小儿肾积水肾盂成形术后尿理化性质和尿水通道蛋白2改变的研究

目的 探讨小儿单侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻(pyeloureteric junction obstruction,PUJO)肾积水术后1周内尿理化性质和尿水通道蛋白2(aquaporins-2.AQP2)的变化.方法 选取14例符合Grignon法四、五级标准的小儿单侧先天性PUJO.肾积水患儿;经肾盂成形术后给予严格设定的补液标准,收集术后第一、三、五、七天积水侧肾脏和对侧无积水肾脏24 h尿液,分别测定排尿量、渗透压、Na+和肌酐,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中AQP2水平.结果 相对于对侧无积水肾脏,积水侧肾脏梗阻解除术后1周内尿液AQP2显著降低.尿量明显增多.尿渗透压显著降低,Na+排泄分数显著增加;同时术后1周内双侧肾脏尿液AQP2、排尿量和尿渗透压有升高趋势,而积水侧肾脏Na+排泄分数有减少的趋势;积水侧.肾脏术后第五、七天的尿液AQP2.排尿量和尿渗透压较第一天均显著增加(P<0.05).对侧无积水肾脏术后第五、七天的尿液AQP2和尿渗透压较第一天也显著增加(P<0.05).其余指标在术后小同天数之间差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿单侧先天性PUJO解除术后1周内积水侧.肾脏的尿液AQP2和尿渗透压均较对侧尤积水肾脏尿液显著减少.提示梗阻解除后尿液中AQP2可能和尿液浓缩能力改变有关.     

重视人血白蛋白的临床应用及管理

白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质,占血浆总蛋白的50%一60%,循环中半衰期为18～20天.肝脏是人类血浆白蛋白的主要合成场所,正常情况下,白蛋白的合成和降解呈稳态过程,输注外源性白蛋白后2小时,约有10%的白蛋白开始进人血管外组织间隙,约20天后达到平衡.它是血液总渗透压的主要调节物质,具有维持血液正常渗透压、运输、解毒和抗休克等作用,也是组织修复再生的必要成分.     

心脏病患者围手术期血浆胶体渗透压测定及临床意义

心脏手术期间患者血浆胶体渗透压(COP)的变化不可避免,但血浆COP对机体重要器官影响很大,直接测定血浆COP的技术引进后,使得临床连续测定血浆COP成为可能。本文就血浆COP的测定方法及临床意义进行综述。     

颅高压危象的治疗

脑出血是神经内科的急重症，起病急，病情发展迅速，病死率高，尤其是出血量大者。一般水肿于3-7d达高峰，因此，脑出血患者能否顺利度过疾病的第1周决定着患者是否能够成活。笔者将2005年7月-2006年9月本院神经内科收治的脑出血急性期患者的治疗分析如下。     

肾外性失水增加乳婴儿喂养高肾负荷人工配乳的肾功能实验分析

人工配制乳液(下称人工配乳)的渗透压、热卡值及肾负荷(renal solute load,RSL)是其主要的三项指标,高渗透压、高热卡值人工配乳喂养乳婴儿可引起身体危害已被公认[1],高RSL     

微渗透压泵耳蜗灌注bFGF对庆大霉素所致豚鼠耳毒的拮抗作用

目的：应用微渗透压泵将碱性成纤维细胞因子(bFGF)导入耳蜗，观察其对庆大霉素所致活体耳蜗毒性的拮抗作用。方法：豚鼠皮下注射庆大霉素造成耳毒性聋的模型。实验将bFGF以微渗透压泵导入实验组右耳蜗，对照组右耳以微渗透压泵导入等量PBS。用扫描电镜观察两组动物右耳毛细胞的损伤，同时比较其用药前后ABR听阈的改变。结果：对照组右耳的损伤明显重于实验组。结论：采用微渗透压泵耳蜗灌注bFGF对庆大霉素所致豚鼠的耳蜗损伤有拮抗作用。     

血浆渗透压与肝肾综合征预后的关系

目的 探讨血浆渗透压评分对肝肾综合征(HRS)预后的评价作用.方法 研究对象为106例HRS患者,按随访3月内的预后情况分为生存组(30例)和死亡组(76例),分别进行血浆有效晶体渗透压评分、胶体渗透压评分、血浆渗透压综合评分、MELD及Child-Pugh评分,进行统计学分析,比较各评分对HRS预后的评价能力.结果 HRS死亡组除血浆有效晶体渗透压单项评分外,其余各评分均高于存活组(P＜0.01).血浆有效晶体渗透压单项评分和胶体渗透压单项评分的AUC均＜0.7,Child-Pugh评分、MELD评分和血浆渗透压综合评分的AUC均＞0.7.Youden指数以血浆渗透压综合评分为最高,MELD评分和Child-Pugh评分次之.结论 Child-Pugh评分、MELD评分和血浆渗透压综合评分对HRS预后均具有良好的评价作用,其中以血浆渗透压综合评分的预测能力最佳.     

剖宫产术后肺水肿5例报告

肺水肿并非剖宫产手术的直接并发症,而是由妊娠期孕产妇各种并发症使心功能储备能力下降,加之术后补液不当所致的肺功能失调.我们自1995年以来遇到肺水肿者5例,报告如下.     

胃肠道常见疾病中医辨证与唾液渗透压的关系

"涎"即唾液,为"脾"所主。脾胃阴阳失调,必然影响唾液的质和量。为探讨"脾"的实质,我们将唾液渗透压(渗透浓度)作为指标,对几种胃肠道常见疾病的中医辩证进行了观察,报告如下:病例选择本组50例均系住院病人,全部经钡餐透视或内窥镜检查,部分病例作过病理活检,按其典型症状和体征明确诊断。其中胃十二指肠溃疡29例:上消化道出血3例:慢性胃炎10例:溃疡性结肠炎4例;慢性肠炎1例;十二指肠郁积症2例;十二指肠憩室1     

尿液分析的现状与展望

公元前15世纪，古希腊医师Hippocrates发表了关于“尿检查(oroscopy)”的论著。在从尿检查到尿液分析的过渡时期，科学工作者们通过黑色素瘤患者尿举证，不断探索，改变了医患之间的关系，即从“床边医学(bedside medicak)”走向“实验医学(laboratory medical)”，从此产生了一门新型学科。中华检验医学大辞典对尿液分析定义为：用目测、理学、化学(应强调定性、定量)、显微镜及其他仪器(各种尿液分析仪、渗透压计等)对尿液标本进行分析，以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等目的。尿液分析是目前各实验室最常规的检验之一，对于疾病的诊疗起着十分重要的作用。