Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

(1,3)-β-D葡聚糖检测与半乳甘露聚糖抗原检测诊断侵袭性真菌感染的临床价值分析

目的 研究(1, 3)-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)诊断侵袭性真菌感染的价值,为临床进一步治疗提供依据。方法 84例怀疑患有侵袭性真菌感染的患者,病理学检查确诊侵袭性真菌感染37例(44.05%),非侵袭性真菌感染47例(55.95%)。所有患者均进行GM试验、G试验检测。以病理学检查结果为金标准,对比侵袭性真菌感染和非侵袭性真菌感染患者G试验、GM试验的检测值,不同检测方法的诊断效能。结果 侵袭性真菌感染患者G试验、GM试验的检测值分别为(243.68±68.26)pg/ml、(0.55±0.21),均高于非侵袭性真菌感染患者的(23.10±8.65)pg/ml、(0.25±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。G试验单一检测的准确度和敏感度分别为70.27%(26/37)、78.57%(66/84), GM试验单一检测的准确度和敏感度分别为56.76%(21/37)、75.00%(63/84), G试验与GM试验串联检测的准确度和敏感度分别为51.35%(19/37)、66.67%(56/84), G试验与GM试验并联检测的准确度和敏感...     

血液病患者异基因造血干细胞移植后Rh血型转变研究

目的 检测血液病患者造血干细胞移植（HSCT）前供、受者及移植后患者的Rh血型抗原C、c、E、e,探究受者Rh血型抗原转变为供者Rh血型抗原C、c、E、e转变时间与过程。方法 收集HSCT前供、受者以及移植后患者的抗凝全血标本,用微柱凝胶卡检测ABO血型、Rh血型,统计分析并比较ABO、Rh血型抗原转变与时间。结果 排除红细胞输注的影响,58例HSCT患者Rh血型抗原C、c、E、e完全转变为供者的Rh血型抗原所需时间为（57.81±8.99）d,患者的年龄和血液病种类影响Rh血型抗原转换时间,性别、移植方式和供受者ABO血型相合性对Rh抗原转变时间无影响。移植后第3周部分患者开始出现少量供者红细胞,第4周开始检测到混和嵌合状态,第7～10周Rh血型抗原完全转变。此外,比较25例供、受者ABO血型和Rh血型均不相同的HSCT患者的Rh血型抗原转变时间和ABO血型转变时间,Rh血型抗原转变时间较ABO更短,差异具有统计学意义。结论 定期检测HSCT患者移植后Rh血型抗原可以作为辅助判断移植效果的指标之一,对HSCT患者移植后输注Rh血型相容性的红细胞具有指导意义。     

人类白细胞抗原G在甲状腺乳头状癌患者外周血和癌组织中的表达

目的探讨人类白细胞抗原G(human leukocyte antigen-G, HLA-G)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者外周血和癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测浙江大学附属第一医院北仑分院甲乳外科50例PTC患者(PTC组)、25例甲状腺良性肿瘤患者(结节性甲状腺肿19例和甲状腺腺瘤6例, 即甲状腺良性肿瘤组)和浙江大学附属第一医院北仑分院健康体检中心20例正常体检人群(健康对照组)外周血中可溶性HLA-G(sHLA-G)的表达量。采用免疫组织化学(EnVision)法检测前述PTC组织、甲状腺良性肿瘤组织中HLA-G的表达水平, 并分析其与甲状腺癌临床病理参数间的关系。采用SPSS 19.0进行统计分析, 正态分布计量资料用两独立样本t检验, 两组间率的比较采用χ2检验。结果手术前PTC组、甲状腺良性肿瘤组和健康对照组患者外周血中sHLA-G的表达量分别为(21.33±5.54)、(22.73±4.99)和(18.29±4.43)ng/ml。与健康对照组相比, PTC组...     

乳腺浸润性导管癌超声弹性成像评分及其与血清SF、CT、CA153、CEA、Hcy水平的相关性研究

目的 ：探讨乳腺浸润性导管癌（invasiveductal carcinoma of breast,IDC）的超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）评分及其与血清铁蛋白（SF）、降钙素（CT）、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原（CEA）及同型半胱氨酸（Hcy）表达的相关性。方法：回顾性选取2019年4月至2021年10月某院收治的经术后病理明确诊断的164例乳腺肿瘤患者的病例资料,将术后病理确诊为IDC的92例患者作为IDC组,将72例乳腺良性病变患者作为良性对照组,所有患者均行术前常规超声及UE检查,并测定血清SF、CT、CA153、CEA、Hcy的水平。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,采用Pearson相关分析法对IDC患者的UE评分与血清SF、CT、CA153、CEA、Hcy水平进行相关性分析。结果：IDC组中UE评分≥4分的有75例（81.5%）,显著高于对照组的15例（20.8%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。UE诊断IDC的敏感度为81.5%,特异度为79.2%,诊断准确率为80.5%。IDC组患者的SF、CT、C...     

96例血小板基因配型患者的HLA-Ⅰ类抗体特性分析及抗原免疫原性估算

目的 分析血小板基因配型患者的HLA-Ⅰ抗体特异性,并估算HLA抗原免疫原性。方法 标本来自医院送检本中心申请血小板基因配型的血小板输注无效(PTR)患者,共计96份。采用Luminex技术对患者标本进行HLA-Ⅰ抗体特异性检测,并根据MFI分析抗体表达水平。人群HLA抗原错配率、相对免疫原性根据HLA-A、-B位点等位基因频率分布和抗体检出频次分别进行估算。结果 96份患者标本均检出HLA-Ⅰ类抗体,但抗体种类分布较广。HLA-A、-B、-C磁珠包被抗原(共计97个)对应抗体的平均阳性检出率分别为0.38、0.47、0.28。在浙江人群中HLA-A和-B系统中,抗原频率较高的分别为HLA-A2、A11、A24和HLA-B60、B46、B58,其相对免疫原性分别为0.403、0.283、0.342和0.100、0.067、0.178。结论 PTR患者存在不同种类特性的HLA-Ⅰ抗体,证实不同HLA-A、-B抗原的相对免疫原性存在差异。     

TypeStream Visual软件在浙江汉族人群HLA分型结果指定的情况分析

目的 基于Ion Torrent S5平台评价Type Stream Visual (TSV)软件应用于HLA基因分型结果指定的情况。方法 采用All Type NGS测序试剂盒在Ion Torrent S5平台上对364例标本检测HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1基因型。对HLA-DRB1位点纯合子标本采用PCR-SSO流式磁珠法复核HLA-DRB1基因。对外显子区域碱基存在报警的标本采用PCR-SBT法复核。使用TSV1.3. 0软件指定NGS法的HLA分型结果,直接计数法统计分析每个位点的各类报警情况。结果 364例标本HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DRB1、HLA-DQB1位点结果中,至少有一个等位基因报警的组合有1 193对,占总数的65.55%。共计18对等位基因组合报警存在外显子区域碱基错配,经PCR-SBT方法复核仅发现2例为真实的错配,其他16例为NGS错误的判定。发现2例标本NGS法结果分别在HLA-B和HLA-DRB1位点中判定出现偏差。HLA-DRB1位点纯合子标本NGS法与PCR-SSO法检测结果一致。结论 基...     

舟山地区ENA+结缔组织病患者的实验室指标聚类分析

目的 对本地区的抗可溶性抗原(extractable nuclear antigen,ENA)阳性的结缔组织病患者的实验室指标进行聚类分析,寻找指标之间内在的依赖关系。方法 选取2020年1月—2021年12月本地ENA+的患者173例,其中男性15例,女性158例,年龄为13岁～79岁,平均年龄为(47.99±14.93)岁。免疫印迹法检测抗ENA谱,包括抗增殖性细胞核抗原抗体(PCNA)、抗SSA抗体(SSA)、抗Ro-52抗体(Ro-52)、抗SSB抗体(SSB)、抗Jo-1抗体(Jo-1)、抗着丝点抗体(Ki)、抗线粒体抗体-M2(M2)等共15项,并检测生化指标包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清免疫球蛋白G(Ig G)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)等指标。用R程序中的最长距离法进行聚类并分类。结果 173例ENA(+)结缔组织病患者在Height 250距离上可将其分为4类:A组(n=5)、B组(n=23)、C组(n=66)、D组(n=79)。A组的年龄、ALT、AST均高于其他组,差异有统计学意义(P &l...     

术前糖类抗原19-9水平评估胆囊癌患者预后的临床价值

目的 探究术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平对经手术治疗的胆囊癌（GBC）患者的预后价值。方法 对浙江省肿瘤医院2015年1月—2020年12月经手术治疗的胆囊癌患者75例进行回顾性分析。收集患者一般资料、病理资料和术前肿瘤标志物水平,根据CA19-9的临床参考值将纳入患者分为2组,利用卡方检验比较2组一般资料和病理特征,并对纳入患者术后的总生存期（OS）进行Kaplan-Meier单因素分析和Cox回归多因素分析。结果 更差的分化程度,更高的T分期和N分期,存在脉管癌栓、神经侵犯、癌结节,未达R0切除,CEA>5.00 ng/ml、CA19-9>37.00 U/ml、CA125>35.00 U/ml、CA72-4> 25 U/ml是胆囊癌患者的不良预后因素（P<0.05）,其中更差的分化程度,未达R0切除标准、CA19-9> 37.00 U/ml是胆囊癌患者独立的不良预后因素（P<0.05）。结论 术前CA19-9水平是评估胆囊癌患者术后OS的良好血清学指标,对胆囊癌患者的预后具有预测价值。     

整合素α4在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的 研究骨巨细胞瘤组织中整合素α4的表达情况,探讨它与骨巨细胞瘤恶性度、侵袭性的关系及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 对48例骨巨细胞瘤组织进行整合素α4检测.结果 整合素α4 48例在骨巨细胞瘤( )的表达率为22.73%,( )的表达率为45.45%;骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中整合素α4的阳性表达率( ～ )分别为100%、66.67%、43.75%.分化差、恶性度高的整合素α4阳性率明显低于分化好、恶性度低的,差异有显著性(P＜0.05),整合素α4阳性表达与骨肉瘤的侵袭性有密切关系.结论 整合素α4与骨巨细胞瘤的侵袭性、恶性程度有关,可作为骨巨细胞瘤诊断的辅助指标.