再次泪囊鼻腔吻合术的临床分析

本文报告了１０例慢性泪囊炎患者，行泪囊鼻腔吻合术后，发生吻合口阻塞，再次行泪囊鼻腔吻合术，手术治愈率１００％。并就其阻塞的原因、防止方法、治疗方法进行了讨论     

食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

第Ⅲ段肝管空肠吻合解除肝门部胆管恶性梗阻

肝门部胆管恶性梗阻的治疗仍然十分困难。若不解除胆道梗阻,病人很快因肝细胞功能衰竭而死亡。由于肿瘤在肝门部侵润性生长,直接经肝门的手术往往不可能实现。1980～1993年间,我们采用第Ⅲ段肝管空肠吻合术姑息治疗28例肝门部胆管恶性梗阻的黄疸病人。24例为肝门部胆管癌,2例为胆囊癌,2例为胃癌肝门部淋巴结转移。术后19例病人恢复顺利;5例发生并发症,4例病人手术后死亡。24例存活病人中,19例黄疸完全消退3月以上,手术有效率为79％。4例黄疸再次出现,2例因胆管炎需要入院治疗。作者认为:第Ⅲ段肝管空肠吻合术能有效解除不能切除的肝门部恶性肿瘤病人的胆道梗阻。     

晚期胃癌术后并发症再手术体会

晚期胃癌术后并发症再手术，是临床中难以处理的问题之一，其原因为手术的危险性大。我院1984年～1994年间有5例晚期胃癌术后因并发症再手术，现作一粗浅的探讨。临床资料本组5例，男3例，女2例；年龄52～67岁，平均59岁。原手术方式：胃癌根治术（R1）3例，姑息性胃大部切除术2例。5例均经临床和病理确诊为晚期胃癌，其中吻合口梗阻2例，输入补梗阻2例，胃短动脉撕裂大出血1例。本组全部治愈。讨论一、克服传统观念，旨在延长生命传统观念认为，明确诊断的晚期胃癌，再手术预后更差。因此，放弃对某些严重术后并发症手术治疗的时机，多以…     

结肠癌致肠梗阻手术治疗的经验

报告78例结肠癌并急性梗阻的外科治疗结果，旨在总结对这类患者本式选择的原则及手术注意事项。急诊施行右半结肠切除术30例，左半结肠切除术21例，单纯结肠造口9例，Hartmann's手术6例，结肠次全切除术5例，低位前切除术7例。手术效果满意，术后2例发生吻合口瘘（2．6％），仅1例死亡（1．3％）。强调结肠癌并梗阻，特别是左侧结肠癌外科治疗的本式选择应遵循个体化的原则，因病、因人而异，有条件者主张选用1期切除吻合，可一次性根治切除病变，免遭分期手术的痛苦，且手术亦属安全可行。     

弹力松紧带与垫圈固定治疗胸锁关节前脱位

自1985年至今，我们采用手法复位，弹力松紧带肩“人”字缠绕法结合局部垫以垫因固定治疗新鲜外伤性胸锁关节前脱位病人22例，收到了较好的效果，现报告如下。临床资料本组男14例，女8例；年龄7岁～65岁；左侧9例，右侧13例；完全性脱位15例，不完全性脱位7例；伤后至就诊时间10分钟～9天。材料和方法1．材料：以市售弹力松紧带，宽3～6cm，长1．5～4m，垫圈制作：取一细铁丝，外以宽胶布反复缠绕8～16层（胶布宽度与铁丝等长），再以胶布粘成一圆环状，直径1～3cm，环周再缠以纸绵或海绵。垫圈直径的大小及弹力松紧带的宽度均根据不同年龄…