细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的体会

目的总结细孔钻颅密闭式引流治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析经颅细孔钻颅密闭式引流治疗36例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果36例中,血肿完全消失者30例,4例少量残留,2例复发,经再次手术后治愈。本组无1例死亡,无张力性气颅、感染、癫痫等并发症发生。结论经颅细孔钻颅密闭式引流是治疗慢性硬脑膜下血肿简便、可靠、有效的方法。     

养血清脑颗粒对偏头痛大鼠硬脑膜把大细胞脱颗粒的影响

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性头痛,发病率约15茗。世界卫生组织将严重偏头痛定性为高致残的慢性疾病之一,其发作类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。本研究观察养血清脑颗粒对硝酸甘油致偏头痛大鼠硬脑膜肥大细胞脱颗粒的影响,探讨偏头痛的发病机制及养血清脑颗粒防治偏头痛的作用机制。     

微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨微创钻孔穿刺引流冲洗术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法：采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针在局麻下对26例慢性硬脑膜下血肿患者行微创钻孔穿刺引流冲洗术观察其疗效。结果：经治疗有25例患者治愈。治愈率为96．2％，术后无手术并发症。有一例血肿包膜厚有钙化，术后复发，行骨瓣开颅血肿切除术治愈。结论：微创钻孔穿刺引流冲洗术是一种简捷、安全，微创、有效的治疗慢性硬脑膜下血肿的方法。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗

目的：探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因及诊治方法。方法：21例均采用超选择插管栓塞，其中4例同时静脉入路微弹簧圈海绵窦内栓塞。结果：17例瘘口完全消失；4例栓塞后瘘口有残留，结合颈动脉压迫法治疗后2例瘘口消失。结论：血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动脉瘘是目前行之有效的方法。     

人工脑膜在去骨瓣减压术中的应用分析

<正>重型颅脑损伤因各种原因引起高颅压,易发生脑疝危及生命,标准大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压是目前常用的手术方式,过去常用颞肌和硬膜直接缝合以保持脑膜的完整性,但由于取材有限,缝合不够严密,术后易发生脑脊液漏,脑膨出,脑膜脑瘢痕与颞肌粘连易引起癫痫等并发症。本院自2008年2月起在去骨瓣减压术中行人工硬脑膜修补58例,取得了明显的疗效。现报道如下。     

硬脑膜切开方法677例分析

目的总结各种硬脑膜切开方法的优缺点。方法回顾性分析677例颅内病变临床资料,采用不同的硬脑膜切开方法行开颅手术。幕上病变采用"U"形、"X"形、双"Y"形、双"T"形和半月形或弧形等切开方法;幕下病变采用"X"形、"Y"形、"H"形和半月形等切开方法。结果对于幕上病变,不同的硬脑膜切开方法均使脑皮质面积能满足手术需要,术后出现皮下积液113例,脑脊液漏12例,伤口感染27例,并发症与硬脑膜切开方法无关。对于幕下病变,硬脑膜不论采用何种切口,严密缝合较困难,大多需要修补,术后出现皮下积液7例,脑脊液漏4例,伤口感染5例。结论选择合适的方法切开硬脑膜,取决于病变位置、可操作性、硬脑膜缝合的严密性及术者的经验和手术习惯等。     

无蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤

颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),也可能伴随脑内出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、硬脑膜下出血(subdural     

标准大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型颅脑损伤

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法 将68例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅加扩大硬脑膜修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况,术后6个月根据评价进行疗效判断.结果 A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫(癎)发生率明显低于B组.结论 标准外伤大骨瓣开颅减压加扩大硬脑膜修补是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低病死率,提高病人的生存质量.     

表现为反复头痛、眩晕伴耳鸣的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报道并文献复习

目的 探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVFs)的病因、诊断及相关治疗。方法 分析1例累及双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、相关检查及治疗,并复习相关文献。结果 患者临床表现为眩晕、头痛、视物重影及动脉搏动相关的耳鸣,经全脑血管造影术确诊为双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。结论 CSDAVFs 早期临床表现多样化,缺乏特异性,病情复杂,易误诊漏诊。全脑血管造影是目前诊断可靠的检查方法,血管内治疗是目前主要的治疗手段。     

硬脑膜动静脉瘘一例

目的增进对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)临床表现、发病机制的认识。方法并分析一例DAVF患者的临床资料。结果本例患者的临床表现主要为左眼视物模糊及阵发性黑矇,MRA及DSA提示右侧窦区(横窦-乙状窦交界处)DAVF,右侧横窦-乙状窦交界处闭塞,DSA显示左侧横窦-乙状窦交界处局限性狭窄。结论 DAVF的临床表现多样且不特异,对于不明原因出现视力障碍、尤其是单眼视力障碍伴视乳头水肿、眼底出血等情况,甚至伴有搏动性耳鸣等症状,应高度注意是否存在DAVF。