慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防

为预防术后气颅的发生和血肿复发，对２５例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗，关颅前用生理盐水灌满血肿腔，排出进入血肿腔的空气，术后充分引流。３～５天后复查ＣＴ１７例，少量硬脑膜下积液１０例，有微量积气仅４例，均治愈出院。术后随访０．５～４年无１例复发。此法简便易行，能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。     

小骨窗开颅冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ)采用小骨窗开颅冲洗负压引流术治疗 ,因简单 ,安全、疗效确切等明显优势 ,已逐步成为趋势。我科于 1997年 4月至 2 0 0 2年 10月共收治 64例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 12例。年龄在 2 1～ 89岁之间 ,平均年龄 5 7 6岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 2 8例 ,61～ 70岁 15例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 4例。1.2　症状与体征 :4 2例有明确外伤史 ( 65 6% ) ,外伤到手术时间为 4～ 2 8周 ,平均 7 6周。 31例主要表现为精神症状 ,…     

额部开放性颅脑损伤伴复杂前颅窝骨折的治疗

前额部开放性颅脑损伤,复杂性前颅底粉碎性骨折,多为严重直接暴力所致,是一种特殊类型的颅脑损伤,并发症多,有较高的残废率及死亡率,基层医院就治率高,及时合理处理可取得满意疗效。自1999年5月至2002年10月,共收治此类伤员26例,现结合文献对其临床特点及救治原则进行探讨。1临床资料1.1一般资料:26例中男21例,女5例;年龄16～50岁,平均32.2岁。致伤类型:交通事故伤21例,爆炸伤2例,坠落伤2例,打击伤1例。伤后入院时间:3小时内17例,3～6小时9例。入院时GCS评分9～12分15例,6～8分9例,3～5分2例。合并休克4例,肋骨骨折9例,肺挫伤4例,肢体骨折…     

颅底硬脑膜外血肿13例临床分析

颅底硬脑膜外血肿１３例临床分析Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｂａｓｉｃｒａｎｉａｌｅｐｉｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａｉｎ１３ｐａｔｉｅｎｔｓ周国胜杨建军马会强急性硬脑膜外血肿常发生于颞部，也见于顶部、额部和枕部，少见于颅前窝、颅中窝和颅后窝［１］...     

难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗(双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔一腹腔分流术)

目的 :探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方式。方法 :采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔 -腹腔分流手术方式 ,治疗 10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果 :术后复查 CT,10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失 ,受压脑组织复张沟顺间隙显露 ,外侧裂池恢复 ,临床综合征症状、体征改善。结论 :本方法可有效治疗此类难治性创伤性双侧硬脑膜下腔积液     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿手术并发症的分析

目的：探讨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿手术并发症的发生原因和预防方法。方法：回顾性总结我院近15年用钻孔冲洗引流术治疗CSDH220例。结合文献复习对其发生的10例并发症进行分析。结果：10例并发症中张力性气颅3例。脑挫裂伤,血肿复发,血肿腔内感染,硬膜外血肿,硬膜下血肿,低颅内压。肺部及泌尿系感染各1例;本组220例,死亡3例,均是术后产生并发症的患者,结论：钻孔冲洗引流术,使98%的患者获得了满意的疗效。广泛应用于临床,称为标准疗法,然而在实际工作中,钻孔冲洗引流术是一种精细手术,不可低估其严重并发症,应引起临床重视。     

改良式硬脑膜下穿刺的临床应用观察

目的：为提高硬脑膜下积液（血）的疗效,采用改良式的方法进行硬脑膜下穿刺。方法：将２４例患儿随机分为两组,观察组用改良式,对照组用传统式,并对两种方式的疗效进行比较。结果：观察组治愈率９１．６％,对照组治愈率５０％,两组疗效比较有显性性差异ｘ＾２＝５．０４２,Ｐ〈０．０５）。结论：硬脑膜下穿刺改良式明显优于传统式,可以缩短疗程,提高治愈率,值得在临床上推广应用。     

冻干人硬脑膜用于修补硬脑膜缺损和血管内栓塞治疗的临床观察

目的：探讨用冻干人硬脑膜行硬脑膜成硬脊膜缺损修补和血管内栓塞治疗的效果。方法：用冻干人硬脑膜修补因脑肿瘤、脑外伤、脊髓内肿瘤手术引起的硬脑膜或硬脊膜缺损,并不同规格的的冻干人硬脑膜微粒或微丝行靶血管栓塞。结果：（１）冻干人硬脑膜用于硬脑或硬脊膜缺损修补患者２２９例,无颅仙感染等并发症,用于血管内栓塞靶血管２８例,可明显减少或闭塞颅内肿瘤的血供。结论：冻干人厝脑膜是一种较为理想的硬脑膜缺损修补和血管