卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊1例

患者44岁,孕2产1,住院号:36036,因发现盆腔包块10月余,于2006年6月7日入院,患者10月前平卧时无意中触及下腹部一拳头大包块,无疼痛,未就诊,此后包块进行性增大但无经量增多及经期延长,无进行性痛经,无尿频、尿急,无肛门坠胀不适。2006年6月5日去浙江省肿瘤医院就诊,B超见盆腔囊实性占位拟诊“卵巢恶性肿瘤”,故患者来我院手术。入院查体:神志清,血压120/80mmHg,心肺听诊正常,全身浅表淋巴结未触及,妇检:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光,宫体触诊不满意,左侧盆腔偏下方可及一拳头大小肿块,呈囊实性,质中,无压痛,其上方又可及拳头大小包块,质较…     

恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤术后盆腔包块伴自发破裂

王志启主治医师（北京大学人民医院妇科）：患者，女，56岁，主因“突发全腹痛7h”急诊入院。患者7h前睡觉时突感腹痛，自行缓解。5h前腹痛加重，伴恶心，未呕吐，伴肛门坠胀感，晕厥4次。患者于2年前因诊断“子宫肌瘤”在外院行全子宫＋双附件切除术，术后病理报告为“多发性子宫平滑肌瘤，其中最大者生长活跃，核分裂8～10／10HPF，核异型性不明显，无明确坏死”。近2年来未再做过盆腔检查。     

绝经后妇女卵巢囊肿的处理

由于卵巢囊肿的恶性危险性随着年龄的增加而增加,故绝经后妇女妇科检查发现盆腔包块或可触及卵巢（PMPO syndrome）常作为手术的指征.近年来随着绝经后妇女卵巢囊肿恶性危险性评价的深入研究和应用,临床如何处理以及个体化治疗绝经后妇女的卵巢囊肿有很重要的意义.     

盆腔后腹膜嗜铬细胞瘤一例

患者40岁,因下腹隐痛1年,发现盆腔包块1个月余入院。患者一般情况良好,四肢末梢苍白,血压110/80 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),心率80次；妇科检查：子宫右后方扪及一6 cm×4 cm大小包块,上界不清。患者平素月经规律,无胸闷、胸痛,偶有心慌不适,伴有阵发性头晕。B超示,右侧附件区可及一5．6 cm×3．7 cm大小包块；心电图示,窦性心律,ST-T段轻度改变,Q-T间期轻度延长,血生化和肝肾功能检查均在正常范围。拟在连续硬膜外阻滞下行无气体     

巨大卵巢畸胎瘤合并多房性粘液性囊腺瘤1例

一、病例摘要患者,女性,52岁。发现盆腔包块7年,无自觉症状,未治疗。近半年来,自觉盆腔包块进行性增大伴腹胀及纳差。于2005年2月21日到我院检查,妇检发现腹部可及妊娠足月大小囊性肿物,子宫及双附件触及不清。B超检查示腹腔内巨大包块回声,约20cm×10cm,内见实质光点及光带回声。提示:腹腔内巨大包块,腹腔积液。以腹腔肿物待查收入院。住院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一般情况:发育正常,营养好,五官端正,表情自如,检查合作。体形肥胖,腹部膨隆明显,体重99kg。自动体位,步入病房,神志清…     

腹腔镜诊断妇科疾病的临床应用

本文对20例临床难以决断的妇科住院患者进行了腹腔镜检查。结果全部得到明确诊断。腹腔镜具有操做简单,诊断准确、迅速,可避免不必要的剖腹探查,对妇科的某些疾病特别是肿瘤可早期发现,减少不必要的观察而贻误病情。     

巨大子宫肌瘤黏液变性1例

1临床资料患者43岁,因"下腹胀痛1个月,超声发现盆腔包块8 d"于2008年5月18日入院。患者于1个月前无明显诱因出现下腹胀痛,呈阵发性发作,常牵涉至腰背部,空腹时轻,饮水及进食时加重,伴肛门坠胀感、腰痛。病程中患者有尿便次数增多,无尿急、尿痛,无腹泻,无发热,无乏力,无月经改变。入院时妇检:外阴已婚经产型;阴道畅,少许白色分泌物;宫颈光     

单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效比较分析

目的比较单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法对245例经腹腔镜手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。其中慢性盆腔痛123例,盆腔包块122例,合并不孕症14例。共有74例行单纯保守性腹腔镜手术,171例术后予口服妈富隆或孕三烯酮预防复发治疗,合并不孕症患者术后予GnRH治疗。结果术后随访1年,盆腔痛共85例术后用药者中有76例有效缓解,而不用药组38例慢性盆腔痛有26例获有效缓解(89.4% vs 68.4%,P<0.01),用药组86例盆腔包块有72例有效,而单纯手术组36例中26例有效(83.7% vs 72.2%,P<0.05),用药组171例有17例复发,而单纯手术组74例有28例复发(9.9% vs 37.8%,P<0.01)。术后1年合并不孕症患者受孕10例,受孕率71.4%。结论腹腔镜手术在腹膜型及卵巢型子宫内膜异位症患者中可取得较满意疗效,而术后用药可进一步提高疗效,降低复发率。     

子宫浆膜下囊肿1例

1病例介绍 患者,51岁,G3P．,因不规则阴道出血1月,B超发现盆腔包块1月,于2008年6月26日入院。既往无肝炎、结核病史,无外伤手术史。入院时查体：T37．0℃,P80次,分,R20次,分,BP135／85mmHg．心肺无异常。腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴已婚式,会阴一度陈旧性裂伤,阴道畅,前后壁稍膨出,阴道右侧穹窿及后穹窿变浅,宫颈肥大,轻度糜烂,     

红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎及包块200例疗效观察

目的：观察探索中药治疗盆腔炎的疗效。方法：采用红藤败酱汤（红藤、败酱草、蒲公英、红花、丹参、桂枝、皂角刺等）加减治疗本症200例,结果症愈162例,占81％,有效31例,占15．5％,无效7例,占3．5％,总有效率为96．5％。结论：具有祛瘀止痛,清热利湿,破血消症功效的败酱汤是治疗盆腔炎、盆腔包块的理想方法。