应用冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效观察

目的：评价冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效．方法：应用冠状切口治疗5例该类复合性骨折患者，分析其临床资料及疗效．结果：全部患者术后面型恢复满意，功能恢复良好．结论：在眶-颧-上颁骨复合性骨折病例中，冠状切口视野暴露充分、准确复位、避免面部畸形或功能障碍，是一种较理想的治疗方法．     

巩膜帽羟基磷灰石义眼台眶内植入术

目的 探讨改良自体巩膜壳包襄HA义眼台植入效果。方法 1)眼球摘除者,采用带四组肌肉固定缝线的HA义眼台．自体巩膜壳包襄球体前1/4部分,行眶内植入术。2)眼内容物剜出术者,采用巩膜壳直肌间对角线剪开．HA球置肌锥内,双层巩膜缝合。结果 两种术式均使巩膜壳以“帽形”屏障防止HA台脱出,并最大限度增大HA台与周围组织接触面积,加快与周围组织整合无不良并发症发生。薄片义眼运动良好、结论 此两种术式简单、安全．可靠     

隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术

目的评价隧道式预置线羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台二期眶内植入术的疗效。方法不用异体巩膜包裹HA,只在HA上钻两条水平隧道,并穿预置线,植入眼眶肌锥内,并分别与4条眼外肌的预置线结扎。共行53例。结果53例患者术后眼窝饱满或明显改善,义眼活动度水平15°～25°,垂直转动10°。无排斥、脱出发生,实现了与健眼同步运动。结论隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术,安全、可靠,缩短手术时间,减少了因异体巩膜包裹HA而引起的免疫排斥反应,为二期眶内植入术开辟了一个新的手术途径。     

结膜瘘孔合并眶内木质异物3例

眼眶瘘管合并眶内异物的病例早有报导,现本文报道结膜瘘孔合并眶内木质异物3例,该3例经手术摘出异物后治愈.     

眶上神经的走行层次及其临床意义

目的探讨眉区和额部不同手术层面眶上神经的保护方法。方法在１５例成人头部标本上,对眶上神经在眉区和额部的行程、走行层次和入肌点的位置进行解剖观测。结果眶上神经出眶上孔后,以５２．８±７．４°角向外上经额肌筋膜附着处入帽状腱膜下隙,达发际附近穿帽状腱膜和额肌至皮下。眶上神经起始部直径１．４±０．３ｍｍ,本干入肌点至眶上孔的直线距离为４０．２±９．１ｍｍ,水平距离和垂直距离分别为３０．５±８．８ｍｍ和３３．８±８．４ｍｍ。结论根据手术层面的不同,额眉区的深层面手术应注意保护眶上神经     

严重颅眶损伤的特点和救治

目的探讨严重颅眶损伤的特点和救治。方法回顾分析1990年1月～1997年12月收治的32例严重颅眶损伤患者的临床资料。结果32例严重颅眶损伤的临床特点为：脑损伤局限．意识障碍较轻,嗅神经、视审经损伤多见,脑脊液漏发生率高,颅眶畸形严重。结论应重视院前急救,尽早转送专科医院．除清除颅内血肿外,应注重视神经损伤、脑脊液漏和颅眶畸形手术处理．积极治疗并发症,有利于视神经功能的恢复,并能有效预防脑脊液漏引起的颅内感染．改善面部外观。     

内镜在颅底外科中的应用

内镜在医学领域中应用已有几十年的历史,随着微创外科的不断发展,内镜具有良好的照明和图像放大作用,使得内镜治疗范围不断扩大。在耳鼻咽喉一头颈外科领域硬性内镜鼻窦手术由于创伤小而被重视和广泛应用,随着内镜应用解剖研究进一步的深入,影像学、病理生理学研究的不断进展以及内镜技术的不断完善,鼻窦内镜技术得到了进一步发展和延伸。本文就内镜在颅底外科中应用的进展进行综述。     

岩骨尖、斜坡区肿瘤的伽玛刀治疗：87例临床经验

背景与目的：岩骨尖、斜坡区肿瘤位置深在，且与周围重要的神经血管关系紧密，手术全切难度较大。本文探讨伽玛刀放射外科对各种岩骨尖、斜坡区肿瘤的治疗作用。方法：回顾性分析伽玛刀治疗55例岩斜区良性肿瘤的临床资料，总结治疗经验。结果：本组55例病人随访6—60个月，平均26．3个月，肿瘤总控制率87．3％；4例因肿瘤再生长行手术治疗。结论：伽玛刀对岩骨尖斜坡区小型的、手术后残余的肿瘤具有较好的控制作用。对侵及岩斜区的恶性肿瘤，伽玛刀也被公认是重要的综合治疗方法之一。