锌和氟对骨代谢的影响（综述）

锌和氟是人体内的两种微量元素。锌与骨的生长、发育和代谢有密切关系代缺锌可致多种骨骼畸形。适当剂理的氟可增加骨密度，有治疗作用，但其高浓度则对骨质有破坏作用。钙对锌的氟骨代谢过程中的吸收和利用均有影响，氟和锌代谢之间也有交互作用。     

靶控输注异丙酚复合吸入安氟醚在颈胸部体表恶性肿瘤根治术中的应用

颈胸部体表恶性肿瘤根治术的麻醉方法很多，然而既往无论哪种方法均很难达到理想要求。我院于2003年3月采用靶控输注(TCI)异丙酚复合吸入安氟醚用于颈胸部体表恶性肿瘤手术麻醉，取得良好的效果，现报告如下。     

酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿肺炎合并心力衰竭80例疗效观察

目的 :探讨小儿肺炎合并心力衰竭的有效治疗方法。方法 :对 1999年 11月～ 2 0 0 2年 10月我院收治小儿肺炎合并心力衰竭 15 2例 ,随机分成 2组。治疗组 80例 ,对照组 72例。两组病人基础治疗相同 ,均为保证呼吸道通畅 ,吸氧、镇静、抗感染、强心、利尿、激素 ,纠正酸中毒及水电解质紊乱。治疗组加用血管活性药物酚妥拉明 0 1～ 0 4mg/kg/次 ,阿拉明用量为酚妥拉明之半量 ,两药同时加入 5 %葡萄糖溶液 5 0～ 10 0ml中静滴 ,每隔 6～ 8h重复给药一次 ,与西地兰交替使用至心衰纠正。结果 :治疗组总有效率 92 5 % ,对照组总有效率 68 1%。经统计学处理 (P <0 0 1) ,两组有高度显著性差异 ,治疗组的疗效明显好于对照组。结论 :酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果良好 ,值得临床推广。     

西酞普兰治疗强迫症对照研究

目的：评价西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版强迫症诊断标准的46例住院和门诊患者，随机分为两组，分别给予西酞普兰及氯米帕明治疗。疗程8周。用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)，汉密顿抑郁量表(HAMD)，临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰与氯米帕明对强迫症疗效相似，但前者起效更快，不良反应少于后者。结论：西酞普兰是一种安全、有效的新一代抗强迫症药，可以作为治疗强迫症的一线药使用。     

盐酸西替立嗪治疗慢性荨麻疹128例疗效观察

采用盐酸西替立嗪10mg,每日1次,连用3周,治疗128例慢性荨麻疹,疗效为:痊愈84例(65.5％),显效23例(18％),好转16例(12.5％),无效5例(4％),总有效率96％。     

神经外科手术异氟醚麻醉对颅内压及血流动力学的影响

异氟醚对大脑皮层的抑制与剂量有关。不同浓度异氟醚应用于神经外科手术麻醉对颅内压及血流动力学影响的研究，对于神经外科手术选择适当的麻醉方法非常有意义。通过对不同浓度异氟醚麻醉下神经外科手术中颅内压和血流动力学的观察得出，其意义在于探讨不同浓度异氟醚对颅内压和血流动力学的影响。     

硬膜外吗啡术后镇痛更优模式的探讨

目的观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、新斯的明和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。方法80例患者随机分成4组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低，差异有显著性；0．2％布比卡因协同组与0．375％布比卡因协同组镇痛与副作用相似，组问比较差异无显著性。结论低浓度(0．2％)布比卡因与氟哌利多、新斯的明协同小剂量吗啡(1.0mg)用于术后镇痛为更优良的方法。     

异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响

目的　测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法　择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %～ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果　 (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论　在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 ,不利于病人围麻醉期脑功能的保护     

两种麻醉方法对红细胞膜酶活性的影响

目的　研究不同麻醉方法对红细胞膜Na+ K+ ATP酶 (Na+ K+ ATPase)活性的影响。方法　 6 0例甲状腺癌根治术病人随机分为两组 ,丙泊酚静脉复合麻醉组 (PGA组 )和异氟醚吸入麻醉组 (IGA组 )。于术前、切皮后 1h、术毕、术后 2 4h采血。测Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、Mg2 + ATPase。结果　两组数值只有在术毕时差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,PGA组酶活性在术后 2 4h与术前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。IGA组酶活性在术毕和术后 2 4h与麻醉前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉对红细胞膜酶活性影响要小于异氟醚吸入麻醉(P <0 0 5 )