肾阴虚型糖尿病大鼠模型的建立

目的:研究建立肾阴虚型糖尿病大鼠模型的方法。方法:将30只大鼠随机分为空白组、四氧嘧啶组、四氧嘧啶合甲状腺素组(简称四合甲组)。观察造模后各组大鼠的一般生理情况、血糖和痛阈变化。结果:四氧嘧啶组、四合甲组大鼠均表现为神态呆滞,反应迟钝,体毛无光泽,大便干结、色黑,测定肛温和血糖值升高,体重和痛阈值降低,饮水量、食量、尿量均增加,与空白组比较均有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:用四氧嘧啶成功建立了肾阴虚型糖尿病大鼠模型,加用甲状腺素后,加重了阴虚火旺的症状,且对血糖无影响,保证了糖尿病模型的稳定。     

慢性心衰患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平的变化规律及其临床意义。方法 采用化学发光免疫法测定109例CHF患者和32例对照组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）的水平并比较。结果 ①CHF患者与对照组比较，血清T3、T4、FT3，均降低（P〈0．05或P〈0．01），FT4、TSH无明显变化（P〉0．05）；②T3、T4、FT3，随心衰程度加重逐渐降低（P〈0．05或P〈0．01）；③ TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征，其甲状腺激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪测定甲状腺功能指标的参考值

目的建立SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪测定甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的参考值。方法用SEROZYME磁性分离酶联免疫检测仪分别测定260例健康者血清T3、T4、FT3、FT4和TSH,进行性别、年龄组间差异的显著性检验和频数分布的正态性检验,对差异无统计学意义的组结果合并,符合正态分布的项目用-x±1·96s确定参考值,不符合正态分布的项目用2·5~97·5百分位数确定参考值,并与文献报告的参考值进行比较。结果按该法确定的参考值为:T320岁以下1·4ng/ml(范围0·7~1·9)或2·2nmol/L(范围1·1~2·9);21~40岁1·2ng/ml(范围0·7~1·7)或1·8nmol/L(范围1·1~2·6);41~60岁1·2ng/ml(范围0·7~1·8)或1·8nmol/L(范围1·1~2·8);60岁以上1·1ng/ml(范围0·7~1·8)或1·7nmol/L(范围1·1~2·8)。T476·7ng/ml(范围54·5~112·0);FT33·1pmol/L(范围1·5~6·0);FT413·0pmol/L(范围5·7~20·3);TSH2·0mU/L(范围0·4~4·5)。结论由于仪器、方法、原理、试剂不同,甲状腺功能指标参考值也有很大的差别,因此,各实验室有必要建立自己的正常值。     

血清甲状腺素水平与急性心肌梗死相关性临床观察

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清甲状腺激素（TH）浓度在治疗前后的变化。方法：采用放射免疫法测定40例AMI患者在发病前及经治疗后血清甲状腺激素（TH）浓度。结果：AMI患者血清TH浓度,治疗后与治疗前比较T3明显升高。结论：甲状腺激素（TH）浓度血清水平变化对AMI患者病情及预后的判断有一定的临床价值。     

非甲状腺性病态综合征及其在心脏疾病中的临床意义

非甲状腺性病态综合征(NTIS)是指机体在严重疾病、创伤、应激等情况下,由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱,在细胞因子、免疫因子的参与下,甲状腺素与血清蛋白结合异常、组织摄取甲状腺素异常和(或)甲状腺素代谢异常等多因素作用下导致的甲状腺素水平异常,但甲状腺本身无器质性病变。也有人认为NTIS是功能性的中枢性甲状腺功能减退。现将NTIS及其在心脏疾病中的临床意义综述如下。     

沈阳地区新生儿先天性甲低筛查促甲状腺素切值研究

目的：建立沈阳地区新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）促甲状腺素（TSH）筛查切值。方法：新生儿出生72h后采集足跟血，滴于规定滤纸上，采用时间分辨荧光免疫分析方法（DELFIA），测定新生儿足跟血TSH含量。结果：测定新生儿足跟血TSH共计41907例，确定沈阳地区新生儿TSH切值为9．0tμIU／ml。结论：新生儿TSH筛查切值的确立为沈阳地区今后的新生儿CH筛查提供了依据。     

低T3综合征与重症疾病

低T3综合征患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度降低,少数可伴有血清甲状腺素(T4)浓度降低,是临床上无甲状腺功能低下表现的非甲状腺疾病,又称非甲状腺疾病综合征,存在于各种重症疾病中.血清T3和T4水平与疾病的发展和预后关系密切.文章就低T3在各种重症疾病中的预测意义及其替代治疗的可能作用进行综述.     

探讨嗜铬细胞瘤患者血清甲状腺激素水平的变化

嗜铬细胞瘤有高血压临床表现外，常伴高代谢症候群，此与甲亢的临床表现有相似之处，其产生机制是儿茶酚胺分泌的直接作用，还是通过刺激甲状腺素的分泌而导致的结哏。为探讨其产生机制及提高嗜铬细胞瘤认识及诊治水平，本研究通过回顾性分析8例嗜铬细胞瘤患者与同时期住院，民族、性别、年龄、平均血压水平匹配的8例原发性高血压患者的甲状腺激素水平，观察两组之间甲状腺激素水平有无差异性。[第一段]     

妊娠甲状腺功能减退症孕妇基于促甲状腺素水平调整左甲状腺素剂量变化规律观察

目的探讨妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇各期左甲状腺素(L-T_4)治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例,按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组,妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组(n=16);既往无甲状腺功能减退病史,妊娠早期初次筛检发现甲状腺功能减退者为B组(n=22)。分别观察2组孕妇治疗期间药物剂量的调整及开始药物替代治疗前后甲状腺功能相关指标的变化。结果 (1)与入组时比较,A组于妊娠2个月、3个月、6个月及9个月L-T_4剂量增加(t值分别为-3.929、-5.692、-2.935、-4.496,P均<0.05),则B组无明显变化(P>0.05);在妊娠月份相同(2个月~9个月)的条件下,A组所需的L-T_4剂量明显高于B组(t值分别为2.300、4.565、2.962、6.041、4.627、2.271、4.965、6.039、2.936,P均<0.05)。(2)妊娠早期即需要增加L-T_4剂量,妊娠各期L-T_4剂量与入组时增加的百分比与甲减发生原因有关:桥本甲状腺炎后甲减中L-T_4剂量于妊娠1个月、2个月时增加(t值分别为-2.809及-3.261,P均<0.05);特发性甲减中L-T_4剂量于妊娠1个月及2个月时明显增加(t值分别为-3.320及-4.459,P均<0.05)。(3)妊娠期甲减L-T_4替代治疗的达标剂量受基线时TSH水平的影响,根据TSH的水平调整L-T_4的剂量,甲状腺激素的需要量于中晚期调整剂量逐渐趋于稳定。结论妊娠前期或妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对合并甲状腺功能减退孕妇应尽快按照指南的要求调整L-T_4的剂量于妊娠早期达标。     

游离甲状腺素线性及回收实验的研究

目的本文旨在验证游离甲状腺素可否进行线性范围稀释实验及回收实验,为游离甲状腺素试剂盒校准品参考物质的研发及临床实验室人员提供理论基础及实验数据。方法本文采用酪蛋白、去甲状腺激素血清、临床血清样本及无蛋白缓冲液作为基质,对相同基质的高浓度游离甲状腺素样本进行稀释,回收实验采用临床样本比例混合的方式进行测试。结果线性稀释试验中各基质稀释样本的线性相关系数均未到达0.99线性要求,而回收实验结果临床样本的回收率也并未达到85%~115%的回收率要求,仅为58.7%。结论本文验证了游离甲状腺素无法进行线性范围稀释及回收实验,建议采用超滤法或者平衡透析法等精确方法对游离甲状腺素试剂盒校准品参考物质进行赋值,同时不建议混合游离甲状腺素样本。