发热期重症肺炎患儿纤维支气管镜灌洗治疗效果分析

目的评估纤维支气管镜灌洗治疗发热期重症患儿临床疗效。方法选取于2014年1月至2015年1月射洪县人民医院收治的发热期重症肺炎患儿184例。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各92例,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患儿症状体征及疗效。结果观察组患者纤维支气管镜下表现为急性或慢性的气管支气管内膜炎,经纤维支气管镜灌洗后76例(83.5%)出现白色至黄色的分泌物,65例(71.4%)黏膜苍白,26例(28.65)黏膜充血,41例(45.1%)气道呈高反应性,11例(12.1%)纵行皱襞,12例(13.2%)气管支气管;治疗后患者的体温、痰量、白细胞计数、肺啰音等均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组低于对照组[(36.4±1.2)℃比(37.5±1.6)℃,(8.5±2.2)m L/d比(17.5±2.3)m L/d,(7.1±2.1)×109/L比(9.8±2.1)×109/L,(1.2±0.2)d比(1.9±0.3)d](P<0.01);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SO_2)显著高于对照组[(71.2±3.4)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(64.3±3.4)mmHg,(96.4±5.6)%比(94.5±5.6)%],肺炎严重度指数(PSI)评分和急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组[(60.4±2.1)分比(85.3±6.7)分,(11.2±2.3)分比(17.8±4.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组[97.8%(90/92)比66.3%(61/92)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用纤维支气管镜灌洗治疗发热期重症肺炎患儿,缩短症状缓解时间及住院时间,降低经济成本,治疗疗效显著。     

隆突性皮肤纤维肉瘤16例分析

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点及复发原因与对策。方法：回顾性分析16例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料。结果：16例均行手术切除，在本院行初次手术者11例中有1例术后复发．复发率9．1％，外院手术后复发来本院者5例中有2例复发，复发率40％。总复发率18．8％。16例术后均得到随访．生存5年以上者14例，5年生存率87．5％。结论：该肿瘤易复发．特别是复发再手术后复发率高达40％，手术治疗时应包括至少切除肿瘤边缘3cm以内的正常组织为宜。     

单侧液压脑损伤对大鼠双侧海马GFAP表达和CA1区突触传递的影响

目的研究单侧液压脑损伤(FPI)对大鼠双侧海马区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达和CA1区突触传递的影响。方法建立大鼠单侧液压脑损伤模型,脑标本分为对照组(包括正常对照和假手术对照)、FPI损伤同侧组和FPI损伤对侧组。免疫组化法检测海马水平切片GFAP表达,对海马CA1区锥体神经元进行细胞内记录。结果FPI大鼠双侧海马齿状回门区和CA1区GFAP表达均比对照组明显增强。FPI损伤同侧组兴奋性输入-输出关系曲线的斜率比其他两组显著增大(P<0.05);FPI损伤同侧组和对侧组双脉冲易化(PPF)比值和抑制性突触后电位(IPSP)幅值均比对照组显著减小(P<0.05);FPI损伤同侧组和对侧组双脉冲抑制(PPD)比值均比对照组显著增大(P<0.05)。结论大鼠单侧液压脑损伤对双侧海马均可产生影响,导致双侧海马CA1区兴奋性突触传递增强,抑制性突触传递减弱。     

外周动脉闭塞患者的交感神经皮肤反应

目的：描述胚胎种植前遗传诊断在1例携带Ⅰ型白细胞黏附缺陷病（LAD-1）携带者并完成健康妊娠夫妇中的应用。设计：病例报道。机构：大学医院生殖中心。患者：1例男女双方都是LAD-1携带者的夫妇，女方CD18基因的外显子4携带有G400A置换，男方的外显子5携带有C562T置换。干预：标准体外受精（IVF）后第3天行卵裂期活检和分裂球遗传分析以检测2处突变以及21号染色体标记物。主要观察指标：1个未罹患LAD-1婴儿的出生。结果：得到15个卵母细胞，其中10个受精。8个胚胎适宜胚胎活组织检查。     

左氧氟沙星局部滴药治疗肺结核的疗效观察

目的观察左氧氟沙星经纤维支气管镜(纤支镜)局部给药治疗肺结核的疗效。方法167例肺结核患者随机分为3组,Ⅰ组52例,加用经纤支镜局部滴左氧氟沙星,Ⅱ组55例,经纤支镜加用异烟肼,Ⅲ组60例,为对照组。分别给予由异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)组成的2HRZE/4HR方案。结果局部加药的两组在结核空洞闭合或缩小、病灶吸收、结核菌阴转的疗效相似,但均比对照组优(P<0.01)。结论左氧氟沙星用于经纤支镜局部滴药治疗肺结核效果较好。     

20例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤(carcinosocoma)少见。文献对其组织来源性质认识不一[1-4],因此又称为鳞癌伴梭形细胞间质、假肉瘤、梭形细胞癌、息肉状癌等。本院自1990~2002年共诊断20例食管癌肉瘤,统计资料均经复核证实,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料1990~2002年我院共收治食管癌肉瘤20例