慢性心力衰竭临床治疗分析与探讨

目的 (1)重新认识和探讨充血性心力衰竭(CHF)的病理生理机制。(2)初步验证MERIJ-HF临床研究。(3)方法随机选择116例CHF，进行综合治疗(利尿剂、地高辛、ACEI、β受体阻滞剂)，观察临床显效率、好转率以及对β受体阻滞剂的耐受剂量。结论：现阶段CHF治疗，以利尿剂缓解症状，以地高辛、ACEI为基础，大力推荐β受体阻滞剂(包括心功能Ⅱ-Ⅳ)，强调神经内分泌拮抗剂在CHF治疗中的地位，强化基层医院对CHF治疗的进一步认识。     

为“内分泌失调”解忧

生活中．人们经常可以听到“内分泌失调”的说法．似乎许多病都能和它扯上关系．尤其是女性。那么究竟什么是内分泌失调呢？还是先来了解一下什么是内分泌吧。如果说大脑是人的行为控制者．内分泌则是人的生理机能调控者，它通过分泌激素在人体内发挥作用。比如．若细菌进入人体，胸腺紊便会自动增加分泌，     

胆碱酯酶抑制剂-激素-大剂量血浆置换联合治疗重症肌无力的评价

重症肌无力（MG）是一组以病态疲劳为主要临床表现的自身免疫性疾病，其发病机制为横纹肌终板受乙酰胆碱受体抗体（AchRab）损害，从而造成终板AchR数量下降，功能降低。因此，AchRab在MG发病中占主要地位，血浆置换（PE）是以健康人血浆及血浆代用品替换患者血浆，快速去除患者血浆中AchRab及免疫复合物，从而使乙酰胆碱能正常与AchR结合，达到治疗目的。本研究通过观察接受及未接受PE治疗的MG患者病情转归，评价PE在MG治疗中的价值。     

短程大剂量激素治疗急性喉炎75例临床分析

急性喉炎是耳鼻咽喉科、儿科常见急症，由于小儿有特殊的解剖结构，发病急骤，病情进展快，如处理不，预后凶险。治疗以抗炎抗病毒、激素为主，若上述治疗不能缓解，急需气管插管或气管切开。作者总结近两年收住我院两科急性喉炎病例75例，分析报告如下。     

激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究

目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素。方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组。对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5g/d,冲击3d。对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析。结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异。平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P<0.01)。治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定。影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。     

30例重症支气管哮喘的临床诊治分析

目的了解重症哮喘患者的临床特点与防治现状，探讨防治途径。方法对收治的哮喘患者住院病历进行回顾性分析。结果重症哮喘临床治疗有效率达94％，有严重并发症者死亡率高。结论合理应用药物及机械通气等治疗以及准确评估病情是提高抢救成功的关键。     

重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染的治疗

目的：研究重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治。方法：对CCS≤8分的428例重度颅脑外伤发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素统计分析：并对CCS≤8分248例重度颅脑伤进行前展性预防下呼吸道双重感染。结果：428例中有22例发生下呼吸道双重感染，原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素；治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术人工气道或机械通气及时间长短，广谱抗生素，大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素；预防治疗后可明显减少下呼吸道双重感染率。结论：加强对高龄患者的监测，迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖，加强营养支持，确切掌握人工气道，机械通气应用指标，合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。