究组较参照组显著降低;治疗后两组患者血清BDNF、5-HT、NGF水平均较治疗前显著升高,且研究组较参照组显著升高（均P<0.05）;参照组、研究组患者不良反应总发生率分别为10.00%、13.33%,两组间比较差异无统计...     

淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素及围生期胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变（ROP）发生的相关危险因素,并分析ROP患儿围生期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,为预防ROP的发生提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月惠州市第六人民医院收治的400例早产儿的临床资料,根据其是否发生ROP分为阴性对照组（未发生ROP,342例）和ROP组（发生ROP,58例）。收集两组孕妇与早产儿的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响早产儿发生ROP的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第1、2、3、4、5周的血清IGF-1水平。结果 淡澳大亚湾区ROP的发生率为14.50%(58/400);ROP组胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长于阴性对照组,有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖...     

剖宫产术后镇痛观察

疼痛的解剖和生理. 疼痛是通过感觉神经包括有髓A＆纤维和无髓的C纤维传递致痛物质其介子包括前列腺素、缓激肽、5-羟色胺、组胺、白三烯、神经肽、钾离子、P物质和其它细胞因子.机体疼痛表现不同程度的躯体和内脏疼痛,通过内脏神经、躯体神经传入纤维在脊髓水平汇合,引起相应的疼痛.术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,它与术后并发症密切相关,调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高.术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等.     

头穴透刺治疗急性中风病针刺部位特异性观察

目的:观察头穴透刺与常规头针治疗急性中风病的临床疗效差异,探寻头针治疗急性中风病的有效部位及机制。方法:将60例急性中风病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组在神经内科治疗基础上,观察组采用病灶侧百会透刺太阳穴,连续接力式针刺4针;对照组采用病灶侧顶颞前斜线,连续接力式针刺4针。治疗14天后,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分变化和总体疗效,分别检测患者第2天、第14天血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:观察组有效率为86.7%(26/30),优于对照组的80.0%(24/30);两组治疗后NDS评分均有明显降低(均P0.01),且观察组的改善程度优于对照组(P0.01);两组治疗后ET水平均明显降低,CGRP水平均明显升高(均P0.01),且观察组较对照组变化幅度更明显(均P0.01)。结论:百会透刺太阳为治疗急性中风病的有效方法,优于常规头针治疗。     

蒙药通拉嘎-5味散治疗小儿消化不良46例疗效观察

小儿消化不良为儿科多发病。临床上以腹泻、不消化便、食欲减退、腹胀、腹痛、伴有恶心、呕吐、粪便镜检可见大量脂肪球为特征 ,若治疗不得当 ,可迁延不愈 ,影响小儿生长发育 ,易演变成营养不良、佝偻病、贫血等慢性疾病。我们于 1 993～ 2 0 0 0年间用通拉嘎 - 5味散治疗本病     

银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者TXB2和6-Keto—PGF1α含量的影响

目的观察银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）含量的影响。方法126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为两组。治疗组64例,采用银杏叶提取物制剂金纳多注射液治疗;对照组62例,采用脉络宁注射液治疗,2个月后观察患者治疗前后血清TXB2和6-Keto-PGF1α的变化,并判断疗效。结果两组治疗后血清6-酮-前列腺素1a含量较治疗前显著升高,TXB2含量均较治疗前显著降低（P〈O．05或P％0．01）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清TXB2和6-Keto-PGF1α含量均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为93．8％,对照组为77．4％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论银杏叶提取物可显著升高患者6-Keto-PGF1α含量,降低TXB2含量,抑制血栓形成。疗效优于脉络宁注射液。     

褪黑素及其尿代谢产物诊断中枢性性早熟的价值与研究进展

褪黑素（N-乙酰基-5-甲氧基色胺）是松果体分泌的一种受昼夜节律调节的神经内分泌激素,受下丘脑视交叉上核（SCN）调控,主要于夜间呈脉冲式分泌,使生物体的功能活动适应外界环境变化。调节生殖系统是其主要功能之一,褪黑素可通过影响下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）介导的神经元的功能活动、直接抑制性腺组织等途径对下丘脑-垂体-性腺轴起负性调节作用,从而抑制性腺发育。褪黑素在人体中主要通过肝脏代谢,其次是肾脏,主要代谢产物从尿液排出。其中,尿6-羟基硫酸褪黑素可较准确地反映循环中褪黑素水平。因采样方便、无创可重复性强且不受昼夜激素变化的影响,检测尿6-羟基硫酸褪黑素逐渐被应用于探索中枢性性早熟的诊断方法的研究中。现结合既往研究情况,就褪黑素对下丘脑-垂体-性腺轴（HPG axis）及生殖系统的作用做一综述,并探讨检测尿代谢物6-羟基硫酸褪黑素这一无创检查辅助诊断中枢性性早熟（CPP）的临床意义和可行性,为进一步简化中枢性性早熟诊断流程及提高患者及家属依从性提供依据。     

小诺霉素治疗中测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖胺酶的临床意义

对小诺霉素治疗的３０例患儿进行尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖胺酶（ＮＡＧ）的动态监测。小诺霉素用１周时尿ＮＡＧ较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），说明小诺霉素具有肾毒性作用，用药勿超过１周。尿ＮＡＧ是监测药物肾毒性的早期灵敏指标。     

CCL2-2518λ������̬������֢��������71�͸�Ⱦ������о�

??Objective To investigate the relationship between CCL2-2518A/G gene polymorphism and severity of enterovirus 71??EV71?? infection. Methods CCL2 gene polymorphism in 188 EV71-infected patients and 235 healthy controls were detected by the improved multiplex ligation detection reaction technique??iMLDR??. The level of CCL2 in two groups was determined by enzyme-linked immunosorbent assay??ELISA??. Results No significant differences were found in the distribution of genotype CCL2-2518A/G between EV71-infected patients and the healthy control group??P??0.05??. The G allele??genotypes AG or GG?? in the CCL2-2518A/G??P??0.001?? was more frequent in patients with severe EV71 infection. The level of CCL2 in infected patients was higher than that of the heathy controls ??P??0.05???? the severe cases had higher level of CCL2 than that of the slight cases and healthy controls??P??0.05??. The level of CCL2 in GG gene group was significantly higher than that in AG gene group and the level of CCL2 in AG gene group was significantly higher than that in AA gene group.The people with CCL2-2518G allele??GG+AG?? had higher level of CCL2 than those only with CCL2-2518A allele??AA????P??0.05??. Conclusion The G carrier of the CCL2-2518A/G is found to be associated with severity of EV71 infection??and could be susceptibility factors in the development of EV71 infection.     

1例中间型β-地中海贫血的临床诊断和基因检测

目的通过回顾性分析1例中间型β-地中海贫血（地贫）的诊断及基因检测流程,总结中间型地贫的诊断策略。方法分析1例β-地贫合并α-地贫基因型患儿的临床表现,通过地贫基因多重PCR检测及DNA序列测定明确诊断,结合相关文献复习,探讨影响β-地贫表现型的基因因素。结果该地贫患儿基因型为B珠蛋白基因41／42突变的杂合予合并仅仅仅anti3.7基因杂合子。结论中间型地贫的诊断,需要临床表现与基因病变相一致,多重PCR结合DNA序列测定等方法可确诊罕见型基因突变。