外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析

对外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析如下. 1病历摘要 女,26岁.未婚有性生活多年,外阴肿痛10d,肿物逐渐增大伴疼痛,以前庭大腺炎在某三甲医院门诊静脉抗感染治疗1周无明显好转来我院就诊,外阴肿物胀痛明显,影响行走,伴左臀部疼痛,躺卧困难,查体:T 36.1℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,因患者外阴疼痛较重,盆腔检查不配合,外阴部见左侧大阴唇中下部见一5 cm×5 cm×4 cm肿物,触之压痛,表面光滑,无红肿,无明显波动感,表面张力大,血常规:WBC 7.6×109/L,L0.762,N0.207尿常规无异常,血象不高考虑与外院抗炎治疗1周有关.     

佐剂诱导关节炎大鼠模型的建立及成纤维样滑膜细胞的分离

目的建立类风湿性关节炎(RA)动物模型；从炎性关节滑膜中分离成纤维样滑膜细胞(FLS)。方法应用热灭活结核杆菌H37Ra菌株与矿物油混合制备改良的佐剂,尾根部皮内注射Lewis大鼠诱导关节炎；剪取成功诱导关节炎大鼠的病变踝关节,从中剥离滑膜组织,充分剪碎后采用胶原酶消化法分离成纤维样滑膜细胞。结果成功诱导了大鼠关节炎,发病率为100%,发病时间有规律,组织学表现与RA相似；成功在体外培养了FLS并对其进行了鉴定,掌握了其生长形态和特征。结论成功制备RA动物模型并获得FLS,为今后RA发病机制探索和药物评价提供了良好的体内动物模型和体外细胞模型。     

神威滑膜炎颗粒--滑膜炎患者的福音

滑膜是组成关节的主要结构之一。在人体内，关节的主要结构包括关节面、关节囊、关节腔。其中，关节囊为一层结缔组织的膜性囊，附着在关节面周围的骨面上，可分为内、外两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。滑膜层薄而光滑，紧密衬贴于纤维层内面，其周缘附着于关节软骨的边缘，含有丰富的血管和淋巴管。     

关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎

目的探讨关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎的手术方法及临床疗效。方法回顾性收集38例膝关节慢性滑膜炎患者的临床资料,其中18例在关节镜结合开放下行膝关节滑膜切除术,20例行全关节镜下滑膜切除术,分析两组患者的临床资料,从手术时间、切口长度、术后疼痛VAS评分、术后引流量、术后住院天数、术后膝关节屈曲活动度、Lysholm功能评分等方面进行比较。结果关节镜结合开放组在手术时间、术后引流量方面低于全关节镜组,在切口长度、术后疼痛VAS评分、术后住院天数方面高于全关节镜组,末次随访时两组膝关节屈曲活动度及Lysholm功能评分无显著性差异。结论关节镜结合开放滑膜切除术能彻底清理膝关节增生的滑膜,且手术操作方便,疗效满意。     

内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析

目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。     

滑膜骨软骨瘤病的X线片特征及其临床意义

目的 探讨滑膜骨软骨瘤病的X线片特征及其临床诊断价值和意义.方法 回顾性分析我院2012年5月至2013年5月收治的25例经手术病理证实为滑膜骨软骨瘤病的患者的临床及影像学资料,分析并总结其X线片特征.结果 本组25例患者患侧关节均可检测出大小不等、形态各异的游离体,18例患者出现单游离体,7例患者出现多游离体,所有游离体直径介于0.3～2.2cm之间,成堆或分散存在,3患者伴有关节间隙变窄,12例患者伴有退行性骨关节变化,经手术取出的游离体以及滑膜软骨钙化结节明显多于且大于X线片.结论 X线影像学检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断具有一定的意义,但不同的软骨结节钙化和骨化程度会影响结果的准确性,降低确诊率,故最好以手术病理检查来确诊滑膜骨软骨瘤病.     

研究老年人滑膜骨软骨瘤病的影像学特点与临床病理资料的相关性

目的探索老年人滑膜骨软骨瘤病的影像学表现与临床病理资料之间是否存在相关性。方法对15例滑膜骨软骨瘤病影像资料与其临床资料进行回顾性分析。结果滑膜骨软骨瘤病影像学的改变与临床资料之间相关性不明显。结论关节囊内存在大小、形态、数目不一的游离体时是滑膜骨软骨瘤病影像学的诊断依据,但当其临床表现不明显时应警惕此病在老年人关节病中的发生。     

罗格列酮通过抑制RANKL及p-ERK活化抑制类风湿关节炎破骨细胞的分化及功能

目的:探讨罗格列酮(RSG)对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)介导的破骨细胞(Oc)分化及功能的影响及其可能机制。方法:活动期RA患者滑膜体外分离培养FLS,与健康人外周血单核细胞(MNC)共培养,不同浓度RSG(0、5、10和15μmol/L)干预,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定Oc并计数;甲苯胺蓝染色和图像分析系统计算骨吸收陷窝面积;Real-time PCR检测共培养体系RANKL和OPG的mRNA表达,Western blot检测RANKL、OPG、p-ERK、p-p38和p-JNK的蛋白含量。结果:与不加RSG组比较,15μmol/L RSG干预后Oc的数量明显减少(P0.01),骨吸收陷窝面积也减少(P0.05);共培养体系RANKL的mRNA及蛋白表达明显降低,OPG的mRNA及蛋白表达明显升高(P0.01);p-ERK的蛋白含量明显降低(P0.05),p-p38及p-JNK的蛋白含量则不受影响。结论:RSG通过抑制RANKL及p-ERK活化影响RA关节微环境中组织细胞与免疫细胞的相互作用,从而抑制Oc分化及骨吸收功能。     

髋关节滑膜软骨瘤病1例

<正>滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是关节滑膜自限性增生,形成滑膜内软骨结节和关节游离体的一种慢性关节疾病,是一种良性病变,可发生于任何滑膜关节,以膝关节多见,发生于髋关节较少见,在临床诊疗过程中容易被忽略。本科于2013年8月收治髋关节滑膜软骨瘤病1例,现报告如下。1病例报告患者,女,41岁,以左髋部疼痛1年,加重1周收入院。1年前,患者无明显原因出现左髋部疼痛,关     

儿童膝关节滑膜脂肪瘤病误诊1例

<正>患儿,女,6岁。因右膝关节肿痛6个月,加重伴跛行3个月入院。患儿6个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动时明显,伴右膝关节肿胀,不伴发热、皮疹等症状,无外伤史,于外院诊断"右膝关节滑膜炎"并予以矫形器及局部喷雾治疗3个月,患儿症状元明显缓解,并出现跛行,右膝关节伸展受限,无关节僵硬,遂至我院就诊。患儿家属否认外伤史及家族遗传病史。专科查体:右膝关节明显肿胀,有压痛,伸展受限,局部皮温正常,浮髌试验、前后抽屉试验、侧方应力试验阴性,肌力及