骨关节放大摄影的临床应用和诊断价值

目的 :评价和比较X线放大像与普通X线平片诊断价值。方法 :对 386例患者 (男 2 6 7例 ,女 119例 )。患处原有普通X线平片部位进行X线放大摄影 ,并与原片进行对比分析。结果 :放大像发现病变阳性率为 75 .91%(2 93/ 386 ) ,普通X线平片发现病变阳性率为 5 7.5 1% (2 2 2 / 386 ) ,两者比较 ,前者的阳性率明显高于后者。结论 :对普通X线平片不能作出确切诊断的病例 ,摄X线放大像可提高诊断准确性 ,且有重要诊断价值     

多节段颈椎间盘脱出的脊髓型颈椎病治疗的回顾性分析

目的：研究多节段颈间盘脱出症术式选择、减压范围及植骨的处理。方法：对48例患者的发病因素、病程及影像学表现特征进行分析。本组均采用颈椎前路减压自体髂骨植骨融合术,术后随访最平均4．7年。结果：治疗效果优：28例（58．3％）良：11例（22．9％）。可：6例（12．5％）,差：3例（6．3％）。结论多节段间盘脱出症减压手术应首先考虑前路手术。如临床症状不缓解,可待植骨愈合后再后后路减压手术。一般两个节段的间盘摘除基本可以解决多间盘脱出的颈椎病。有的原则是务必保持椎间高度。     

原发性骨质疏松症——原发性骨质疏松症的流行概况

原发性骨质疏松症(POP)是影响老年人健康的常见病,1994年WHO公布其定义：以骨量低下、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易于骨折为特征的代谢性骨病。以脊柱、髋部及腕部骨折为最多见。应与骨质软化症(骨骼中有机成分不能矿化)、坏血病、先天性成骨不全(胶原合成缺陷)、内分泌紊乱(甲亢、甲旁亢、类固醇增多症)及骨髓病变(白血病、多发性骨髓瘤、转移癌)等作鉴别。因此,当机体不存在内分泌紊乱或其他可以影响骨量的疾病而发生骨量减少时即称POP。     

甲状软骨楔状切除加双侧带蒂肌膜瓣膜瓣治疗双侧声带癌8例

1993年以来 ,我科对 62例喉癌患者施行各种类型的部分喉切除术 ,对其中 8例双侧声带癌患者采用一侧甲状软骨大部分切除、一侧甲状软骨楔状切除加双侧带蒂肌膜瓣 ,行喉肿瘤切除后 期喉重建术。患者全部拔管 ,发音清晰 ,4年生存率达87.5%。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料8例双侧声带癌患者均为男性 ,年龄 38～ 67岁 ,平均 61岁。患者均因不同程度的进行性声音嘶哑或痰中带血就诊。病程 3～ 8个月 ,经间接喉镜、直达喉镜或纤维喉镜检查 ,发现双侧声带有菜花状新生物 ,苍白色 ,经病理切片检查证实为鳞癌 (高分化 2例 ,中分化 6例 )…     

自制胎儿脱钙骨矫治喉气管狭窄1例

我科采用自制胎儿脱钙骨作为充填材料 ,矫治喉、气管狭窄 1例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 材料制备用 6～ 8个月胎儿脱钙四肢长骨、骼骨及颅骨 ,去除骨膜 ,清水冲洗 2 4 h,0 .5mol/L盐酸脱钙 3～5 d。当骨质柔软呈半透明时 ,乙醚脱脂 36 h,95%乙醇脱水 4 h,最后用 75%乙醇浸泡 ,密封备用。术前 30 min浸泡于生理盐水内。1 .2 　 病例介绍患者 ,女 ,41岁 ,因房屋倒塌砸伤喉部 ,当地医院行紧急气管切开 ,46d后因拔管困难转来我院。体检 :颈前佩带 9号金属气管套管 1枚。纤维喉镜示 :右侧披裂前移 ,运动受限 ,声带活动障碍 ;…     

开放式冷冻外科治疗Ⅰ～Ⅱ级骨巨细胞瘤的光镜及电镜观察和远期疗效

目的:为了降低骨巨细胞瘤刮除加植骨术后的五年复发率.方法:对8例Ⅰ～Ⅱ级骨巨细胞瘤病人作了刮除术后加开放式冷冻外科治疗,并对其中5例作了术中冷冻肿瘤标本的光镜及电镜观察.结果;术后对全部病例平均随访10.8年,均无瘤健存.5例肿瘤标本经三次以上冻融期后,再经光镜及电镜观察证实肿瘤细胞遭受彻底破坏.结论:刮除术后一般残腔壁存留肿瘤活细胞,造成术后复发,但加冷冻术可使残腔壁2cm厚范围内的残存肿瘤细胞破坏,故能有效地避免术后复发.     

有限内固定加外固定治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的 探讨治疗严重开放性胫腓骨骨折的有效方法。方法 应用有限内固定外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折２５例。结果 随访一年,骨折全部愈合,骨折愈合最短时间为３个月,最长为７个月,除少数有针孔感染和固定针松动外,无其他重大并发症。结论 严格清创,是治疗严重开放性骨折的关键,有限内固定配合外固定支架,是治疗严重开放性胫腓骨骨折的理想方法。     

两种不同方法治疗股骨头缺血坏死的实验研究

目的 观察股骨头坏死的病理变化。观察带血运骨瓣移植术与带血运骨瓣与骨膜生发层细胞复合移植术的疗效。比较两种治疗方法之间是否有差别。探讨血供重建与骨重建相结合的可能性。方法 ２２只哈白兔分为３组。均将股骨头截下后埋于胸部皮下,制成股骨头坏死模型。３周后,Ａ组对照组６只,无处置;Ｂ组８只,将带血运肋骨瓣植入已坏死的股骨头内,Ｃ组８只,将带血运肋骨瓣与骨膜生发层细胞复合植入已坏死的股骨头内,１２周后,光镜、透射电镜观察股骨头的软骨及骨小梁的结构。结果 Ａ组出现典型骨坏死而无修复,Ｂ组出现成骨细胞及红细胞,修复反应出现,Ｃ组出现修复反应,且修复效果优于Ｂ组。结论 应用哈白兔将股骨头截古后埋藏于皮下,可以制作出 血运肋骨诱发了骨重建,从而加快坏死骨修复,实验性血供重建与骨重建复合移植组对骨坏死的修复优于单纯血供重建组。     

骨愈合的CT实验观察

目的 探讨ＣＴ在骨愈合过程中的诊断价值。方法 通过手术使家兔胫骨１．０ｃｍ的骨段损并原位回植,于术后２、４、８、１２周行Ｘ线摄片及ＣＴ检查进行对比。结果 ＣＴ观察到的骨痂生长早于Ｘ线平一更清楚。结论ＣＴ用来观察骨愈合优于Ｘ线摄片,值得临床应用。     

CT导引下盆骨穿刺活检

16例CT导引下盆骨穿刺活检,病人取仰卧位或侧位．CT扫描确定穿刺平面及穿刺路径,达到预定位置后重复2～3次取材。结果,刺中率100％,阳性率94．5％,假阴性5．5％。CT导引下盆骨穿刺活检简便、诊断正确率高。