耳穴贴压对女性更年期症状及血清内分泌激素的影响

目的：观察耳穴贴压法对更年期女性症状及血清内分泌激素等相关生化指标的影响。方法：选择2001-02／2003—09山东中医药大学附属医院针灸科门诊及病房的女性更年期患者69例，随机分为耳穴贴压组54例和常规治疗组15例，两组患者年龄、病程、辨证分型经X^2检验无显著性差异(P&;gt;0．05)。耳穴贴压组：①治则：补肾，调理脏腑，平衡阴阳。②取穴：主穴：肾、内生殖器、内分泌、皮质下。配穴：神门、交感、对屏尖，证属阴虚型加肝、心，阳虚型加脾。③操作：将王不留行籽对准穴位贴紧，患者自行按压所贴耳穴3～5次／d，每次每穴按压时间应不少于20s。④疗程：左右耳交替贴压，3d换1次，2次／周，中问休息1d，连压4周为1个疗程。常规治疗组：①谷维素10mg／次，3次／d，口服，连服4周为1个疗程。两组以“Kupperman指数”进行治疗前后症状改善率比较，分显效、有效、无效。耳穴贴压组还进行治疗前后血清内分泌激素、促卵泡生长激素、雌二醇的测定。结果：①Kupperman指数比计算值：耳穴贴压组显效率40．74％(23／54)，有效率100％(54／54)；常规治疗组显效率6．67％(1／15)，有效率73．33％(4／15)，P&;lt;0．05。②Kupperman指数：耳穴贴压组治疗前(30．8&;#177;5．5)分，治疗后(11．8&;#177;4．3)分；常规治疗组治疗前(31．2&;#177;9．7)分，治疗后(20．7&;#177;6．9)分。与治疗前比较两组Kupperman指数均显著下降(P&;lt;0．01)，且耳穴贴压组较常规治疗组下降更加明显(P&;lt;0．01)。③耳穴贴压组血清内分泌激素：治疗后促卵泡生长激素较治疗前明显下降[(18．079&;#177;9，770)，(24．853&;#177;13．960)IU／L．P&;lt;0．05]，治疗后雌二醇较治疗前明显升高[(53．875&;#177;25．777)，(37．183&;#177;11．981)μg／L，P&;lt;0．05]。结论：Kupperman指数比显示，耳穴贴压疗法有效率100％，Kupperman指数明显降低表明女性更年期症状得到改善；同时促卵泡生长激素下降，雌二醇水平升高，也验证了临床效果。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症13例误诊分析

自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症 87例 ,其中初诊误诊 13例 ,误诊率为 15 %。现就 13例误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中男 7例 ,女 6例。其中 1～ 2个月 5例 ,～ 3个月 4例 ,～ 4个月 2例 ,～ 5个月 1例 ,～ 6个月 1例。均为母乳喂养儿 ,既往史无殊。误诊的13例中 ,全身皮肤、黏膜等未见出血点或瘀点瘀斑 ,仅 1例腹部触及肿块 ,其肿块局部皮下有少许瘀点。不规则发热 1～ 3ｄ者 9例 ,伴脑膜刺激征阳性者 7例 ;伴惊厥 5例 ;伴反复恶心呕吐 4例 ;伴咳嗽痰鸣音轻者 3例。1.2　误诊疾病　 13例中…     

生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎细胞免疫的影响

目的：探讨联合应用八肽生长抑素（善宁）、生长激素（思增）治疗重症急性胰腺炎（SAP）对机体细胞免疫功能的影响。方法：36例重症急性胰腺炎随机分为对照组（n=12），单用八肽生长抑素（善宁组，n=12），联合应用善宁和生长激素（联合组，n=12）。比较3组病人d1、d14血浆中CD4、cd8阳性细胞百分比，CD4／CD8比值，住院天数、并发症发生率和病死率。结果：联合组并发症发生率明显低于善宁组及对照组（P〈0．05）；联合组d14 CD4阳性细胞百分比、CD4／CD8值高于单用善宁组和对照组（P〈0．05）。结论：联合应用生长抑素和生长激素改善SAP患者的细胞免疫功能。降低了临床并发症发生率。     

生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 研究生长激素和生长抑素联合对重症急性胰腺炎的治疗方法。方法 对本组39例重症急性胰腺炎的病人随机分为生长抑素治疗组（n=15），生长激素和生长抑素联合组（n=14），对照组（n=10）观察各组治疗后血浆白蛋白、并发症、死亡率、住院日数。结果 生长激素和生长抑素联合治疗组能减少并发症，降低死亡率，缩短住院日数，促进白蛋白的合成。结论 生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎，有助于提高SAP病人的疗效，减少其并发症。     

生长激素治疗肝硬化低白蛋白血症疗效分析

肝硬化患者常伴有低白蛋白血症,参与腹水的形成,并引起乏力和下肢浮肿等症状.传统疗法以补充人血清白蛋白以改善低白蛋白血症,但费用较高,且维持疗效时间有限.近年来应用基因重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化低白蛋白血症取得良好的疗效.作者自2002年8月～2003年4月应用rhGH治疗肝硬化低白蛋白血症患者29例,取得一定疗效,报道如下.     

晚发性维生素K缺乏症--关于"呕吐、惊厥、眼球突出、齿龈出血"的病案讨论

①年龄40天，男孩，急性起病；②生后未接受过维生素k1预防治疗；③曾腹泻应用抗生素时间较长；④主要症状为呕吐、惊厥、左眼球突出，齿龈创面出血不止；⑤凝血酶原时间延长，血小板正常，血红蛋白100g／L，头部CT示左侧脑实质出血破入脑室；⑥严重的凝血障碍；⑦用维生素K止血有效。     

生长激素缺乏症生化检测综合分析

目的以临床诊断作为矮小症患儿(可疑GHD)诊断标准,评估生长激素激发试验、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)及IGF结合蛋白3(IGFBP3)对GHD的诊断价值。方法放免方法检测84例可疑GHD患者及63例非GHD患者GH峰值、IGFⅠ及IGFBP3,运用ROC曲线方法选定各生化检测的最佳截定值,并计算各最佳截定值的敏感性(sensitivity,S)、特异性(specificity,Sp)及诊断有效率(diagnosticefficiency,DEf)。结果ROC曲线显示GH激发试验GH峰值7.65μg/L为最佳截定值,DEf达84.4%,S为75.9%,Sp达94.9%;IGFⅠSDS最佳截定值为-1.85,S为70.2%、Sp为83.1%、DEf为70.2%;IGFBP3SDS最佳截定值为-1.55,比传统-2SD高,DEf为64.3%,Sp较高(89.8%),但S仅为45.8%。联合使用上述3种测定有较佳的DEf(91.2%),S(89.3%)和Sp(93.7%)。结论GH激发试验如选取一个好的截定值(本研究为GH峰值7.65μg/L),则该试验对GHD具有较高诊断价值;单个IGFⅠ检测则逊于GH激发试验;IGFBP3单独诊断GHD价值不大。三者联合使用诊断率及准确率皆很高,最具诊断价值。     

Graves病患者胰岛素抵抗与IGFBP-1及GH关系的研究

目的 探讨Graves病(GD)甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制.方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1),生长激素(GH)、胰升糖素水平.结果 GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01;r=0.81,P＜0.01).餐后2 h血糖与IGFBP-1呈显著正相关(r=0.47,P＜0.05).游离IGF-1与GH呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01).结论 GD患者存在胰岛素抵抗(IR),甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用.IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成.     

成人生长激素缺乏致低血糖一例

患者,女,70岁.因反复发作头昏、出汗伴视物模糊两年入院.患者2004年4月因腹泻至某医院输液治疗时出现头昏、出汗、视物不清,当时查血糖2.1 mmol/L,予50%葡萄糖静推后症状缓解.以后上述症状反复发作,多在空腹、餐前出现,查血糖均低于正常范围,进食、喝糖水后症状可缓解.     

沿海产盐区碘缺乏病防治模式研究与应用

目的 探讨我国沿海产盐地区碘缺乏病防治策略和干预措施,以解决沿海产盐区严重干扰可持续消除碘缺乏病的非碘盐问题.方法 1995年开始在非碘盐问题较严重的沿海产盐区厦门市,针对不同区域、不同阶段、不同人群,系统地采取了普及碘盐与特需人群强化补碘相结合、碘盐配给与健康促进相结合、查堵私盐与盐田废转相结合、碘盐质量跟踪监测与碘盐加工工艺改进相结合等综合干预策略和措施.结果 1997年碘盐加工厂出厂碘盐合格率由1995年的89.50%迅速提升至96.17%,并在2000年以后保持在99.00%以上水平.销售点碘盐合格率由1996年的87.33%上升到1998年的96.33%,以后逐年上升,2003年后保持在99.00%以上.城市、郊区和农村的碘盐覆盖率由1995年的0.92%、0、0上升到2000年的100.00%、99.00%、89.00%,2001年后居民碘盐覆盖率保持在93.00%以上.1995年城市、郊区、农村儿童甲状腺肿大率为16.44%(228/1387)、20.57%(266/1293)、24.93%(651/2611),1996年以后儿童甲状腺肿大率逐年下降,城市、郊区、农村儿童甲状腺肿大率分别在1999、2001、2005年以后下降并控制在5.00%以下.1995年城市、郊区、农村儿童的尿碘中位数分别为137.50、102.12、94.66μg/L,从1997年起儿童的尿碘中位数已全部达到100.00 μg/L以上,以后均稳定在120.00 μg/L以上.2007年市区、郊区和农村儿童尿碘中位数分别达到271.10、240.40、198.10μg/L.1997年碘缺乏病防治知识知晓率为74.00%(444/600),2000年后全市小学生碘缺乏病知识知晓率保持在95.00%以上.结论 建立的沿海产盐区可持续消除碘缺乏病的工作模式是成功的,实施应用可行,干预技术行之有效,为非碘盐问题地区推行全民食用加碘食盐、实现可持续消除碘缺乏病提供了可借鉴的模式和经验.