儿童甲状腺囊内乳头状癌1例临床分析

甲状腺囊内乳头状癌,多见于儿童或年轻女性患者,是最常见、恶性度较轻的一种,约占甲状腺癌的50%。因其生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,故易被临床忽视或误诊,早期往往以甲状腺囊肿诊治,尤其是患者在儿童时期会被多次反复作颈部X     

左甲状腺素对弥漫性毒性甲状腺肿患者甲状腺功能与骨密度的影响

目的研究左甲状腺素治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)对患者甲状腺功能与Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱L₂-L₄骨密度的影响。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月台山市中医院收治的83例Graves病患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为甲巯咪唑组(40例)与左甲状腺素组(43例)。予以甲巯咪唑组患者甲巯咪唑治疗,予以左甲状腺素组患者在甲硫咪唑组的基础上联合使用左甲状腺素治疗,两组患者均连续治疗12个月,并于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效与随访期间复发率,治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱L₂-L₄的骨密度,24 h尿钙(UCa)、24 h尿磷(UP)水平。结果治疗后,左甲状腺素组患者的临床疗效显著高于甲巯咪唑组;与治疗前比,治疗后左甲状腺素组患者的TSH水平与Ward三角、股骨粗隆、股骨和胫骨、脊柱L₂-L₄的骨密度均显著高...     

小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰的效果观察

目的：观察小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰的效果。方法将我院2012年8月-2013年8月收治的68例扩张型心肌病心衰患者均分为观察组和对照组,分别予以小剂量甲状腺素和美托洛尔治疗,对两组患者治疗前后心功能参数改善情况及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患者心功能参数改善效果明显优于对照组患者（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论小剂量甲状腺素应用于扩张型心肌病心衰临床治疗中的效果显著,能有效提高了患者的生活质量,值得推广。     

苄普地尔对豚鼠甲亢性肥厚心肌中延迟整流钾电流的抑制作用

目的　研究苄普地尔(bepridil)对肥厚心肌细胞延迟整流钾电流(I_K)中快激活成份(I_Kr)和慢激活成份(I_Ks)及内向整流钾电流(I_K1)的作用。方法　全细胞膜片钳技术。结果　在肥厚心肌细胞中,Bepridil 30 μmol·L- 1 对I_Kr及I_Ks有阻断作用,抑制率分别为20.9% (0 mV)和27.2 % (+50 mV)。“Envelopeoftail”显示bepridil对I_Ks的阻断作用大于I_Kr。Bepridil(1 - 100 μmol·L^-1 )浓度依赖性的阻断I_Ks及I_Kr,其IC₅₀ 分别为23.8μmol·L^-1 和46.7μmol·L^-1 。Bepridil 30 μmol·L^-1 也能阻断I_K1 ,抑制率为15.1% (- 100 mV) ,但不影响其反转电位。结论　Bepridil对甲亢性豚鼠肥厚心肌中I_Ks,I_Kr及I_K1有阻断作用     

观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果

目的探析左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法 70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组不进行正规治疗,观察组服用左旋甲状腺素片进行治疗,比较两组妊娠结局,包括流产率、早产率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率。结果两组流产率、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组早产率、剖宫产率分别为2.8%(1/36)、22.2%(8/36),低于对照组的17.6%(6/34)和47.1(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床床甲状腺功能减退症患者中的应用可大幅降低早产率与剖宫产率,改善妊娠结局,效果显著。     

提高对甲状腺素转运蛋白淀粉样变性心肌病诊治的认识

甲状腺素转运蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)是由于甲状腺素转运蛋白解离成单体后错误折叠为淀粉样物质,沉积于心肌间质而导致的一种心肌病.ATTR-CM主要分为突变型和野生型,临床表现无典型症状和体征.为提高国内在ATTR-CM的诊疗实践和临床研究,现简要介绍国内外关于ATTR-CM的最新诊断标准及治疗方法.     

CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测甲状腺激素的性能验证

目的 对迈瑞CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测甲状腺激素进行性能验证和评估。方法 参照美国临床和实验室标准协会相关文件的性能评估指导,对迈瑞CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺激素8项的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间、最低检出限等进行验证和评价,并与罗氏Cobas8000全自动生化分析仪进行方法学比对,比较两种仪器检测结果的一致性和符合率。结果 甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)的低值、高值质控品和临床标本的批内精密度变异系数(CV)为0.42%～4.96%,均小于美国临床实验室改进修正法规′88(CLIA′88)认可的1/4 TEa,批间精密度CV为0.68%～5.47%,均小于CLIA′88认可的1/3TEa;各项目准确度比对偏倚范围为-5.95%～11.34%,均小于CLIA′88认可的1/2TEa;T3、T4、TSH、TPO-Ab、Tg的线性回归方程斜率在0.97～1.03,R^2...     

局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果

目的 探讨局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的效果。方法 选取2018年5月至2020年5月辽阳市中心医院新城医院收治的120例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予左甲状腺素钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用局部注射曲安奈德治疗。比较两组患者连续治疗12周后的疗效、甲状腺指标、血清内脂素、细胞因子表达水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、血清内脂素、重组分化蛋白簇195(CD195)及重组分化蛋白簇30(CD30)均低于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及血清游离甲状腺素（FT4）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的基础上加用局部注射曲安奈德可更好地缓解临床症状及体征,调节甲状腺相关指标,改善血清内脂素及细胞因...     

儿童系统性红斑狼疮患儿甲状腺相关抗体检测的临床意义

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(cSLE)患儿甲状腺相关抗体检测对发现甲状腺损伤及自身免疫性甲状腺炎(AITD)的临床意义。方法 选择2017年1月至2021年8月,在首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的50例初发cSLE患儿为研究对象,并纳入cSLE组。同时选取在本院体检中心进行体检的50例健康儿童纳入对照组。回顾性分析2组受试儿的一般临床资料和甲状腺相关抗体阳性率,并对cSLE组患儿的临床特征、甲状腺相关抗体阳性率、甲状腺损伤情况、治疗和随访情况进行分析。采用电化学发光法检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组受试儿性别构成比、年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)cSLE组50例患儿中,年龄为4～15岁[(11.0±2.5)岁],均无甲状腺疾病家族史。所有患儿首诊时系统性红斑狼疮(SLE)病情活动评分(SLEDAI-2k)均>5分,仅1例以甲状腺...     

黄芪扶正汤联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌切除术后患者的临床疗效及其对免疫功能及生活质量的影响

目的 观察黄芪扶正汤联合左旋甲状腺素治疗甲状腺癌切除术后患者的临床疗效及其对免疫功能、生活质量的影响。方法 选取2018年7月—2020年7月孝感市第一人民医院收治的甲状腺癌切除术后患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。患者均行甲状腺癌切除术治疗,术后对照组服用左甲状腺素钠片,观察组在对照组基础上联合黄芪扶正汤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、白介素6(IL-6)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]、症状(口疮、心悸、声嘶、便秘)改善时间及情感、社会功能、生理功能评分,不良反应。结果 观察组总有效率为98.0%,高于对照组的80.0%(χ²=8.274,P=0.004)。治疗后,2组TSH、FT₃水平低于治疗前,FT₄水平高于治疗前,且观察组TSH、FT_3<...