骨细胞的功能：生物学研究和机理探讨

骨细胞（osteocyte）是在矿化骨基质内名副其实的骨的细胞（bonecell）。通过细胞突触，骨细胞彼此相连，很可能也与骨髓中某些细胞相接，从而形成三维细胞网络。从骨的超微结构看，骨细胞处于很理想的位置，可以担当骨生理的重要调节因子。然而，由于骨细胞处于矿化骨基质深层，对其功能了解甚少。但随着新技术方法的应用，就有可能对这种成骨细胞系中的终末分化细胞进行深入研究，人们也由此对骨细胞的兴趣大增。骨细胞被认为是骨的机械应力感受器，它有可能参与骨重建。骨细胞能分泌具有调节成骨细胞功能的硬骨素（sclerostin）。一种能降低肾脏磷回吸收的激素——调磷因子FGF23也主要源白骨细胞。随着我们对骨细胞了解的深入，清楚显示，骨细胞不仅能影响局部骨转换活性，而且对全身矿物质的体内平衡也有多种功能。因此，对骨细胞的研究，可以为代谢性骨病的治疗探索新的途径。     

重症肌无力术后机械通气脱机方法的比较

目的:比较重症肌无力胸腺切除术后经验性脱机和程序化脱机在机械通气(MV)撤机的临床效果。方法:重症肌无力胸腺切除术后行机械通气的患者67例,根据脱机方式不同分为经验性脱机组和程序化脱机。比较两种脱机方法的MV时间、监护室住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率等差异。结果:两组重症肌无力术后机械通气患者比较,程序化脱机组比经验性脱机组MV时间、监护室住院时间和总住院时间均有明显缩短(P<0.05);VAP发生率和住院死亡率方面,程序化脱机组均明显低于经验性脱机组(均P<0.05)。结论:重症肌无力胸腺切除术后机械通气时采用程序化脱机能明显缩短MV时间和监护室住院时间,提高脱机成功率,降低VAP发生率和住院死亡率,值得临床推广。     

口腔颌面外科学：麻醉与手术

经鼻盲探插管在小儿困难气管插管中的应用；传统颈淋巴清扫术经典手术入路的反思；机械通气在婴幼儿唇腭裂修复术麻醉中的应用；19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗体会。     

机械通气并发呼吸机依赖的预防护理进展

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸，对呼吸机有所依赖，脱离呼吸机后不能自行调节呼吸，干扰并延长脱机的过程。作为一种呼吸支持疗法，临床发现一般呼吸机使用超过2周，就会产生呼吸机的依赖性。而正确的有针对性的护理措施可以在预防呼吸机依赖的发生中起到重要的作用，现根据文献报道，将发生呼吸机依赖的常见因素及其预防的护理措施归纳如下。     

介绍一种单人更换气管套管系带的方法

气管套管系带常由2人操作,撤去原系带后,一人用手按压气管套管两翼以固定,另一人更换系带.在操作过程中,由于操作者对气管套管两翼按压的力度、牵拉等刺激,患者易产生咳嗽、疼痛等不适.     

低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上，对32例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量（6～8ml／kg）机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈31例，死亡1例，治愈率96．9％，无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的，且疗效显著。     

无创机械通气在治疗重叠综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均为临床上的常见疾病,鉴于各自的多发性,两者同时发生于同一患者的机会较大,且病情可因相互影响而更为严重。OSAHS与COPD同时存在则称为重叠综合征(OS),由于此类患者较单纯的OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的     

米非司酮配伍米索前列醇及插管钳刮术终止10～14周妊娠临床分析

目的探讨药物流产术与刮宫术的优缺点，选择较好的术式。方法A组：清晨空腹服米非司酮50mg,晚睡觉前服25mg，连服2d，第3d晨空腹服米索前列醇600mg，用药前后各禁食1h。B组使用14mm橡胶导尿管插入宫颈内口扩张宫颈12h后，行钳刮术，术后记录2组人流综合症状发生情况及出血量。结果A组：人流综合征发生率为3．13％，B组：人流综合征发生率为64．84％。结论药流的应用避免了强硬的机械刺激，病人痛苦小，安全性高，成功率大。     

机械通气治疗有机磷中毒IMS的调查及护理对策

目的 了解有机磷中毒IMS患者机械通气期间的需求，主动提供适合患者需要的人性化护理服务。方法 对32例呼吸机辅助呼吸患者进行回顾性调查。结果 患者的需求是多方面的。结论 针对品德的不同需求提出相应的护理对策取得了良好的效果。     

不明原因消化道出血的外科治疗

不明原因消化道出血（OGIB）的诊断在临床实践中具有一定难度，除了与对疾病本身的认识程度有关外，还可能与检查方法的选择、检测手段的应用及结果判断有关。由于引起消化道出血的原因很多，包括炎症、机械损伤、血管、肿瘤、全身疾病及邻近器官病变等因素，