1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是常见的一种疾病，由于间接喉镜本身的限制，许多隐蔽部位的异物不易被发现，我科采用纤维喉镜诊治咽喉部异物203例，报告如下。     

恶性青光眼手术治疗失败的探讨

目的：探讨恶性青光眼手术治疗失败的原因。分析2002年以来常见的恶性青光眼5例。手术方式。术后视力。眼压等情况。结果：5例患者都是行抗青光眼术（虹膜艰切或滤过性手术）后，分别观察两年、一年、及半年后虹膜形成新生血管，眼压持续升高。对药物治疗及再次手术治疗效果不佳。严重影响了视力。结论：单纯虹膜根切，滤联切除术对早期青光跟病情缓解有效．但弥漫性房角关闭，周边虹膜前粘连的顽固病例，虹膜嵌顿于滤过道内白。虹膜囊肿阻塞周边切口，虹膜前粘连阻塞滤过道内口。滤过道为瘢痕组织阻塞，滤过道内口为残留虹膜阻塞等原因，导致手术治疗失败!     

硬膜外麻醉在腹腔镜下小儿疝气修补术的应用与体会

硬膜外麻醉在腹腔镜下做小儿疝气修补术的治疗安全,对小儿呼吸,循环系统的影响较小,无严重的并发症。资料与方法一、一般资料:本组患儿为四例,均为男性,年龄5～12岁,维吾尔族8例,汉族2例,患儿平均体重18～35 kg分为两组,第一组:5～8岁,平均年龄6岁,平均体重20k。第二组:9～12岁,平均年龄10岁,平均体重28 kg。二、方法:术前严密观察患儿有无感冒、发烧、咳嗽等症     

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理

乳腺癌保乳术后化疗后行局部放疗,其美容效果较好,但护理不当可能会影响治疗和美容效果.现将我院2005年12月～2007年5月,护理此类患者20例进行分析报道如下.     

异丙酚用于无痛人流220例临床分析

人工流产术作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的普遍提高及医疗条件的改善,无痛人流术的要求越来越多。现将本院2004年1月至2006年12月在门诊自愿选择无痛人流及同期要求行传统人流终止妊娠的早孕妇女各220例进行比较分析,报道如下。     

腹腔镜高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术:效果如何?——腹腔镜Nissen迷走神经切断术治疗胃食管返流

背景：Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication，NF）已不是治疗胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的唯一、有效的方法。对于能降低胃酸的手术方式来讲，如高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV），也不仅仅是一种辅助治疗方法。对高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication with highly selective vagotomy，NFHSV）治疗GERD的作用目前尚无完整的评价。方法：2003年6月～2005年6月8例女性病人接受NFHSV，8例均有6个月GERD病史，经药物治疗症状无缓解，有餐前痛、消化性溃疡或严重的胃炎。平均随访时间12个月，术前、术后进行烧心严重程度评分测定（heart burn severity score，HSS）。结果：平均手术时间110min，无手术并发症。1例术后须用质子泵抑制剂，术后经戒烟5个月后停药。8例术后症状和烧心严重程度评分测定有明显改善。结论：NFHSV是有效的联合手术方式，尚需要进一步的研究证实这一联合术式的完全有效性和安全性。     

“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

咪唑安定用于小儿脊椎侧弯矫正术中唤醒

脊柱侧弯矫正术中"唤醒试验"是早期发现脊髓或脊神经根损伤的主要方法之一[1].通常的唤醒试验往往通过降低吸入麻醉药浓度来实现,有时难以迅速使病人唤醒,本文用咪唑安定-结合氟马西尼,用于小儿唤醒试验,取得良好效果,现报道如下.