457例绝经后阴道流血的临床病理分析

绝经后阴道流血(PMB) 是老年妇女常见的症状之一,主要表现为阴道不规则少量出血或白带中带血及接触性出血,亦有少数出血如月经量.据统计PMB占老年妇科病主述的80%以上[1].为阐明PMB病因及探讨其发病机理,武汉钢铁公司总医院收集了1997～2006年间在该院妇产科就诊PMB患者的临床病理资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.     

导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的进展

急性下肢深静脉血栓形成可导致严重的近期和远期并发症。近年来发展的导管接触性溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓形成有较好的疗效,成功率达92％,出血并发症约5％～10％。本文就其操作方法、溶栓药物和并发症等进行介绍。     

宫颈非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献回顾

1临床资料 患者范某,女性,36岁。因接触性出血2月,伴纳差、消瘦、体力下降,于2004年9月2日入院。平素月经规则,无异常阴道流液。既往有“胆囊炎”病史,孕3产1,“T”环避孕。查体：患者一般状态尚好,生命体征稳定,全身体表淋巴结未触及肿大。心、肺检查无异常,腹部平软。妇科检查：宫颈2／3鳞状上皮缺损,乳嘴状糜烂,质脆,有接触性出血,量少。子宫及双侧附件未发现明显异常。     

男性杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响

研究杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响。方法对临床资料完整的 115 例喉接触性肉芽肿男性患者进行回顾性分析,统计患侧杓状软骨钙化对治疗效果的影响。结果115 例男性喉接触性肉芽肿患者,年龄22~68岁,平均年龄45.82 岁。其中单侧肉芽肿 110（110/115,95.65 %）,双侧肉芽肿 5 例（5/115.35%）;病因中有反流病史 67 例（67/115,58.26%）,插管诱发 5 例（5/115,4.35%）,其余患者无明显原因。115例男性患者 CT 显示杓状软骨伴钙化 102例（102/115,88.70%）,杓状软骨无钙化13 例（13/115;11.30%）。其中杓状软骨伴钙化患者治愈时间＞3个月 68 例,治愈时间≤3 个月 34 例;杓状软骨无钙化治愈时间＞3个月患者 4 例,治愈时间≤3个月 9 例。通过 Chi square 检验分析显示患者杓状软骨伴钙化的治愈时间＞3个月的百分数明显多于不伴钙化组（χ2=4.906,P=0.027）。结论喉接触性肉芽肿患者,杓状软骨钙化的患者治疗时间较长,可能是由于这类患者长期慢性炎性刺激引起杓状软骨钙化,病程相对较长,治疗困难。     

喘可治注射液抑制小鼠变应性接触性皮炎的实验研究

目的：探讨中药喘可治注射液抑制小鼠变应性接触性皮炎（Ⅳ型变态反应）的效果。 方法： 将小鼠按给药不同分为喘可治注射液高、中，低剂量组，地塞米松(DEX)组，苯海拉明及生理盐水组，利用2，4-二硝基氟苯诱发的小鼠左耳变应性接触性皮炎的动物模型，各组于第0 d、1 d致敏前2 h，第2 d和第5 d诱发前2 h及诱发后6 h腹腔注射给药，通过测量左耳厚度差、左耳重量差，体重差及观察左耳病理改变，比较不同剂量喘可治注射液之间以及与对照组之间的疗效。 结果： 喘可治注射液高、中、低剂量和DEX组小鼠左耳厚度及重量的增加，浸润的单核细胞和中性粒细胞的数量均明显低于生理盐水组(P<0.01)；DEX组小鼠左耳红肿的程度虽稍低于喘可治组，但小鼠体重差与其它组比较均有显著差异（P<0.01）；苯海拉明组小鼠变应性接触性皮炎的程度与生理盐水组差异无显著。 结论： 喘可治注射液具有明显抑制小鼠变应性接触性皮炎的作用。     

不同剂量和不同剂型甘草酸苷制剂对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验的影响

目的研究复方甘草酸制剂对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验的影响。方法选择甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验阳性的患者96例,首次斑贴试验结束后先后给予不同剂量及不同剂型甘草酸苷制剂进行干预。中剂量复方甘草酸苷片50 mg,每日3次口服,连续治疗2周;2个月后给予高剂量复方甘草酸苷片75 mg,每日3次口服,连续治疗2周,均在治疗干预后2周进行斑贴重复试验;2个月后给予静脉干预(复方甘草酸苷注射液60 ml/d),于治疗干预后1周进行斑贴重复试验,并分析不同剂量及剂型复方甘草酸苷制剂对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验的影响。结果中剂量干预后92例斑贴试验阳性,其中15例为弱阳性(+),75例为强阳性(++),2例为极强阳性(+++),无阴性检查结果,反应程度Z=-3.367,P=0.001。高剂量干预后79例阳性,其中40例为弱阳性(+),39例为强阳性(++),10例为阴性(-),反应性质Z=-5.792,P=0.000;反应程度Z=-8.774,P=0.000。静脉干预后23例阳性,其中11例为弱阳性(+),12例为强阳性(++),36例为阴性(-),反应性质Z=-8.024,P=0.000;反应程度Z=-9.683,P=0.000。结论复方甘草酸苷高剂量和采用静脉注射可对甲醛和硫酸镍皮肤斑贴试验产生明显抑制作用,并对诱发的变应性接触性皮炎有一定的临床疗效。     

免疫调节剂治疗变应性接触性皮炎的进展

随着变应性接触性皮炎的发病机制和病理生理过程认识的深入，应用免疫调节剂治疗该病的研究也逐渐深入。磷酸二酯酶-4抑制剂通过调节细胞因子而抑制炎症反应。子囊霉素衍生物与糖皮质激素相比，治疗效果相同或更优，但不良反应更小。来氟米特、麦考酚酯的免疫抑制机制类似，疗效明确。免疫调节剂的上述作用，使其有望成为治疗变应性接触性皮炎的新选择。     

接触性热痛诱发电位在临床中的应用

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神经影像技术相结合可以记录痛觉的客观反应,评估痛温觉传导通路的情况;对探索痛觉本质、神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）病因及其病理生理机制研究提供一定方向;同时还可以对亚临床病变检测、指导临床用药和药物疗效评定有较大价值。本文就CHEPs技术的应用及其进展进行综述。     

经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉阻塞

目的 探讨经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉阻塞的临床应用价值。方法 对58例髂股静脉阻塞经腘静脉穿刺行综合性介入治疗，其中经导管接触性溶栓术42例，经导管血栓抽吸术25例，机械性血栓清除术49例，球囊扩张腔内成形术41例，支架置入术35例，52例预先放置下腔静脉滤器。平均每人接受5．2项介入治疗。根据造影复查和体征将疗效分为优、良、中、差。出院后继续抗凝治疗1个月，抗血小板治疗6个月。门诊随访6个月时作造影复查。结果腘静脉穿刺技术成功率为96．7％（58／60）。2例腘静脉穿刺失败均为盲穿者。出院时介入治疗疗效：优19例；良30例；中8例；差1例。42例取得6个月随访资料，其中优18例；良20例；中1例；差3例。结论经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉阻塞安全有效。     

斑贴试验检测职业性接触性皮炎变应原

目的探讨东莞地区职业性接触性皮炎的主要致病因素,了解其常见的接触性变应原。方法采用斑贴试验试剂盒对每例患者进行斑贴试验。结果300例患者中有167例至少对一种物质过敏,总阳性率为55．67％,阳性率较高的几种变应原依次为：硫酸镍104例（34．67％）,甲醛42例（14．00％）,重铬酸钾30例（10．00％）。结论东莞地区职业性接触性皮炎主要变应原为三种化学物质,调查结果有助于临床指导该疾病的预防和治疗。