轻度认知障碍与非痴呆型血管性认知功能障碍患者屏气指数的研究

目的评价轻度认知障碍（McI）患者与非痴呆型血管性认知功能障碍（VICND）患者的屏气指数（BHI）与认知功能的关系。方法 150例受试者分为正常对照组、MCI组及VICND组,应用经颅多普勒（TCD）屏气试验计算BHI,并应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评分,分析BHI与认知功能的关系。结果MCI组和VCIND组高血压、高血糖、高血脂的患病率均显著高于对照组（P〈0．05）,MCI组与VCIND组间比较无显著差异。MCI组和VCIND组BHI,分别为（0．90±0．16）％／s、（0．87±0．19）％／s,均明显低于对照组的（1．37±0．22）％／s。MoCA评分与BHI呈正相关（r=0．803,P〈0．01）结论高血压、糖尿病及高血脂可能与MCI患者及VCIND患者的认知功能下降有关,BHI与认知功能具有一定的相关性。     

螺旋CT双期扫描技术及其在原发性肝癌诊断中的价值

螺旋CT一次屏气(15-30s)即可完成全肝扫描,结合自动压力注射器应用可严格控制对比剂的用量和注射方法,而且可以在增强的不同时期进行全肝扫描,从而有利于病灶的检出和定性.本文采用我们制定的肝动脉期,门脉期标准条件对116例原发性肝癌进行肝脏螺旋CT双期扫描,现报告如下:     

肝脏局灶性病变的强化方式在其定性诊断中的价值

目的探讨肝脏局灶性病变（FHL）的强化方式在其定性诊断中的价值。方法前瞻性纳入47例FHL病例（50个病灶），采用MRI三维容积式内插值法屏气检查序列（3D-VIBE）对病灶进行包括动脉早期、动脉晚期和门静脉期在内的多期动态增强扫描，分析3D-VIBE序列所显示的病灶形态学特点和测量病灶的对比噪声比，重点观察病灶的强化方式和强化方式的动态演变过程。结果①17例（20个病灶）肝细胞肝癌（HCC）多表现为“动脉期快进、门静脉期快出”的强化方式，60％的HCC出现“假包膜”，65％合并肝硬变背景；②3例胆管细胞肝癌动脉期轻度强化，门静脉期及延迟期强化，67％合并有病灶周围近侧肝内胆管的扩张；③12个（100％）转移性肝癌均表现为周边程度不一的环形强化；④肝血管瘤在动脉早期边缘呈周边结节样强化，并随时间推移出现向心性的“推进式”强化；⑤4例细菌性肝脓肿主要表现为脓肿壁的簇状或环形强化和内部纤维分隔的轻度强化，1例嗜酸性肉芽肿仅轻度强化。结论FHL的形态学特征以及动脉期的强化特点和强化演变方式对定性诊断帮助较大；MRI 3D-VIBE序列多期动态扫描是提供上述信息的最优影像学技术。     

左侧乳腺癌保乳术后ABC与Catalyst呼吸门控系统动态调强放疗的剂量学分析

目的 对比自主呼吸门控系统(ABC)和Catalyst呼吸门控系统在左侧乳腺癌保乳术后的剂量学差异。方法 回顾性选取深圳市人民医院放疗科2020年11月至2021年8月收治的左侧乳腺癌保乳术后女性患者48例,分成ABC和Catalyst组,设计动态调强放疗(IMRT)计划。分析2组计划的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 2组呼吸门控IMRT计划在胸壁靶区的D_90%、D_98%、D_max、D_mean、适形指数、均匀性指数及机器跳数方面差异无统计学意义(P＞0.05)。2种呼吸门控深吸气屏气(DIBH)模式IMRT计划在患侧肺、心脏方面差异无统计学意义(P＞0.05)。ABC组和Catalyst组冠状动脉左前降支D_mean、D_max、D_2%依次为(1 047.72±1 401.84)vs.(454.48±206.26)、(1 619.28±809.05)vs.(1 068.53±419.63)、(1 405.85±798.30)vs.(1 016.54±592.00) cGy,Catalyst优于ABC呼吸门控组,差异有统计学意义(t=-2.07、-3.18、-2.07,P＜0.05)。结论 ABC和Catalyst呼吸门控系统均满足临床治疗要求,Catalyst较ABC呼吸门控可进一步降低冠状动脉左前降支受照射剂量。     

房室双环路交替折返性阵发性室上性心动过速1例

患者男性，41岁。间断发作心悸、气喘2年余，呈突发突止，可于深吸气后屏气而缓解。此次患者无明显诱因下再次突发心悸、胸闷，屏气后未能缓解，遂来院就诊。心电图（图IA）检查示：QRS形态正常，可见两种R—R间期交替出现，     

原发性肝癌的磁共振诊断价值

随着磁共振(MRI)设备的不断完善，成像速度的加快，尤其快速序列可以一次屏气完成全肝扫描。临床观察表明MRI对肝占位性病变具有极高的诊断价值，尤其是肝癌的诊断和鉴别诊断达到或超过当前CT、B超或核素扫描水平，本文就原发性肝癌的MRI诊断价值作一综述。     

孕妇长时间屏气对硬膜外麻醉导管回血的影响

目的探讨孕妇在第二产程屏气与硬膜外麻醉导管回血的关系。方法将剖宫产孕妇分为3组：屏气30min以上（A组，n=500），屏气30min以内（B组，n=500），未屏气（C组，n=601）。统计硬膜外麻醉导管回血的例数。结果A组导管回血49例（9．8％），B组导管回血44例（8．8％），C组导管回血35例（5．83％），A组与C组比较，差异有显著性。结论孕妇长时间屏气可能增加硬膜外麻醉导管回血率。     

屏气对非接触眼压计测量值的影响

目的 探讨屏气对非接触眼压计测量结果的影响。 方法 对非青光眼患者60例(60眼)分别于常规状态,屏气10 s后及屏气30 s后行非接触眼压计测量眼压,分析不同状态下的眼压测量值差异以及其相关关系。 结果 受试者60眼测量结果常规平静呼吸状态下60眼眼压均处于正常眼压区间,屏气10 s后眼压测量值有3眼高于正常值,无低于正常值者,屏气30 s后眼压测量值有22眼高于正常值,无低于正常值者。屏气10 s后与正常状态测量眼压值呈升高状态,差异有统计学意义(P<0.05),屏气30 s后与屏气10 s后及常规平静呼吸状态下测量眼压呈现升高状态,差异有统计学意义(P<0.05)。非接触眼压计测量值与屏气时间存在相关关系,屏气后测量值变化与屏气时间也存在相关关系,即屏气时间越久,眼压越高。而屏气后测量值变化与患者年龄、性别、角膜厚度、角膜曲率无相关关系。 结论 使用非接触眼压计测量眼压时,应嘱患者避免屏气,以免使测量值受到干扰,如果因为紧张等因素患者无法完全配合,那么也应当在屏气动作10 s之内完成测量眼压,此时的影响要显著低于更长时间屏气对眼压测量值的干扰。     

小儿屏气发作及铁剂治疗的临床观察

屏气发作又称呼吸暂停症、暴怒惊厥,是婴幼儿时期常见的神经精神病。Nelson等认为是一种婴幼儿期的神经官能症。多由惊吓、哭闹、轻微外伤诱发。表现为突然呼吸停止,继之面色青紫或苍白,严重时意识丧失、全身抽搐,甚至角弓反张,父母经常对此惊惶不安,且常被误为癫痫而长期服用抗癫痫药。但二者治疗及预后则显然不同。为正确认识本症,合理治疗,现将我们诊治的28例病例资料,结合文献资料分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男19例,女9例,最小14个月。发病年龄最小4个月,最大2.5岁,小于6个月4例,～12个月16例,～18个月6例,2.5岁2例。独生子女10例。第1胎11例,     

一种可以发现吸烟和（或）肥胖导致的早期肺脏异常的屏气试验

吸烟和肥胖是导致死亡的重要原因。日本盛冈岩手大学的Jnoue等研究了一种新型的屏气试验，通过其发现吸烟和肥胖导致的早期肺部改变，探讨其可能的发病机制和主要影响因素。研究结果在线发表在2009年4月的chest杂志上。