婴儿晚发性维生素K缺乏症25例临床分析

婴儿晚发性维生素缺乏症常早期发生颅内出血,起病突然,病情来势凶猛,病死率高,存活者多有明显后遗症.我们要做到对本病早期诊断、早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症.我们从1991年至2001年共收治婴儿晚发性维生素K缺乏症25例,现报道如下.     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效观察

重组人生长激素 (ｒ ｈＧＨ)具有促进蛋白合成、抑制蛋白分解、改善负氮平衡的作用 ,最早用于治疗垂体性侏儒症 ,近年来应用范围已扩展至营养不良及低蛋白血症的治疗。为了进一步评价ｒ ｈＧＨ对肝硬化低蛋白血症的疗效 ,我院从 2 0 0 1年 4月到 2 0 0 1年 12月应用瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司生产的重组人生长激素 (商品名 :ｓａｉ ｚｅｎ)治疗肝硬化低蛋白血症 ,并和传统的人血清白蛋白 (ＨＳＡ)输注方案比较。现将观察结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 32例均为乙肝后肝硬化住院患者 ,其中男 2 6例、女 6例 ;年龄 2 5～ 63岁。符合 …     

大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病的临床治疗

目的 探讨垂体生长激素腺瘤并发重型糖尿病的临床治疗方法和效果。方法 收治6例大型垂体生长激素腺瘤合并重型糖尿病病人，首先给予大剂量胰岛素控制血糖，待血糖降至10mmol/L左右时手术行肿瘤次全切除，术后常规放疗，DT：50Gy。结果 本组6例病人术后胰岛素所需剂量即明显下降。其中5例获随访0．6～6年，平均随访时间4．5年，均已恢复正常工作，停用任何降糖药物。血糖尿糖复查正常。结论 对大型生长激素腺瘤合并重型糖尿病的病人，积极手术切除肿瘤并辅以放疗是一种迅速有效的治疗选择。     

性早熟临床研究及其进展

近年来性早熟患儿有增多之势。目前对性早熟治疗主要是围绕促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体，GnRH激动剂(GnRHa)的使用和疗效已经被多数研究证实，GnRHa治疗后生长发育、心理、激素、辅助检查和体质指标(包括最终身高)都可以有所改善。而长效GnRHa不仅有效，而且更加方便。GnRH，包括激动剂和拮抗剂，后者应用于儿童性早熟更安全有效。若将生长激素与GnRHa联合应用，可能使患儿获得更理想的最终身高。     

小剂量新鲜血浆冲击疗法在儿科的应用

随着成分输血技术的开展，临床上对成分血液制品的需求量不断增加，并在应用中不断改进，连续输注新鲜血浆治疗小儿疾病，经过几年的临床应用收到一定疗效，有其推广的实用价值，2001年10月-2006年10月，近5年间儿科共有90例次，用于治疗小儿肺炎39例、新生儿硬肿症8例、肾病综合征20例、败血症纤维蛋白原缺乏症5例、血小板减少性紫癜18例，均收到了满意的效果，现介绍如下。     

迟发性维生素K缺乏症22例分析

本文报道迟发性维生素Ｋ缺乏症２２例，男女为３．４：１；年龄：生后１－３个月２１例；母乳喂养２０例。病前有前驱感染并用过抗生素者１４例。注射或针刺部位出血１６例，颅内出血１２例消化道出血８例，均有不同程度贫血，１９例查凝血酶果时间，其中１２例延长，７例正常者均曾用过维生素Ｋ或输过新鲜血，入院时误诊５例，本组均经维生素Ｋ１治疗，１６例输过新鲜血或血浆，大部分用药１天后凝血障碍迅速改善。治愈１０例，好转     

儿童血清中性激素水平的测定与分析

本文通过对12岁男女儿童生长激素（GH）、促甲状腺素（TSH）、促卵泡成熟素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）在血清中含量的测定，结果表明，12岁儿童血中FSH、T、E2三种性激素有明显地性别差异，其中男童T含量显著升高，且高于女童，差异极显著（P＜0．01）；女童FSH、E2含量高于男童，差异极显著（P＜0.01）。而同龄女童中来潮者与未潮者比较，来潮者T、FSH血清含量均高于未潮者，差异显著．血中GH与TSH比较．差异无显著性。进一步证明，青春期的发动及变化主要是“下丘－*-垂体－性腺轴系统”的活动增强所致。     

不同生长激素分泌状态的矮身材儿童血脂水平的研究

目的 探讨不同生长激素分泌状态下矮身材儿童血脂水平的差异,为生长激素缺乏对儿童体脂代谢的影响提供理论依据。方法 收集矮身材儿童188例,依据生长激素药物激发试验峰值分为生长激素完全缺乏(cGHD)组、生长激素部分缺乏(pGHD)组、非生长激素缺乏性(nGHD)组,研究对象均禁食禁水10 h后空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)4项血脂水平。结果 3组儿童HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组儿童TC、TG、LDL、non-HDL水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,cGHD组TC、LDL、non-HDL水平较其他组明显升高(P<0.05),cGHD组TG水平较nGHD明显升高(P<0.05),与pGHD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。pGHD、nGHD组高TC、高LDL及高non-HDL的发生率明显低于cGHD组(P<0.05),nGHD组临界高LDL的发生率明显低于cGHD组(P<0.05)。而3组间TG、HDL的异常发生率及TC、TG...     

新生儿G6PD缺陷病和晚发性维生素K缺乏症的特点与预防

目的 探讨新生儿C6PD缺陷病和晚发性维生素K缺乏症的危害与预防措施。方法 回顾分析1995-2000年儿内科住院的1周-2月(不含2月)的婴儿3104例次，其中病死56例。结果 1周-2月的小婴儿占住院患儿的19．34％，其中新生儿G6PD缺陷病239例，占7．70％；晚发性维生素K缺乏症92例，占2．96％。死因的第2、3位分别是晚发性维生素K缺乏症(13例，占23．21％)和新生儿C6PD缺陷病(12例，占21．43％)，两者的病死率分别为14．13％和5．02％，极显著高于(x^2＝17．59，P＜0．01)或相近于(x^2＝0．88，P＞0．05)肺炎的3．57％。新生儿G6PD缺陷病合并感染占38．49％、低氧血症占23．35％、低血糖占19．25％、酸中毒占15．90％，继发胆红素脑病占13．81％。晚发性维生素K缺乏症出现抽搐占90．22％、胃肠、注射部位出血占60．89％；CT证实颅内出血占98．91％。结论 1周-2月的小婴儿约占住院患儿的两成，新生儿G6PD缺陷病和晚发性维生素K缺乏症的病死率均很高，两者是除肺炎外最主要的死因。提议制定并推广预防这2种疾病的常规措施，并参照国内外相应的现状拟出其具体内容。