肠减压后腹腔镜辅助右半结肠切除术在右半结肠癌伴肠梗阻中的应用

目的 探讨肠减压后腹腔镜手术与传统开腹手术在右半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性与疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在该院普通外科就诊的53例急性右侧梗阻性结肠癌患者的病历资料.入选患者术前腹部立位平片及腹部CT均明确提示为右半结肠癌伴肠梗阻,不减压均无法建立腹腔镜操作空间,术后病理证实为结肠癌.根据其手术方式分为肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术组(腹腔镜组,n=22)和传统开腹手术组(传统开腹组,n=31).比较两组患者的一般资料、手术时间、出血量、切口长度、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的差异.结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组、传统开腹组患者术中出血量分别为(24.48±7.57)、(69.00±12.87)mL,切口长度分别为(6.80±0.56)、(18.55±1.32)cm,肛门排气时间分别为(40.85±3.60)、(68.43±3.04)h,术后住院时间分别为(6.41±1.74)、(11.71±1.40)d,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组、传统开腹组患者手术时间分别为(171.47±9.01)、(185.18±9.40)min,两组患者手术时间及术后并发症(手术切口感染率、吻合口瘘、腹腔内出血、腹腔感染)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对右半结肠癌并急性肠梗阻患者采用肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有创伤小、安全、有效等优势.     

麻疼消、疏糖丹对糖尿病大鼠的降糖作用

目的观察中药复方麻疼消及疏糖丹对实验性糖尿病大鼠血糖的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠模型,分别给予中药麻疼消和疏糖丹灌胃给药3周,以玉泉丸作为对照,分别于给药后2周、3周并于禁食12小时后剪尾取血测定血糖。结果麻疼消和疏糖丹分别于给药后2周血糖即下降,尤以给药后三周血糖下降显著,与给药前比较,均呈非常显著性差异(P<0.01);与玉泉丸比较,有显著性差异(P<0.5);当麻疼消与疏糖丹合用时效果更好。结论麻疼消及疏糖丹具有降低实验性糖尿病大鼠血糖的作用,其效果优于玉泉丸。     

消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应临床观察

目的 观察消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应的疗效。方法 将60例化学治疗患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在化学治疗期间使用消瘤通腑散膏摩联合常规西医对症处理,对照组仅予常规西医对症处理,比较两组患者化学治疗后恶心、呕吐及便秘的情况。结果 治疗组在延迟性呕吐观察期总有效率高于对照组（P＜0.05）,且可以降低恶心、呕吐发生的程度（P＜0.05）,但在急性呕吐观察期优势不明显（P＞0.05）。治疗组防治化学治疗后便秘的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消瘤通腑散膏摩可以有效改善化学治疗后的延迟性呕吐及便秘症状,提高患者的生活质量。     

凝血酶调节蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物-1与儿童免疫性血小板减少症的相关性

目的探讨凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)与儿童免疫性血小板减少症(IPT)的相关性。方法选取2018年9月~2019年12月期间的70例ITP患儿作为研究对象,设为ITP组。选取同期进行体检的儿童50例作为对照组。比较各组间血清TM、PAI-1水平及PLT。结果ITP组血清TM、PAI-1水平显著高于对照组,PLT显著低于对照组(P<0.05)。ITP组治疗后血清TM、PAI-1水平显著低于治疗前,PLT显著高于治疗前(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,ITP患者血清TM、PAI-1水平与PLT均呈负相关(P<0.05)。结论血清TM、PAI-1水平与儿童IPT密切相关,可以作为临床疾病监测的辅助指标。     

昆明地区1570例轮状病毒感染住院患儿的流行特征及临床特点

目的 探讨昆明地区轮状病毒感染住院患儿的流行特点和不同的临床表现.方法 收集2014年1月至2018年12月昆明市儿童医院1570例轮状病毒感染住院患儿的临床资料,回顾性分析患儿人群特征、时间分布和不同的临床特点.结果 1570例轮状病毒感染患儿中,男987例,女583例.年龄构成:6～24月龄(79.0％),平均年龄为:(12.90±9.24)月.冬季(12月～次年2月)是发病高峰(46.8％).单纯以消化道症状为表现患儿380例,住院天数(7.07±4.49)d,合并肠道外症状患儿1190例,占75.8％,住院天数(9.09±3.65)d;其中2014～2017年住院患儿多见肠道外症状,但2018年少见肠道外症状,3月龄至3岁患儿多见肠道外症状.结论 轮状病毒感染后肠道外损伤或并发症发生率较高.     

加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效

目的探讨加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将100例细菌性阴道病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用甲硝唑片治疗,治疗组采用加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。观察2组治疗后3、6个月的复发率及临床疗效。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(96.0%比94.0%,P>0.05),治疗组治疗后3、6个月复发率均低于对照组(4.0%比20.0%、10.0%比46.0%,均P<0.05)。结论加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病与甲硝唑治疗的效果相当,但加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病可降低复发率。     

郑健应用四物消风饮加减治疗小儿慢性荨麻疹临床经验

小儿慢性荨麻疹主要是以风团、瘙痒、痒无定处,易反复发作且病程较长为主要临床表现,目前,现代医学以抗组胺药物为主要治疗方法,中医主要以养血祛风为治则,辅以清热、利湿、散寒等治法,郑健教授在临床上擅长用四物消风饮加减治疗小儿慢性荨麻疹,颇有成效。     

微生态制剂联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎53例疗效观察

105例轮状病毒肠炎患儿分为治疗组53例和对照组52例,2组均常规予抗病毒、补液等治疗,治疗组加用微生态制剂和蒙脱石。结果治疗组和对照组的止泻时间分别为(2.7±1.2)日和(4.3±1.4)日,住院时间分别为(3.7±1.4)日和(5.5±1.6)日,总有效率分别为95%和52%,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。笔者认为,对小儿轮状病毒肠炎,在常规抗病毒补液基础上,联合应用微生态制剂和肠黏膜保护剂辅助治疗具有良好疗效。     

尼莫地平缓释胶囊防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的评价尼莫地平缓释胶囊口服治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床疗效。方法将80例原发蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,即口服缓释胶囊组、静脉给药组,应用经颅多普勒检测大脑中动脉（MCA）收缩峰流速（Vp）变化,观察各组脑血管痉挛的发生情况,2组治疗前后的脑动脉血流速度相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用口服尼莫地平缓释胶囊可减少蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生,疗效与微量泵泵入尼莫地平注射液相当。