促甲状腺素实验检测进展

介绍新的更灵敏的TSH(促甲状腺素)检测方法的发展及临床意义,强调实验室应独立评价并定期核查灵敏度的方法学指标以评估不同方法,提高对临床的指导作用。     

甲状腺癌正悄然成为一种高发癌

35岁的李女士躺在病床上,喉咙上包着纱布,看上去略显憔悴,由于刚动过手术不久,她还不太能扯开嗓子说话。在前些天单位组织的体检中,李女士查出患了甲状腺癌。令整个单位上下都瞠目结舌的是,包括李女士在内,参加体检的1500多名职工中,竟然有15人得了甲状腺癌。15名甲状腺癌患者中,12人是女性,最小的才23岁。值得庆幸的是,大家都还处在癌症早期,尚可以治疗。而该单位查出与甲状腺相关疾病的,更是多达100多人。甲状腺癌的发病率近年来明显上升,甲状腺癌正在悄然成为一种高发癌。     

硒酵母联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的:观察硒酵母联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿患者的临床效果.方法:将2018年1月-2019年12月笔者所在医院108例结节性甲状腺肿的患者,随机分为对照组和观察组,各54例.对照组采用左甲状腺素治疗,观察组采用硒酵母联合左甲状腺素治疗.比较两组患者的总有效率、不良反应发生率和甲状腺激素水平.结果:观察组总有效率为...     

甲状腺结节患者采用左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗的临床疗效探讨

目的:探讨甲状腺结节患者采用左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的56例甲状腺结节患者,以随机数字法分为两组,对照组28例,研究组28例.对照组应用腺叶切除术治疗,研究组应用左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗.比较两组治疗效果.结果:术后与对照组相比,研究组TT3、TSH指标高,TT4指标低(P<0...     

甲状腺素钠联合硒酵母片对甲状腺功能减退症患者的有效性及对血管内皮功能的影响

目的探讨甲状腺素钠联合硒酵母片对甲状腺功能减退症患者的有效性及血管内皮功能的影响。方法选取2017年3月～2018年3月期间我院收治的甲状腺功能减退症的90例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,各45例。对照组采用甲状腺素钠治疗,研究组患者采用甲状腺素钠联合硒酵母片治疗。比较两组患者甲状腺抗体的相关指标,血管内皮功能的相关指标以及出现的不良反应情况等。结果治疗前后两组患者甲状腺抗体的相关指标无显著差异(P0.05),治疗后研究组患者改善程度与对照组比较明显较好;研究组患者的AT-Ⅲ及HDL-C水平与对照组比较显著较高,而TC、CRP、LDL-C以及FIB水平与对照组相比显著降低(P0.05);研究组患者不良反应的总发生率与对照组相比明显降低(P0.05)。结论甲状腺功能减退症的患者采用甲状腺素钠与硒酵母片联合治疗,有助于促进患者甲状腺功能以及血管内皮功能的改善,同时不良反应的情况较少,安全可靠,对预后有积极的促进作用。     

系统性老年性淀粉样变患者血清转甲状腺素蛋白出现三种修饰基团减少

目的:探讨转甲状腺素（TTR）蛋白代谢修饰与淀粉样变形成的分子机制。方法:本研究首先利用ProteomeLabPF-2D系统依据蛋白质等电点分选各个pH值范围蛋白质,然后利用抗人TTR抗体,点免疫印迹实现鉴定TTR蛋白存在于被收集的范围。利用硫黄素T（ThT）试剂,测定各个收集部分溶液中淀粉样变的含量,进一步利用飞行质谱的表面增强激光解吸/电离时间（SELDI-TOF-MS）分析各个部分TTR蛋白的修饰类型。结果:系统性老年性淀粉样变（SSA）患者和健康志愿者血清pH范围分别为 8.1～8.0,4.0～4.6及6.8～5.8范围时出现高丰度蛋白。并且SSA患者pH6.8~5.8范围淀粉样变含量明显高于对照组（P＜0.05）,其中SSA组与健康组相比,血TTR 蛋白N端氨基酸修饰基团包括磷酰基（Phosphoryl）、羟基（Hydroxyl）、葡萄糖胺（O-GlcNac）基团修饰阴性。结论:SSA患者血TTR 蛋白N端氨基酸修饰基团Phosphoryl、Hydroxyl、O-GlcNac的减少可能与淀粉样蛋白的形成有关。     

左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退的临床疗效及对甲状腺功能的影响

目的观察左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退的临床疗效及对促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响。方法选取2015年3月—2016年3月辽宁省金秋医院内分泌代谢科收治的甲状腺功能减退患者92例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组46例和观察组46例。对照组给予左甲状腺素片,初始剂量25μg,1次/d,连续治疗2周后调整1次剂量,每次增加剂量25μg,直至达到最佳疗效;观察组在对照组基础上联合应用硒酵母片50μg口服,2次/d。2组患者连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,检测患者治疗前后FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并记录不良反应。结果观察组总有效率为95.7%,显著高于对照组的82.6%(x~2=4.039,P=0.044)。治疗后2组患者TSH、TPOAb、TGAb、LDL-C、TC、TG水平均明显降低,FT_3、FT_4显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(t_观=45.159、6.243、9.266、17.969、17.146、17.669、14.524、7.673,t_对=44.144、3.971、7.168、12.415、9.402、10.621、12.723,5.903,P<0.05);其中观察组TSH、TPOAb、TGAb、LDL-C、TC、TG显著低于对照组,FT_3明显高于对照组(t=1.896、2.685、2.061、7.058、10.636、8.724、2.151,P<0.05),而HDL-C、FT_4水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间均发生头痛、胃肠不适、胸闷、心动过速、过敏反应等不良症状,但差异无统计学意义(x~2=1.170、0.474、0.000、1.593、2.224,P>0.05)。结论左甲状腺素钠联合补硒治疗甲状腺功能减退能够显著提高甲状腺功能减退疗效,有效改善甲状腺及自身抗体水平,安全可靠,值得临床推广。     

血清甲状腺激素对脑卒中事件的影响

目的通过分析急性脑卒中患者甲状腺激素水平的变化,探讨甲状腺激素与脑卒中事件的关系。方法选取2015年6月-2016年6月发病7 d内的急诊脑卒中患者164 例为急性脑卒中组,健康查体者180例为健康对照组。检测血三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、FT3 （游离T3）、FT4（游离T4）、促甲状腺素（TSH）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖、纤维蛋白原（FIB）及同型半胱氨酸的浓度。比较两组甲状腺激素水平的变化,分析甲状腺激素与脑卒中事件的关系。结果①急性脑卒中组FT4较健康对照组比较降低[（15.41±2.83）vs（16.78±3.74）, =0.027],FT3、T3、T4及TSH 与健康对照组比较差异无统计学意义（p >0.05）。②急性脑卒中组FIB、血糖、TC、LDL、载脂蛋白B及同型半胱氨酸（Hcy）较健康对照组升高（p <0.05）;HDL、载脂蛋白A 及三酰甘油在两组比较差异无统计学意义（p >0.05）。③Logistics回归分析提示FT4增高使脑卒中风险减低81.9%（1/OR）,高血糖和高Hcy 分别使脑卒中风险增加2.94 和1.07 倍（1/OR）。结论血清FT4减低可增加脑卒中事件发生的风险。     

甲状腺自身抗体检查在妊娠早期的应用和临床意义

目的探讨甲状腺自身抗体检查在孕妇妊娠早期的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在我院接受甲状腺功能检查的357例妊娠早期孕妇的临床资料,所有入选者均需通过电化学发光全自动免疫分析仪测定甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素(TSH),并依据检测结果将入选孕妇分为阳性组(129例)与阴性组(228例),比较2组妊娠结局。结果 357例妊娠早期孕妇经检查显示,阳性组亚临床甲状腺功能减退率、临床型甲状腺功能减退率、单纯低T4血症率以及总体甲状腺功能紊乱率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);2组死胎、胎儿畸形、低出生体质量儿发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组流产、早产、胎儿窘迫发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体检查对妊娠早期孕妇具有重要意义,且甲状腺自身抗体阳性者发生不良妊娠风险以及甲状腺功能紊乱的风险明显较高。