提高患者在陪检过程中安全管理的探讨

在当今社会,医患问题已经成为社会关注的热点话题之一,各种医疗问题的暴露,使得医疗安全成为关系人们生命安全的重要问题,而护理行为作为医疗活动中的主要环节之一,其重要性不言而喻。在护理安全管理中,患者在陪检过程中的安全问题不容忽视。本文通过分析和探讨患者在陪检过程中的安全隐患,将安全管理细化到每一个小小的环节,制定了改进了相关的措施,细节管理到位,从而提高患者在陪检过程中的安全性,提高了服务质量。     

心肌缺血的运动心电信号无创检测方法

目的：探讨心肌缺血的运动心电信号无创检测方法。方法：选取2012年－2013年来我院治疗的心肌缺血患者120例，随机平均分成对照组和实验组。其中实验组60例患者使用运动心电信号无创检测方法，而对其余60例患者为对照组采取常规方法，对比两组的检测效果病情缓解度。结果：在实验组经过运动心电信号无创检测之后，实验组显效35例，有效20例，无效 5例，对照组显效8例，有效12例，无效40例，相对于对照组来说，效果更好，检测结果更准确，病人恢复情况更好，运动心电信号无创检测对于检测疾病并且对于预防和减少并发症的发生有较好的效果，说明此方式对于促进患者康复和缩短住院时间有一定积极效果。结论：心肌缺血的运动心电信号无创检测方法对于患者疾病检测，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。     

不完全逆行射精1例

<正>患者,男,33岁,婚后未避孕未育3年。无外伤手术史,无高血压病、糖尿病等慢性疾病,未服用特殊药物。患者在外院检查精液中未见精子,曾诊断为无精子症,予以他莫昔芬和"中成药"治疗。药物治疗1个月后复查精液中出现精子,精液量1.7ml,精子浓度6.6×10~6/ml。但是继续药物治疗1个月后复查,精液中再次无精子,本次精液对应的精浆生化果糖2.074×10~(-3) mmol,锌8.738×10~(-3) mmol,     

210例老年择期手术患者术前用药情况评价及药物重整

目的:调查并评价老年择期手术患者术前用药情况,为临床药师对老年患者术前用药的管理提供参考。方法:以2015年10月-2016年10月在北京清华长庚医院进行择期手术的210例老年患者为研究对象,药师对其进行药物重整,获取其疾病及用药信息,并依据《老年患者最佳术前评估指南》对术前用药情况(如用药适应证、用法用量、相互作用、药物选择及术前是否需要停用等)进行分析及评价,提供相关用药建议。结果:在210例患者中,男性132例(62.86%)、女性78例(37.14%),平均年龄(69.96±7.67)岁;43.81%的患者患有3种以上疾病,13.33%的患者患有5种以上疾病;31.43%的患者术前长期用药≥5种;38.10%患者存在2种以上用药风险;110例(52.38%)患者术前用药中包含术前应避免使用的药物(如抗血小板聚集药),23例(10.95%)患者存在潜在不适当用药(如质子泵抑制药),12例(5.71%)患者存在应谨慎使用的药物(如阿司匹林),35例(16.67%)患者包含术前应继续使用的药物(如β受体阻滞药);药师通过药物重整及术前用药评估为患者和医师提出如停药等用药建议共计177例次(患者71次、医师106次),最终采纳率分别为100%、95.28%。结论:老年患者术前合并疾病多、用药风险因素多、多重用药常见,应重视术前用药管理;药物重整是开展老年患者术前用药管理的有效途径,老年患者术前用药评估及分析对保证临床用药安全具有重要意义。     

品管圈在提高重型颅脑损伤患者头颅CT检查依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在重型颅脑患者头颅CT平扫检查中的作用。方法本次纳入研究的100例患者均来自我院2017年4月～2018年3月,依照品管圈实施时间,将入选患者分为对照组2017月4～9月和观察组2017月10月～2018年3月,比较品管圈活动实施前半年(对照组)和后半年(观察组)两组患者意外事件发生率和图像质量。结果实施品管圈活动后,重型颅脑患者头颅CT平扫检查意外事件发生率由实施前10%下降至实施后2%;图像满意率从92%提高至98%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论把品管圈活动应用在重型颅脑损伤患者CT检查中,能提高患者的依从性,有效地避免各种意外事件的发生,提高了护理安全,同时保证了图像质量。     

PDCA循环管理法提高医院药品不良反应报告和监测水平的研究

目的探讨开展医院药品不良反应(ADR)报告和监测的有效方法,提高医院药品不良反应报告和监测工作质量,促进医院用药安全。方法分析本院2016年ADR报告和监测工作中存在的问题,运用PDCA循环管理法进行干预,评价干预1年后的整改效果。结果针对我院ADR上报质量不高的原因,制定了奖惩措施,并将该项工作纳入绩效考核,定期为医护人员进行ADR专项培训及加强与医护人员和患者的沟通等措施。与2016年相比,2017年我院ADR上报数量增加了41.81%,其中严重的ADR数量增加明显;药师上报比例明显增加;抗菌药物导致ADR例数虽然增加,但是占比下降,而生物制品导致ADR例数与占比均明显增加。结论 PDCA循环管理法的干预,明显提高了我院ADR报告和监测水平,有助于降低临床用药风险,保障患者用药安全。