高血胆固醇症病人体内铁贮水平与心肌灌注 左心室功能的相关研究

目的评价血清铁参数与高血胆固醇症(HCL)病人心肌灌注、室壁运动异常及血管造影显示的冠状动脉疾病(CAD)程度的相互关系.方法选择38名具有高血胆固醇症(LDL-C＞3.38mmol/L)从未治疗过的男性病人(平均年龄59±6岁)作为HCL组和32名年龄匹配而胆固醇水平正常(NCL)的男性为NCL组,进行冠状动脉造影并在10d内行SPECT检查,应用99mTc-甲氧基异丙基异氰(MIBI)进行静息/负荷门控断层心肌灌注显像、室壁运动功能图像分析;同时测定血清铁参数、血脂及常规血液学参数.结果在HCL组发现血清铁蛋白(SF)与心肌灌注系数(r=0.70,P＜0.01),可逆系数(r=0.66,P＜0.01)和室壁运动系数(r=0.53,P＜0.05)之间呈显著性相关;而总铁结合力与灌注系数之间呈一弱(负)相关(r=-0.52,P＜0.05).在NCL组铁参数与灌注系数及室壁运动系数之间无显著性相关.多元回归分析证实血清铁蛋白水平是决定HCL病人中心肌灌注的独立因素(β=0.55,P＞0.05).铁参数与两组通过冠状动脉造影(CAG)进行评分所定义的CAD程度无关.结论体内铁贮水平升高与HCL病人心肌灌注和功能异常的严重性和程度有着密切的关系,但与CAD的造影显示的病变范围无关.血清铁蛋白水平增高,可增加铁介导的氧化应力和LDL过氧化作用,导致HCL相关的血管内皮功能紊乱并进一步损伤心肌灌注和室壁运动功能.     

针吸细胞学检查对锁骨上肿块的诊断价值

锁骨上肿块在临床上较为常见 ,其性质确定以往主要通过手术活检、做病理切片组织学检查进行诊断 ,但由于创伤较大 ,且有些病人的肿块粘连融合 ,位置较深或靠近大血管及神经 ,手术难度较大 ,并发症多 ,难以取到满意标本 ,给临床诊断造成一定的困难。而针吸细胞学检查(ＦｉｎｅＮｅｅｄｌｅＡｓｐｉｒａｔｉｏｎＣｙｔｏｌｏｇｙＦＮＡＣ)具有操作简便、安全及创伤性小的优点 ,较好地解决这一难题 ,已成为锁骨上肿块定性检查的主要手段之一。现对我院近年经ＦＮＡＣ诊断的锁骨上肿块总结报道如下。1　材料及方法1 . 1　材料　收集我院 1 997年…     

小腿骨筋膜间隔综合征32例护理

目的 为了更好地总结和提高骨筋膜室综合征病人的护理质量，及时发现、及时配合医师处理和挽救病人肢体，降低病残率的发生。方法 在心理护理的支持下，及时观测和收集该症病人的各项观测指标，报告医师及时做出正确的判断和处理。结果 32例均获良好疗效，肢体功能恢复正常，无病残发生。结论 早期发现、及时的心理疏导和术前术后护理，适时的功能锻炼是该症救治成功，降低病残率的关键。     

征解1:答案

征解1答案 室性心动过速伴室房文氏逆传（推断患者有扩张型心肌病），（见下图图解）。     

乳头溢液200例临床病理分析

目的探讨乳头溢液的临床病理特征。方法回顾性分析1984年11月～2004年8月乳头溢液病人临床病理资料，并结合文献进行探讨。结果200例乳头溢液病人中，105例为浆液性，75例血性，15例乳汁性，5例脓性。病理切片证实，61例乳腺增生(61／200，30．5%)，71例导管内乳头状病(71／200，35．5％)，47例导管扩张(47／200，23．5％)，21例乳腺癌(21／200，10．5％)。结论乳头溢液病因，良性乳腺病为最常见(179／200，89．5％)，乳腺癌少见(21／200，10．5％)。乳头溢液伴有肿物的病因诊断中，细针穿刺细胞学检查的方法有高敏感性及特异性。     

怎样在门诊补液室营造一个温馨的治疗环境

我院是一所综合性医院．门诊病人数量很大．特别是人口老龄化以来，门诊老年患者数量猛增。近年来，由于企业经济效益滑坡。医保条例的限制以及相当一部分的老年人仅靠数额不多的退休金维持生活．使他们在求医问药时总想寻求一种既经济实惠又迅速有效的治疗方法。静脉输液作为一种治疗手段，较口服用药、肌肉注射用药等方法具有疗效好、疗程短、恢复快的特点．     

血透室护士对人工肾机的维护与保养

血液净化技术已广泛用于临床 ,是治疗急慢性肾衰竭重症中毒的有效方法 ,治疗范围日趋扩大 ,人工肾机的应用次数频繁 ,机器寿命长短与使用方法及保养密切相关 ,尤其人工肾机价格昂贵结构复杂与其它机器相比除电路还有水路 ,操作时常与水、血密切接触难免对机器产生腐蚀。我院是德国贝朗公司生产的新一代人工肾机 ,全新电脑控制 ,屏幕触摸操作 ,这就更需要护理人员来爱护保养它 ,所以保养是一项必要内容 ,现将所作保养成工作介绍如下。1　日保养1.1　坚持每次上机、下机的擦试工作 (清水拧干抹布 ,擦拭机器外表面 ) ,用干沙布擦拭机器金属部件…     

浅谈门诊输液室实习护生的带教体会

临床护理带教是护理教育的最后阶段,是护理实习生将理论知识与实践相结合的必经途径.根据输液室工作的特点,本文总结一套带教经验体会,从带教前准备工作、带教安排、临床带教、出科考评、效果评价五方面分析,全面培养护生的综合素质,提高带教质量.     

浅谈普外科换药室的管理

本文应用护理管理学理论，结合工作实际，总结了普外科换药室的特点，分析了现行换药室管理中存在的不足，提出了进一步加强管理的原则和管理措施。