氯沙坦钾与培哚普利治疗轻中度高血压伴高尿酸血症比较

近几年随着医学的不断发展 ,人们发现高血压病伴高尿酸血症患者越来越多 ,临床流行病学表明 ,高尿酸血症对于男性与女性均是心血管疾病的独立危险因子。有高血压和高尿酸血症的患者比有高血压而无高尿酸血症的患者心血管疾病的危险性要高 1倍[1] ,所以此类患者的治疗非常重要。氯沙坦钾作为一种血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )受体拮抗剂 ,同时具有降压及降低血尿酸的作用 ,我们应用该药治疗轻中度高血压伴高尿酸血症患者并与血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)培哚普利进行对比研究 ,旨在比较二者的降压、降尿酸疗效和不良反应。现报道如下。1　对象…     

HPLC测定氯沙坦钾的含量及有关物质

目的建立测定氯沙坦钾的含量及有关物质的方法。方法采用HPLC法,在KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm)柱上,以乙腈-0.1%磷酸溶液(50∶50)为流动相,于230nm检测,流速1.0ml.min-1。结果氯沙坦钾在100~500μg.ml-1范围内线性关系良好,回归方程:A=32.54C 42.87(r=0.9999)。精密度试验的RSD=0.3%(n=6),检测限为0.25ng。结论所建方法简便、快速、结果准确。     

伊贝沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压病的对比研究

目的 :比较伊贝沙坦和氯沙坦治疗轻中度高血压病的临床疗效、安全性及治疗依从性。方法 :82例轻中度高血压病患者经过 1周药物洗脱期和 2周安慰剂期后 ,再随机分为两组 :A组伊贝沙坦 (15 0mg/d)和B组氯沙坦 (5 0mg/d) ,每组 4 1例 ,疗程 8周。治疗前后做相关实验室检查 ,观察治疗第1、2、4、6、8周血压、心率、不良反应及治疗依从性情况。结果 :治疗 8周后两组血压均下降 ,伊贝沙坦组显效 2 2例 ,有效 15例 ,无效 4例 ,退出试验 1例 ,总有效率为 92 .5 % ,治疗依从性 97.6 % ;氯沙坦组显效 18例 ,有效 13例 ,无效 6例 ,退出试验 4例 ,总有效率为 83.8% ,治疗依从性 90 .2 % ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :伊贝沙坦和氯沙坦安全性相似 ,但伊贝沙坦能够更有效控制血压 ,治疗依从性高。     

复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

慢性肾小球肾炎是一种常见病程、多发病,临床上以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主证,其临床特点为病程长,多为慢性进行性,治疗困难,预后较差.目前主要的治疗有积极控制高血压,应用ACE-I,抗凝及血小板解聚药、应用激素及细胞毒类药等,但收效不甚理想,而肾小球微血管内凝血在慢性肾小球肾炎的发病及恶化方面起着重要作用,笔者应用氯沙坦钾片配合具有益气活血化瘀作用的复方水蛭合剂治疗本病取得了一定的疗效,现报告如下.     

氯沙坦对自发性高血压大鼠肾素-血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的 :动物实验观察氯沙坦对自发性高血压大鼠 ( SHR)血浆、下丘脑肾素活性 ( RA)和血管紧张素 ( Ang )水平的影响。方法 :1 6只雄性 6周龄 SHR随机分为氯沙坦治疗组 ( SHR L)和对照组 ( SHR) ,另以 8只同龄雄性 Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照组 ( WKY) ,氯沙坦组按 30 mg.kg- 1 .d- 1给药 ,用药 1 8周后采用放免法检测血浆和下丘脑中 RA和 Ang 的水平。结果 :氯沙坦显著降低 SHR血压 ( P<0 .0 5) ,SHR组血浆、下丘脑 RA和Ang 的水平均高于 WKY( P<0 .0 5) ,给予氯沙坦后血浆 RA和 Ang 的水平均升高 ( P<0 .0 5) ,而下丘脑 RA和Ang 的水平无明显改变 ( P>0 .0 5)。结论 :AT1 受体拮抗剂对循环 RAS和脑组织 RAS的影响并不相同 ,可能具有不同的作用机制。     

氯沙坦(科素亚)对充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统的影响

目的研究氯沙坦(Losartan)对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能以及肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响,并与卡托普利(Captopril)比较,联合用药是否更具优越性.方法将90例患者随机分成氯沙坦组(A组,n=30),给予氯沙坦25mg qd,无不良反应,1周后增加至50mg;卡托普利组(B组,n=30)给予卡托普利12.5～25mg tid;氯沙坦联合卡托普利组(C组,n=30),给予氯沙坦25mg qd.卡托普利12.5mg～25 mg tid.三组疗程均为8周.治疗前后观察临床疗效、心率、血压、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比和RAS指标;血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的变化.结果A组总有效率93.3%;B组总有效率90.0%;C组总有效率96.7%.心功能指标LVEF、X线心胸比、心率三组治疗后与治疗前相比,均明显改善(P＜0.05),治疗后C组均优于A、B组(P＜0.05),RAS指标治疗后与治疗前相比A组浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ升高、ALD 降低(P＜0.01);B组血浆PRA升高(P＜0.05)、AngⅡ、ALD降低(P＜0.01);C组血浆PRA升高(P＜0.05),AngⅡ、ALD降低(P＜0.01).结论氯沙坦能有效治疗CHF及改善RAS,而其联合卡托普利效果优于二者单独应用.     

氯沙坦加苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察氯沙坦加苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 4例糖尿病肾病病人分为A和B两组。A组 3 0例 ,Scr正常 ,2 4h尿蛋白≥ 0 .5g ,分为A1、、A2 和A3组各 10例。B组 2 4例 ,Scr在 110～ 3 5 4 μmol/L ,分为B1、B2 和B3各 8例。A1和B1组给予氯沙坦 5 0mg和苯那普利 10mg ,A2 和B2 组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,A3和B3组给予苯那普利 10～ 2 0mg。观察治疗 3个月前后血压、2 4h尿蛋白、Scr和BUN变化。 结果 :单独用氯沙坦或苯那普利和联合用药可明显降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平 (P≤ 0 .0 5orP <0 .0 1)。尽管各组间对比无显著性差异 ,但就降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组最明显。结论 :氯沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病 ,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少蛋白尿、降低Scr和BUN水平 ,阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

氯沙坦对肾移植术后受者血红蛋白的影响及其使用的安全性

Objective To evaluate the influence of losartan on levels of hemoglobin (Hb) in patients after renal transplantation. The safety of losartan in these patients was also evaluated. Methods Sixty-six hypertensive patients after renal transplantation with stable allograft function and serum creatinine levels below 176. 8 μmol/L (2 mg/dl) were divided into treatment group (n = 34) treated with losartan at a dose of 50 mg/d, and control group (n = 32) not treated with losartan. Each participant was followed up for 6 months, and differences in Hb, whole blood CsA trough concentration, blood pressure (BP), serum creatinine (Cr) and GFR were compared at baseline, and at the month 1, 2, 3 and 6. Results Serum Cr in treatment group showed a slight, hut significant increase at the month 1 (P<0.05 vs baseline), then gradually returned to the baseline until the month 6. Relatively, the estimated glomerular filtration rate (GFR) in treatment group was decreased slightly and temporarily. The Fib level in treatment group kept on dropping in the first two months (P <0.01 vs baseline), then remaining stable since the month 3. An uptrend of Hb was seen in the control group hut there was no statistically significant difference. For patients with Hb≥160 g/L, a progressive decrease in Hb was observed after losartan treatment (P<0.01 vs baseline), while a slight, non-significant decrease in the controls. For patients with Hb <160 μmol/L, Hb in treatment group was decreased in the first two months (P<0.01 vs baseline at the month 2), then gradually increased to baseline from the month 3 to 6. A progressive increase in Hb was seen in control group (P < 0.05 vs baseline). Conclusion Losartan can effectively and safely relieve and prevent posttransplantation erythrocytosis following renal transplantation.     

氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的观察氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2011年1月至2011年9月,51例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为两组,观察组32例采用氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗,对照组19例仅采用氯沙坦钾治疗,比较观察两组的临床疗效及尿素氮、肌酐、β2微球蛋白和24h尿微量清蛋白水平的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后尿素氮、肌酐、β2微球蛋白和24h尿微量清蛋白水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后尿素氮、肌酐、β2微球蛋白和24h尿微量清蛋白水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病,能够提高疗效,改善患者的肾功能,值得临床推广应用。