头颈部神经鞘瘤275例临床分析

目的:对头颈部神经鞘瘤进行临床分析.方法:1969年7月～2002年9月共收治头颈部神经鞘瘤342例,占全身神经鞘瘤的58.6%(342/584),随访275例,随访率80.4%.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为184例,误诊率为33.1%(91/275).本组7例复发(包括3例恶性),肿瘤发生最多的神经为交感神经、臂丛神经和迷走神经.结论:神经鞘瘤60.0%左右发生在头颈部.绝大部分为良性,恶性极少(3/275).主要治疗方法为手术,恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.     

坐俯卧位内窥镜下腰椎间盘取出术临床效果观察

我院于 2 0 0 0年 7月引进美国枢法模·丹尼公司生产的椎间盘内窥镜系统 (METRX) ,开展腰椎间盘取出术。患者取坐俯卧位 ,为适应此体位特制一种脊柱手术椅。我们用该方法治疗了 792例腰椎间盘突出症 ,其中 5 5 0例获得随访。临床显示 ,该体位简化了手术难度 ,减小手术创伤 ,提高了手术的成功率。资料与方法一、一般资料本组 792例中获得 ( 6个月～ 3年 )随访者 5 5 0例。男 385例 ,女 1 65例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 35岁。L3- 4突出 8例 ,L4- 5突出 2 89例 ,L5 -S1突出 2 0 4例 ,两节椎间盘突出 49例。旁侧型 31 9例 ,中央型 1 31例。…     

中西医结合治疗肝胆管盆式内引流术后返流性胆管炎18例

肝内胆管结石行肝胆管盆式内引流术易发生返流性胆管炎 ,笔者自 1995～ 2 0 0 3年采用中西医结合治疗肝胆管盆式内引流术后返流性胆管炎 18例 ,疗效满意 ,并与单用西医治疗的 13例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 31例均系我院住院病人。治疗组 18例中 ,男 6例 ,女 12例 ;平均年龄 4 2 .8岁。对照组 13例中 ,男 4例 ,女 9例 ;平均年龄 4 1.6岁。两组在性别、年龄、症状、体征等方面 ,经统计学处理 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　均以手术证实为肝内胆管结石 ,排除其他病变 ,均已行肝…     

盆瘀饮治疗盆腔瘀血综合征疗效观察

目的 :观察盆瘀饮治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法 :52例患者中 ,治疗组34例 ,对照组18例。治疗组采用盆瘀饮治疗 ,对照组用安宫黄体酮片治疗 ,通过观察症状、体征改善情况判断疗效。结果 :治疗组总有效率94 12% ,对照组总有效率72 22% ,两组疗效比较 ,差异有显著性意义(u=2 68,P<0 01)。结论 :盆瘀饮治疗盆腔瘀血综合征有较好的疗效     

中药盆炎康胶囊抑菌抗炎作用的实验研究

中药盆炎康胶囊是治疗慢性盆腔炎的有效方药,是指导老师吴高媛教授根据中医学理论和前人经验,经多年临床实践创立并研制的。在临床观察证实有肯定疗效的基础上,我们对本方药进行了抑菌、抗炎作用的实验研究。 1 抑菌试验 本实验采用观察盆炎康对妇科常见致病菌的体外抑菌作用,测最低抑菌浓度(MIC)。     

综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症30例疗效观察

目的:观察综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:将52例患者随机分为2组。治疗组30例,经介入性输卵管再通术后以中药盆炎散(由白花蛇舌草、两面针、蒲公英、大黄、黄柏、赤芍、白芷等组成)合盆炎灌肠液(由毛冬青、大黄、白花蛇舌草、两面针、枳壳、丹参、三棱、莪术等组成)治疗;对照组22例,经介入性输卵管再通术后配合地塞米松、糜蛋白酶治疗。2组均以3月为1疗程。结果:再粘连率、妊娠率治疗组分别为10.3%、53.3%,对照组分别为19.0%、27.2%。2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:以介入性输卵管再通术配合盆炎散及盆炎灌肠液的综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症,可有效减少输卵管再粘连,提高妊娠率。     

颈丛与臂丛神经联合阻滞在肩臂部手术中的应用

肩臂部手术的麻醉采用颈丛与臂丛神经联合阻滞,操作简单,阻滞完全,便于手术操作及麻醉管理.我院对38例患者采用了这种阻滞方法,取得了满意的效果,报告如下.     

复方氯丙嗪在高血压患者颈丛阻滞快速降压的临床效果观察

颈丛阻滞麻醉是甲状腺手术的主要麻醉方法,近来临床上大多已改进使用一针法或改良一针法,大大地减少了颈丛阻滞麻醉并发症[1].但引起心血管副反应仍比较明显.对高血压患者阻滞后的血压突发性增高,特别引起我们高度重视.为此,我们对复方氯丙嗪在高血压患者颈丛阻滞快速降压的临床效果进行观察,现报道如下.     

剖宫产术时血压下降对胎儿的影响

剖宫产术是解决严重妊娠合并症、并发症、头盆不称、胎儿窘迫等情况的必需选择；近年来由于社会因素，无医学指征的剖宫产数量增加，国内剖宫产率明显上升，但剖宫产有一定的近远期并发症。手术过程中，麻醉或仰卧位可使一些孕妇的血压呈不同程度的下降，进而影响胎儿的氧供和代谢甚至危及其安全。本文采取前瞻性研究方法分析孕妇剖宫产术中血压下降情况及其对胎儿的影响和娩出胎儿时机的选择。     

胰头后面神经分布的应用解剖学研究

目的：观察胰头后面的神经分布，探讨胰头癌沿神经浸润转移的解剖学基础，为临床上清除由于胰头癌神经浸润转移所致的残留癌以及胰源性疼痛止痛术等提供相关的应用解剖学资料。方法：运用大体解剖学方法观测了30具成人尸体胰头后面神经分支的来源和分布特征。结果：（1）胰头后面的神经分支主要来源于右腹腔神经节（27例）、腹腔丛右侧半（20例）和肝丛（16例），少数发自肠系膜上丛（14例）。（2）胰头后面神经分布形式以成丛型．即“胰头丛”占多数（24例），仅有6例为不成丛型。（3）“胰共丛”的位置较恒定，肾贴于胰头后面，邻接下腔静脉和左肾静脉的末段。胰头后面神经分支进入胰头后面腺体的部位以右上、下象限为主（分别有21例和26例），其次为左下象限（14例），而左上象限最少（3例）。结论：胰头后面的神经分布丰富，其来源和分布具有一定的规律性和特点，为胰头癌神经浸润转移和术后局部肿瘤复发提供了可能，也是导致中、晚期胰腺癌剧烈疼痛的形态学基础。