托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿60例疗效分析

目的观察托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效。方法60例颅脑创伤后急性脑水肿患者随机分为两组:治疗组(托拉塞米联合小剂量甘露醇组)30例和对照组(呋塞米联合小剂量甘露醇组)30例。治疗组给予托拉塞米20mg+20%甘露醇125ml,对照组给予呋塞米20mg+20%甘露醇125ml。两组均q 6h,然后逐渐减量。均给予常规治疗,并通过颅内压监护仪观察用药前后颅内压的变化。结果治疗组有效率明显优于对照组,有统计学意义,并发肾功能不全等比对照组显著减少,电解质紊乱较对照组增多。结论托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿效果好,可减少甘露醇的用量,但需注意监测电解质的变化。     

大黄联合电针促进重症急性胰腺炎胃肠道功能复苏的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）起病凶险、进展迅速、并发症多、预后差、病死率高,常引起全身炎症反应,胃肠道在SAP起病早期首先受累,表现为胃潴留、十二指肠排空迟缓及肠麻痹等症状,如不及时处理,常会导致水电解质紊乱、酸碱失衡,菌群移位、呼吸循环受限、全身感染等严重后果。故胃肠道功能复苏在SAP的早期治疗中具有不可忽视的作用。本研究观察了大黄联合电针对该病的治疗效果,报告如下。     

肺心病酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常关系的探讨

目的探讨肺心病者酸碱失衡、电解质与心律失常的关系。方法分析119例肺心病者,其中合并有心律失常的69例（A组）,无心律失常的59例（B组）。结果A组中存在酸碱失衡者30例（43．5％）,电解质紊乱者26例（37．7％）,二者兼有的12例（17．4％）。心律失常以快速型房颤（Af）为主要表现,亦可有复杂心律失常、短阵室速等。B组50例中,存在酸碱失衡者19例（38％）,电解质紊乱者10例（20％）,二者兼有的4例（8％）。结论酸碱失衡、电解质紊乱对肺心病者易诱发心律失常,诊断时应予注意。     

常见电解质紊乱的心电图诊断与鉴别

临床上各种原因所致水电解质平衡失调均能影响心肌细胞的除极和复极过程,并易出现各种心律失常及或心功能障碍。     

临床心电图诊断低血钾症的意义及生化对比研究

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱,可表现为一组临床综合征。体表心电图对判断低血钾有很大帮助,作者依据低血钾心电图诊断的一些指标,观察了1984例中,经快速分析报告低血钾症99例,同时做了生化对比,由此得到了新的认识。     

颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点

目的探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及可能机制。方法颈髓损伤患者45例(完全性损伤33例,不完全性损伤12例),对照病例15例。动态检测血压、心率,血清钠、钾、钙,尿量及24h尿钠排出量。结果42例患者出现低钠及低钙血症,其中FrankleA级33例全部出现,发生率100%。42例颈髓损伤患者的血压99.96±7.74/63.58±5.74mmHg,心率64.33±5.63次/分;血钠浓度127.57±8.46mmol/l,血钙2.08±0.06mmol/l;24h尿量3671.78±702.01ml,24h尿钠排出量487.02±80.59mmol/l。以上指标与对照组比较,均有显著性差异,且完全性颈髓损伤与不完全性损伤组间差异显著。结论低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症,机体内抗利尿激素不适当分泌,而导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一。     

保留灌肠治疗肝炎后肝硬化腹水低钠血症30例临床观察

肝炎后肝硬化腹水可发生各种电解质紊乱,低钠血症较为常见,特别是使用利尿剂后,若不及时有效治疗,可致肝硬化病情恶化.我们对30例肝炎后肝硬化腹水低钠血症患者给予3%-10%氯化钠溶液保留灌肠治疗,初步观察疗效较好.     

脑卒中合并低钠血症的临床研究

低钠血症是比较常见的电解质紊乱,轻型预后好,但急重症患者病死率高达60％。目前,国内外此项研究多在Ⅰ级甲等医院,且多研究连续性静脉-静脉血液滤过治疗急重症低钠血症疗效,在基层医院至今无统一的治疗方法供参考。本研究通过观察不同程度的低钠血症患者,采用不同方法治疗     

151例心脏瓣膜替换术后早期并发症的预防和监护

人工心脏瓣膜替换术是治疗各种心脏瓣膜疾病的积极有效的方法,术后早期主要并发症有循环功能不稳定、电解质紊乱、心律失常,其它与瓣膜有关的特有并发症为瓣周漏、人工瓣膜机械故障,后期并发症有栓塞、出血、感染性心内膜炎等,术后早期良好的监护尤其重要,我科自1996～2005年共行心脏瓣膜替换术151例,现将术后早期并发症的预防和监护体会总结如下：     

COPD急性加重期患者合并低磷血症临床分析

磷具有许多生物活性,低磷血症(hypophosphatemia,HP)可以引起许多病变。近年来已越来越受到关注。而COPD急性加重期患者易并发多种水电解质紊乱。临床上对血钠、血钾往往比较重视,而对血磷变化往往认识不足。事实上,COPD急性加重期患者常存在低磷血症,严重低磷血症可危及生命。笔者对我院2003年6月～2005年6月,在本院急诊观察室和住院的68例COPD急性加重期发生低磷血症的患者进行回顾分析。目的在于充分认识低磷血症危害性,尽早纠正,减少病死率。1临床资料1.1一般资料对290例COPD急性加重期患者进行血磷检测,平均为(1.11±0.34)mmol…