橡胶职业暴露与多种疾病间关系的前瞻性研究——标化死亡率分析

橡胶职业暴露与多种疾病间关系的前瞻性研究—标化死亡率分析汕头大学医学院（５１５０３１）上海医科大学李克俞顺章橡胶职业暴露是指在橡胶产品制造过程中（如胶鞋、轮胎等）接触化合物。许多研究表明，橡胶工人中多种恶性肿瘤的死亡超额〔１〕，并有明显的工种聚集特点...     

低频脉冲磁场治疗仪的研制及临床应用

从１９７７年Ｂａｓｅｔ提出应用电磁场刺激治疗骨折愈合并取得令人满意的疗效后，各种应用电磁场原理治疗骨折的方法也有许多报道，但经临床实践证明脉冲电磁场所产生的高频、中频磁场对骨折治愈效果不佳。此后，Ｂａｓｅｔ和许竞斌相继报告，应用低频脉冲治疗骨折取得良...     

2014—2021年湖北省鄂州市职业暴露人群血清学和外环境禽流感病毒监测分析

目的 了解2014—2021年湖北省鄂州市外环境禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)分布情况及相关职业暴露人群感染状况,为鄂州市防控人感染禽流感疫情提供依据。方法 2014—2021年鄂州市3个区的4类场所,5种类型外环境标本,采用荧光定量PCR方法对标本进行A型、H5亚型、H7亚型、H9亚型流感病毒检测,同时采集禽流感职业暴露人群血清标本,使用红细胞凝集抑制实验法检测禽流感病毒H5N6、H7N9、H9N2抗体,采用描述性流行病学方法对检测结果进行统计分析。结果 2014—2021年鄂州市采集禽流感外环境标本2 187份,检出流感病毒A型(Influenza virus type A,FluA)阳性标本645份,阳性率为29.49%;以H9亚型和H5+H9混合型为主,分别占50.39%和17.36%。鄂城区禽流感病毒检出阳性率最高(38.41%),梁子湖区最低(11.92%)。4类场所中城乡活禽市场禽流感病毒检出阳性率最高(46.60%)。5种类型外环境标本中,清洗禽类污水禽流感病毒检出阳性率最高(46.09%)。时间分布,第1季度(39.09%)和第4季度...     

皮肤异色病样淀粉样变病一家系

先证者(Ⅲ5)男,20岁,因背部、四肢皮肤色素沉着伴色素减退9年,于2006年8月来我科就诊。患者自述从11岁时起无明显诱因双前臂伸侧、双小腿、背部皮肤颜色逐渐变深,其间出现点状色素减退斑,皮损随着年龄增长逐年增多,并出现苔藓样丘疹。至青春期皮损明显加重,延及双上臂伸侧、双大腿、整个背部和臀部。夏季日晒后,暴露部位皮损加重,色素沉着更明显。未出现过水疱,无明显自觉症状。查体:各系统检查无异常。皮肤科检查:双上肢伸侧、双下肢、背部和臀部皮肤颜色较深,呈淡褐色,其间夹杂米粒至黄豆大形状不规则的乳白色色素减退斑,分布较均匀对称。…     

扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤

目的:探讨扩大翼点入路在治疗额颞部颅脑损伤中的应用.方法:采用扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤46例,GCS评分9～12分5例,6～8分30例,3～5分11例.结果:本组46例,术后存活35例(76.1%),死亡11例(23.9% ).随访3～ 6月按GOS评分,良好24例,中残7例,重残4例.结论:扩大翼点入路治疗额颞部颅脑损伤,视野暴露好,易操作,疗效可靠.     

单细胞凝胶电泳在遗传学损伤检测中的应用

单细胞凝胶电泳或彗星试验是在暴露人群中评价遗传学损伤的新式方法。这种分析可以快速的探测单一细胞中不同形式的DNA损伤，因此适于在暴露人群分析应用。本文将对彗星试验在临床研究及监测职业、环境、合理饮食、生活方式等对DNA损伤的危险性，以及在DNA损伤与修复研究中的应用等方面进行综述。     

西安市雁塔区2016—2019年犬伤门诊暴露人群流行病学分析

目的 分析2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置门诊患者流行病学状况,为犬伤暴露处置门诊的规范化管理提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,对2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置资料进行描述。结果 2016—2019年西安市雁塔区共处置犬伤暴露患者46 697例,犬伤暴露率逐年增长,2019年为1 286.22/10万。女性暴露比男性高,占55.20%。20～<30岁是最高暴露年龄组,学生是犬伤暴露的主要职业人群。6—8月为高峰月份,占暴露总数的 33.02%,其中8月为最高暴露月份。Ⅱ级以上暴露为99.82%,Ⅱ级和Ⅲ级暴露分别占45.32%和54.50%;患者在12 h内进行免疫处理为39 210例,占83.97%,24 h以内的5 583例,占11.95%,超过24 h有1 904例,占4.08%。Ⅲ级暴露就诊患者犬伤免疫球蛋白使用率 35.30% ; 咬伤动物种类总计25种,前三位分别为犬伤者占62.69%,猫伤者占33.48%,鼠伤者占1.50%。 结论 2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露呈现逐年增高趋势,暴露后处置及时性较好,但防治工作中仍存在犬伤暴露患者处置不规范等问题,需有针对性地调整和改进防控策略 。     

视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的关联研究

目的 分析视屏暴露和户外活动与幼儿睡眠的相关性,为预防和干预儿童睡眠问题提供科学依据。方法 基于已建立的马鞍山市母婴健康出生队列,对2015年6月—2016年6月出生的单胎活产儿,随访至2岁,收集社会人口统计学、视屏暴露、户外活动和睡眠情况的资料。共获得有效问卷1 575份,男童833人,女童742人。使用χ²检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果 幼儿睡眠质量差的发生率为26.16%;电视打开时间(不一定在看)≥2 h/d、看电视≥1 h/d、玩手机≥30 min/d分别占50.73%、45.21%和26.03%,户外活动≥2 h/d的比例为71.30%;去户外场所的频率≥2次/周和在户外场所≥1 h/次的比例分别为76.31%和37.71%。调整人口统计学等混杂因素后,打开电视时间(不一定在看电视)≥2 h/d(OR=1.40,95%CI:1.11～1.77)、看电视时间≥1 h/d(OR=1.39,95%CI:1.11～1.75)、玩手机时间≥30 min/d(OR=1.55,95%CI:1.21～1.99)均会增加幼儿睡眠质量差发生的风险;去户外场所的频率≥2次/周(OR=0.72,95%CI:0.55～0.93)和在户外场所时间≥1 h/次(OR=0.78,95%CI:0.62～0.99)则能降低发生幼儿睡眠质量差的风险。结论 幼儿睡眠问题存在一定比例,视屏暴露和户外活动均与幼儿睡眠相关,在儿童保健门诊中应对家长进行科学指导,减少视屏暴露时间,增加户外活动,以减少儿童睡眠问题的发生。     

社区1~3岁儿童语言发育与屏幕暴露的相关性调查研究

目的 分析研究社区1~3岁儿童语言发育与屏幕暴露的相关性,为儿童屏幕暴露现状提供改进意见。方法 选取2016年1月-2018年7月于本院儿童保健门诊随访的1~3岁幼儿共827例,男童406例,女童421例,平均年龄为(24.5±5.3)月。采用自制式调查问卷,由本科保健医生指导调查对象的父母或抚养人现场完成,并结合Gesell 婴幼儿发育量表评估调查对象语言发育情况。结果 827例儿童中,93例诊断为语言发育迟缓,734例语言发育正常。两组儿童接触屏幕年龄段、儿童性别、家庭情况、母亲文化程度、父亲文化程度、母亲年龄、屏幕暴露时间、入睡是否规律、接触屏幕时家长陪同和限制屏幕暴露时间差异均有统计学意义(P＜0.05),控制混杂因素影响后多因素Logistic回归分析结果显示,屏幕暴露时间>2 h(OR=1.687,95%CI:1.022~2.236,P<0.001)、接触屏幕时无家长陪同(OR=2.035,95%CI:1.588~2.634,P=0.002)、未限制屏幕暴露时间(OR=1.475,95%CI:1.087~2.156,P=0.035)为语言发育迟缓的重要危险因素。结论 长时间的屏幕暴露会影响家庭语言环境和儿童睡眠,不利于儿童的语言发育,建议家长禁止小于18月的儿童接触屏幕,大于18月的儿童在家长陪同讲解下接触屏幕,时间控制在2 h以内,严格避免睡觉前观看电子屏幕。     

桂东南某河流铊污染后人群铊暴露状况初步调查

目的了解桂东南某河流铊污染3年后沿岸某村井水、土壤、地产食用农产品以及居民重金属铊含量水平,评估当地居民健康风险。方法于2016年,选择2013年发生铊污染事件的某河流沿岸某村作为污染区,选择该河流污染段上游沿岸的1个自然村作为对照区。采集井水、土壤、地产食用农产品及(18～75)岁常住居民尿液样品,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定井水、土壤、食物及尿液铊含量水平。结果污染区井水铊含量(M=0.290μg/L)高于对照区(未检出),差异有统计学意义(z=-6.51,P<0.01),污染区井水铊合格率(24.6%)低于对照区(100.0%),差异有统计学意义(χ~2=42.48,P<0.01);污染区土壤铊含量(M=0.755 mg/kg)高于对照区(M=0.595 mg/kg),差异有统计学意义(z=-2.02,P<0.05);污染区食物铊含量(M=1.861μg/kg)高于对照区(M=0.250μg/kg),差异有统计学意义(z=-4.14,P<0.01);污染区人群尿铊含量(G=0.70μg/g肌酐)与对照区(G=0.67μg/g肌酐)相比差异无统计学意义(F=1.18,P>0.05)。结论污染区人群存在一定水平的铊暴露,但人群尿铊水平与对照区人群水平相当。