外科危重患者急性呼吸衰竭的预防和治疗

急性肺功能损伤或衰竭（ＡＲＦ）是外科疾患和外科治疗操作的危险并发症之一。外科医师对本病的充分了解和及时、正确的处理，是预防、治疗本并发症以及提高外科病最终疗效的关键之一。作者结合复兴医院综合ＩＣＵ的４５例ＡＲＦ患者对外科急性呼吸损伤或衰竭的诊断标准、治疗时机、常用的通气方式以及ＰＣ－ＩＲＶ、ＰＨＶ等通气模式进行一些探讨。作者认为，这些新的通气方式能够降低气道峰压，提高氧合，减少肺损伤。     

呼吸衰竭时机械通气临床应用35例次评价

三年来我科经气管插管和/或气管切开行MV抢救者23例(35例次),救治成功者11例(47.8%)。文中就如何提高MV治疗的临床效果进行了讨论。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的重要措施。 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月内科住院COPD重度呼吸衰竭患者 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 7～ 78(6 5 .8± 12 .18)岁。病史 14～2 5 (2 0 .6± 4 .34)年。基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1·2　一般治疗　所有病例均给予吸氧、抗感染、平喘及肾上腺皮质激素、纠正水…     

106例呼吸心跳骤停病儿的抢救分析

随着急救技术水平的提高，呼吸心跳骤停病儿的抢救成功率也不断增高。本文就2000年4月～2003年4月本院儿科收治的106例呼吸心跳骤停病儿进行分析，总结抢救经验。     

机械通气治疗呼吸衰竭成败因素分析

近年机械通气治疗呼吸衰竭(呼衰)已得到更多重视和应用，为了积累经验、发现不足、减少失误，进一步提高治疗成功率，我们对23例呼衰机械通气治疗的疗效与成败因素进行分析。     

异丙酚减轻大鼠机械通气所致肺损伤

目的探讨异丙酚对大鼠高压力机械通气所致急性肺损伤的影响。方法24只Wistar大鼠随机分为3组（n=8）,采用压力控制机械通气模式通气。A组为对照组,通气模式为PIP=25 cmH2O,PEEP=2 cm H2O;B、C两组为异丙酚组,通气模式同A组,B组输注模式为静注2 mg／kg,继以4 mg·ks^-1·h^-1速度持续输注;C组输注模式为静注5 mg／kg,继以10 mg·kg^-1·h^-1速度持续输注,记录基础时点、1h、2 h、3 h、4 h的MAP、HR和动脉血气。4 h后处死全部大鼠。测量肺组织湿干比、BALF中蛋白含量,观察肺组织病理形态学变化。结果A组MAP、PaO2和pH在4 h时显著降低,与基础值相比有统计学差异（P〈 0．05）,而B、C两组与基础值相比无明显变化。在4h时A组的PaCO2显著升高（P〈0．05）,而B、C两组与基础值相比无明显变化。肺组织湿／干比和BALF中蛋白含量A组亦明显高于B、C两组（P〈0．05）。B、C组间无显著差别。肺组织形态学改变B、C组好于A组,肺组织中性粒细胞浸润程度也较轻。结论异丙酚对机械通气所致急性肺损伤具有保护作用,其机制可能与减少中性粒细胞在肺内浸润有关。