子宫破裂1例误诊分析

患者，女，38岁，弱智。其家人代诉，末次月经不清，2005年1月28日下午5点出现下腹痛，于当晚9点入院。体检，T36.5℃、P88次／分、R20次／分、BPl20／80mmHg，腹隆起，纵椭圆形。产检，宫高32cm、腹围95cm，臀位，宫缩不规则，胎心不清。肛检，宫颈管未消失，宫口未开，先露足达“-3”，膜未破。入院初步诊断：1，孕足月待产G4P3臀位：2．死胎？。因家属无钱办理入院手续及进行相关检查，     

利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞的应用研究

目的:探讨利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞及其与肾脏病理及功能损害的关系,试图寻找一种反映肾损害的非创伤性指标.方法:利用免疫组化测定患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数,并用HE和免疫组织化学双染技术观察肾脏活检病理切片,用化学法测定尿蛋白、血肌酐和尿肌酐.结果:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目比正常对照明显增多(P<0.01);尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关(P<0.01).结论:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞明显增多,并且与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关,提示其作为一种监测肾小球疾病肾损害的非创伤性指标的可能.     

早产儿呼吸机相关性肺炎的护理对策

目的总结早产儿机械通气护理经验,提出预防早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理对策。方法对56例机械通气治疗的早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果56例中有15例早产儿发生VAP,发生率为26.79%。结论在实施机械通气治疗过程中重视VAP,提高全员防护意识,加强护理工作,严格消毒隔离是预防VAP发生,提高早产儿机械通气治疗成功率的有效护理措施。     

云南省1999-2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的为了解云南省围产儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法 1999年1月-2003年12月监测云南省多所医院住院分娩孕28w-产后7d的围产儿.按全国出生缺陷统一标准要求,由医院逐季上报<围产儿数季报表>,<出生缺陷登记卡>至省妇幼保健院.结果围产儿出生缺陷率为10.26‰(1013/98690),指(趾)畸形;唇腭裂;神经管畸形是云南省围产儿出生缺陷前3位高发种类,男性出生缺陷发生率为10.84‰(561/51732)高于女性9.41‰(442/46958),城市高于乡村,产妇年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施.     

AAV2-BPI700-Fcγ1700重组病毒的制备及其转染小鼠后的抗感染作用

目的 通过观测BPI700-Fcγ1 7001嵌合基因导入小鼠对最小致死量E．coli感染攻击的抵抗作用，探讨基因治疗在细菌感染性疾病中应用的可能性。方法采用RT-PCR检测嵌合基因在转录水平的表达；采用免疫组化和酶联免疫吸附实验检测嵌合基因在蛋白水平的表达。结果（1）基因导入小鼠中目的嵌合基因得到表达，在注射部位肌肉组织和血清中可检测到目的嵌合蛋白；（2）在最小致死量E．coli感染攻击后，基因导入小鼠的存活率为31．43％，明显高于对照组小鼠的存活率4．62％；与小剂量头孢呋辛钠联合应用其存活率高达65％。结论BPI700-Fcγ1 700嵌合基因导入小鼠对致死量E．coli感染具有较好抵抗作用，提示抗感染基因治疗在细菌感染性疾病，特别是在感染高危人群中具有广阔的临床应用前景。     

肺鳞状细胞癌中死亡相关蛋白激酶的表达

目的　检测肺鳞状细胞癌中死亡相关蛋白激酶 (DAP K)mRNA表达及细胞凋亡 ,探讨DAP K与细胞凋亡的关系及其在肺鳞状细胞癌发生、发展中的作用。方法　用原位分子杂交法检测 6 0例肺鳞状细胞癌、9例癌旁肺组织DAP KmRNA表达 ;用原位末端标记TUNEL法检测相应组织中细胞凋亡 ,计算凋亡指数 (AI)。结果　肺鳞状细胞癌的DAP KmRNA阳性表达率为 4 6 7% ,癌旁肺组织为 6 7 7% ,其阳性率高于肿瘤组织 (P <0 0 1 )。在肺鳞状细胞癌中 ,高分化癌DAP KmRNA阳性率为 70 % ,低分化癌为 2 3 3% ,高分化癌的DAP KmRNA阳性率高于低分化癌 (P <0 0 1 )。肺鳞状细胞癌的细胞AI为(0 6 72 8± 0 4 2 6 1 ) % ,癌旁肺组织中支气管肺泡上皮细胞AI为 (1 0 2 89± 0 2 4 33) % ,癌旁肺组织的AI高于肿瘤组织 (P<0 0 1 )。在肺鳞状细胞癌中 ,高分化癌的AI为 (0 5 82 3± 0 1 92 2 ) % ,低分化癌为 (0 4 4 6 0± 0 1 92 5 ) % ,高分化癌的AI高于低分化癌 (P <0 0 1 )。DAP KmRNA呈阳性表达的肺癌 ,其AI为 (0 5 31 7± 0 2 0 97) % ;DAP KmRNA呈阴性者 ,其AI为 (0 4 872± 0 1 91 8) % ,两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。在连续切片上 ,DAP KmRNA阳性细胞的分布区域与凋亡阳性细胞的分布相似。DAP KmRNA呈阳性表达     

大鼠脑底动脉降钙素基因相关肽能神经纤维分布的形态学观察

目的　探讨 14只成年鼠和 14只老年鼠脑底主要动脉降钙素基因相关肽能神经纤维的分布特征。方法　应用免疫组织化学ABC法、神经交点计数法。结果　成年鼠脑底各主要动脉壁上均含有呈线状黑色的CGRP能免疫反应阳性神经纤维 ,分布密度以大脑前动脉最高 ,其次是大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉。各动脉间CGRP能神经纤维密度比较具有统计学意义 (P <0 .0 1) ,成年鼠脑底动脉壁CGRP能神经纤维以环行分布为主 ;老年鼠脑底动脉壁CGRP能神经纤维密度以大脑前动脉最高 ,走行方式以网状分布为主 ;老年鼠脑底各主要动脉壁CGRP能神经纤维分布密度低于成年鼠相应脑底动脉。结论　不同脑底动脉CGRP能神经纤维分布特征各异 ,老年鼠较成年鼠脑底动脉CGRP能神经纤维的分布密度为低     

心脏灌注磁共振成像的图像配准

医学时序图像的配准是医学图像分析诊断的基础，也是图像融合等图像处理需要先行解决的问题。本研究提出了一种新的基于图像分割和相关法的算法，用于准确、快速实现心脏灌注核磁共振成像(MRI)图像的配准。该方法以图像相关系数为目标函数，利用迭代运算确定心脏图像的水平位移、垂直位移和旋转角度等参数。该算法优点在于充分考虑了心肌灌注图像的特殊性以及被测对象的身体物理运动、生理运动。结果表明，此方法能有效地对心脏灌注磁共振图像进行配准处理。     

糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化

目的研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）的变化，探讨UⅡ在糖尿病及糖尿病肾病中的作用及其临床意义。方法2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：Ⅰ组：UAER〈20μg/min，Ⅱ组：UAER：20μg/min～200μg/min，Ⅲ组：UAER〉200μg/min。采用放射免疫分析法检测52例2型糖尿病及20例对照者血浆UⅡ含量。结果2型糖尿病各组患者血浆UⅡ水平均明显高于健康人血浆UⅡ水平（P〈0．01），并且Ⅲ组患者血浆UⅡ水平均高于Ⅰ组及Ⅱ组患者血浆UⅡ水平（P〈0．01），而且Ⅱ组患者血浆UⅡ水平高于Ⅰ组患者血浆UⅡ水平（P〈0．05）。血浆UⅡ水平与空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）均无相关。结论UⅡ水平与糖尿病肾病的发生和发展可能有关。联合测定糖尿病患者血UⅡ及UAER水平，不仅可作为诊断糖尿病肾病早期损害较灵敏的预警指标，还将有助于监测、判断糖尿病肾病的病程进展。     

血浆内皮素与降钙素基因相关肽改变在高血压病中的意义

用特异性放射免疫分析法测定50例原发性高血压（EH）患者和32名正常人的血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平，结果显示：EH患者ET的水平明显高于对照组，且有左室重塑组明显高于无左室重塑组。EH患者的CGRP水平明显低于对照组，有左室重塑组明显低于无左室重塑组。ET／ＣＧＲP比值越大，病情越重，预后越差。提示：循环血中ET增高，CGRP含量不足可能是EH发病及导致左室重塑的重要因素之一。