心脏手术后机械通气的护理

在直视下心脏手术后 ,由于肺毛细血管的损伤、肺泡萎缩等因素 ,导致肺顺应性降低 ;再加上伤口的疼痛、体力不足及原有的心肺疾病 ,病人存在痰液分泌增加、滞留、排出困难等情况。资料显示 ,心外手术呼吸道并发症的发生率 1 5 %～ 46 %。因此 ,保持呼吸道通畅、防止肺感染和呼吸衰竭是心脏术后的重要治疗措施 ,可以说是手术成功的关键。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男性 3 7例 ,女性 2 0例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均年龄 1 4岁。房间隔修补术 1 9例 ,室间隔修补术 9例 ,风心二尖瓣替换术 9例 ,二尖瓣加主动脉瓣替换术 2例 ,冠状动脉搭桥术 5例 ,…     

心脏机械瓣膜置换术患者的出院指导

心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一。但是心脏机械瓣膜置换术后的患者需要终生的抗凝治疗 ,与抗凝治疗有关的出血或栓塞是瓣膜置换术后常见的并发症 ,因此 ,在患者出院前给予及时、正确的出院指导十分重要 ,避免患者及家属忽视甚至中断治疗 ,从而导致血栓形成或栓塞 ,严重威胁病人的生命。我科通过对40例心脏机械瓣膜置换术患者进行出院指导 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组患者 40例 ,年龄 1 8～ 65岁 ,男 2 9例 ,女1 1例 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 2 5例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 1 0例 …     

机械应力对幼鼠髋臼发育影响的实验研究

目的阐明异常机械应力对髋臼发育和髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法。方法将60只3周龄的雌性Wistar大鼠分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧。A组:在2周内反复将髋关节手法脱位后再复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;C组:持续伸直位固定膝关节。三组动物分别于第5、7、9、12周时进行钼靶软X线、组织形态学及透射电镜观察。结果A组第5周时唇缘变钝,髋臼角比对侧增大约5°,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,SO染色无差异,圆韧带有淋巴细胞浸润,第7、9、12周时变化小,两侧无差异;B组第5周时髋臼角比对侧明显增大,第7周时唇缘变钝、内翻,纤维增生,柱状细胞极性紊乱,肥大细胞层增多,第9、12周时接近正常,12周时髋臼角为23.4°,髋臼入口最短径为5.0mm;C组髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,第12周时唇缘内翻、扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成,髋臼角为71.3°,髋臼入口最短径为2.9mm。结论在髋臼发育旺盛期解除异常机械应力、恢复头臼同心,髋臼发育不良有治愈倾向。造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,骨化延迟。     

聚苯胺/聚合物导电材料研究进展

从制备方法着手综述了近年来聚苯胺/聚合物导电材料研制开发的最新成果，并简介了聚苯胺/聚合物导电材料的应用情况。     

小儿心脏术后机械通气的护理体会

小儿体外心脏术后呼吸治疗非常重要，术后早期呼吸循环功能尚不稳定，需用机械通气辅助以减轻呼吸做功，减轻心脏负担，改善术后循环功能，顺利渡过术后呼吸关。因此，机械通气的护理尤为重要，是提高小儿心脏术后成功率的关键，笔者自2002-2005年观察总结了本院28例小儿心脏术后呼吸道的护理，现体会如下。     

67例心脏机械瓣膜置换术围术期的护理体会

自1999年以来,我院共行心脏瓣膜置换术67例,现将围术期护理体会报告如下。临床资料:本组67例患者中,男38例,女29例;年龄26~70岁。其中主动脉瓣置换18例,二尖瓣置换15例,双瓣置换17例,三尖瓣成形17例;心功能~级。全组患者均在全麻低温体外循环下行瓣膜置换手术。术后监护时间48~132(72±24)h,呼吸机应用12~48(24±12)h。无术后严重并发症及死亡。护理措施:1术前护理:对患者加强心理疏导,并请术后恢复良好的患者与之交流,消除其对手术的顾虑。心功能级者术前须加强治疗,待心功能改善至级时再手术,心功能~级者应充分休息,低流量吸氧2~3 L/min,…     

电击伤致巨R波型ST段抬高1例

患者男性，22岁。被380V电流击伤后昏迷30min来院急诊。当时患者呼吸、心跳、血压均未测到。立即行胸外心脏按压，气管插管机械通气，同时静脉注射地塞米松10mg、肾上腺素1mg等药物治疗。0．5h后，呼吸、心跳复苏。临床诊断：电击伤，心跳呼吸骤停。人院体检：T37℃，P136次／min，R22次／min，BP101／70mmHg。意识丧失，双瞳孔等大等圆，直径约3．0ram，对光反射迟钝，心音低，心率136次／min，心律齐，双肺呼吸音粗，右手心及左足心可见电烧灼伤口。心电图（图1）示窦性心动过速，I、aVL、V1～V6导联ST段显著抬高，V3～V5导联QRS波群与ST—T融合，呈巨R波型，Ⅲ、aVF导联ST段上斜型压低。血清心肌酶谱示CK7770U／L，     

2050年的剩余物处理和排放

在过去的50年期间，水厂剩余物的管理、处置和排放出现—些变化。1969，水处理厂现场未见安装成套机械脱水设备。现时，机械与非机械脱水技术装备已广泛应用。剩余物排放也发生令人注目的改变。在1989年，美国自来水厂协会和水环境联合会剩余物会议，自来水公司没有提交有关残渣的有益利用论。1999年的同样会议，整个专心于这个专题。而且美国自来水厂协会研究基金会正好完成一本提供自来水公司怎样建立剩余物市场的指南。     

机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅严重影响通气功能,出现呼吸衰竭,危及生命。采用机械通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。我院2000年6月～2003年10月对42例Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者,在综合治疗的同时采用机械通气,并加强护理,取得满意的疗效。现报告如下     

肢体延长不同方法的选择

自1905年，Codivilla报道了1例髋内翻病人，行股骨大粗隆下截骨，通过跟骨牵引来延长肢体，至今已有近百年的历史，Codivilla被后人称为肢体延长之父。从1951年开始，Ilizarov等对各种创伤、先天性畸形等疾病的治疗，从临床、生物学、工程学、基础科学等诸多方面进行研究，发现了组织再生的一般生物学原理。