前列腺素E1和一氧化氮联合治疗室间隔缺损并肺动脉高压的疗效观察

目的 :观察静脉应用前列腺素E1(PGE1)、吸入一氧化氮 (NO)及二者小剂量联合应用对室间隔缺损 (VSD)并肺动脉高压的治疗作用。方法 :将 2 4例VSD并肺动脉高压的病人随机分为 3组 ,观察静脉注射PGE16 0ng/ (kg·min)、吸入NO 2 0ppm及静脉注射PGE130ng/ (kg·min)联合吸入NO 10 ppm对病人的血流动力学及血氧饱合度的影响。结果 :静脉注射PGE16 0ng/ (kg·min)使肺动脉平均压 (MPAP)明显下降 ,体动脉平均压 (MSAP)亦有所下降 ,心指数 (CI)明显增加。吸入NO 2 0 ppm组MPAP明显下降而MSAP无明显变化 ,CI有所升高 ,但差别不显著。静脉注射PGE130ng/ (kg·min)同时吸入NO 10 ppm组MPAP明显下降 ,但不显著 ,CI明显升高。 3组血氧饱合度均明显升高。结论 :联合应用小剂量PGE1和NO不仅能有效降低MPAP ,又能适当轻度降低MSAP ,改善心功能 ,减轻了NO的毒副作用 ,是一种较理想的治疗方案     

自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损中的应用

目的 :介绍自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损及面部整形美容中的应用和 7例临床疗效观察。方法 :根据患者面部软组织缺损程度 ,选择自体游离真皮脂肪或真皮脂肪筋膜进行一次性面部衬里填充 ,以达到恢复面部正常形态及面部美容效果。结果 :1997年以来共收治 7例不同程度面部软组织缺损与面部美容患者 ,均获得良好临床美学效果 ,并无明显脂肪坏死吸收现象和并发症发生。结论 :自体游离复合真皮脂肪瓣应用于血运丰富的面部 ,其临床疗效及形态可塑性和组织相融性等方面均优于其它人工生物化学填充物 ,且不会出现组织排异反应等并发症 ,应于推广使用     

钛网修复前颅底骨质缺损(附5例报告)

目的探讨前颅底骨质缺损的钛网修复技术。方法回顾性分析5例前颅底骨质缺损用钛网修复的临床资料。结果1例出现术后短暂脑脊液鼻漏,1例出现无症状性颅内少量积气,经保守治疗后痊愈。随访6个月～2年,钛网裸露于术腔者,用鼻内镜随访观察,一般在3～6个月被粘膜覆盖。结论钛网加邻近带蒂肌骨膜瓣修复前颅底骨质缺损,对减少术后并发症有重要意义。     

第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指皮肤软组织缺损52例

对于食指较大面积的皮肤缺损,以往多用腹部带蒂皮瓣修复,但存在需多次手术、皮瓣臃肿、无感觉等缺点,现已很少应用[1]。而采用吻合血管的皮瓣或足部的微型组织瓣移植,技术要求高[2]。2002年5月至2006年5月期间,我科采用第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指皮肤软组织缺损,临床应用     

应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

大面积牙体缺损无髓牙的保存治疗

采用全冠和后牙根管螺纹桩及银汞合金联合修复后牙大面积牙体缺损无髓牙 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共治疗 82例 96牙 ,年龄 18～ 5 6岁。男 4 8例 ,女 34例 ,下颌第一前磨牙 18个 ,第二前磨牙 2 2个 ,第一磨牙 16个 ,第二磨牙 8个。上颌第一前磨牙     

应用骼骨块联合棘突棘间韧带修复重建椎管后壁缺损36例报告

我科自1995～1999年,应用髂骨块联合棘突棘间韧带修复重建椎管后壁缺损共36例,随访1～4年,效果满意,报告如下。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在足踝部创面的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部组织缺损创面中的应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对18例足踝部缺损合并肌腱，骨骼外露创面进行修复与重建。结果 18例中15例皮瓣全部一期愈合，3例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经1年以上随访观察。功能恢复满意。结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想供区。     

应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)

目的：探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效。方法：自膀胱颈后唇向上，取梯字形壁瓣，形成锥状管，经膀胱颈口，自阴道前壁外拉至外阴部，在原尿道外口处固定，替代尿道。结果：3例随访8年，1例6年，1例5年，平均随访7年，均排尿通畅，无尿失禁和尿道狭窄。结论：女性外伤性尿道缺损，应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗，手术简单，对患者打击小，成功率高，远期效果好。