改良封闭式负压引流技术在治疗外科感染性伤口中的应用

目的观察应用改良封闭式负压引流技术在外科难愈性感染伤口中应用后的效果与总结体会。方法对我科46例难愈性感染性伤口的患者应用改良封闭式负压引流技术方法治疗[1]。结果封闭式负压引流技术在治疗难愈性感染性伤口中治疗效果好。结论改良封闭式负压引流技术对外科难愈性感染性伤口应用中方法灵活,适宜在普通医院及基层医院推广应用。     

临床药师多次会诊的1例感染性心内膜炎用药分析

目的 为感染性心内膜炎病例的治疗提供参考.方法 通过对临床药师多次会诊的1例感染性心内膜炎患者的全程用药方案,从药师角度分析、探讨上述病例的治疗、用药过程.结果 通过医师和药师的相互配合,评估治疗方案、正确选药,成功治愈了疾病.结论 对于感染性疾病,在无药敏支持的情况下,应正确分析最可能的致病菌,正确选择抗菌药物,才能达到满意疗效.     

集束化治疗对感染性休克患者预后的影响

目的评估集束化治疗在重症医学科实施情况及对感染性休克患者病死率的影响。方法回顾性分析2009年10月~2010年12月我院ICU收治的感染性休克患者48例,根据患者是否完全实施集束化治疗分为两组。将完全实施6 h集束化治疗患者20例作为观察组,将未完全实施集束化治疗患者28例作为对照组,比较两组的病死率和平均住院时间。结果观察组病死率和住院平均时间明显少于对照组（P〈0.05）,而APACHEⅡ评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论集束化治疗可以较好地降低感染性休克患者的病死率,应提高感染性休克患者集束化治疗的依从性。     

围手术期应用中医药治疗创伤感染性骨皮缺损675例疗效分析

显微外科手术是消灭创面、防治感染和促进功能重建的有效方法,一期治疗创伤感染性骨皮缺损是目前骨伤科领域的热点话题。而围手术期利用中医药内外兼治为手术创造条件,缩短住院时间,降低该病的复发率是治疗该病的重要环节。1982年1月～2010年3月,我院收治675例创伤感染性骨皮缺损患者,围手术期应用中医药内外兼治的方法治疗,取得了良好的疗效,现报道如下。     

罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌治疗混合性阴道炎疗效观察

目的研究罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊序贯治疗混合感染性阴道炎的临床疗效。方法将2010年6月-2011年3月厦门市思明区妇幼保健院妇科门诊确诊的86例混合感染性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组进行治疗,比较治疗效果,每组例数均为43例,治疗组采用罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊序贯治疗,对照组采用甲硝唑联合保妇康栓治疗,治疗1个疗程,停药7 d随访,根据患者临床症状、体征改善情况及白带化验结果,判断治疗效果。结果治疗组总有效率达86%,对照组总有效率44%,治疗组治疗有效果明显优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(χ2值16.59,P<0.01)。结论罗红霉素、保妇康栓联合乳酸菌阴道胶囊序贯治疗能在较短时间内治愈混合感染性阴道炎,同时恢复阴道正常微生态环境,减少复发,是治疗混合感染性阴道炎较有效的方法。     

Ⅰ期植骨治疗兔感染性桡骨骨缺损效果观察

目的观察Ⅰ期植骨治疗兔感染性桡骨骨缺损效果。方法先制作家兔感染性桡骨骨缺损模型,取缺损处脓性分泌物做细菌培养和药敏试验,清创后将敏感药物和家兔异体髂骨骨松质充分混合后置于骨缺损处,并用敏感抗生素耳缘静脉注射5d。分别于植骨后1、2、4、6、8周,处死动物前摄左侧桡骨X线片;处死动物,取左侧桡骨,行HE染色,用原位杂交检测骨形成蛋白（BMP-2）。结果 X线检查示,1～2周有少量骨痂形成;4～8周时骨缺损处模糊,骨缺损消失,并能看出骨髓腔形成。HE染色发现,1周时有大量炎性细胞浸润,并有少纤维组织增生：2～4周时有大量纤维细胞及毛细血管增生并伴有软骨细胞形成;6～8周时软骨细胞转化过程几乎停止,骨小梁开始出现,有正常骨组织结构。原位杂交显示BMP-2在1周时呈弱阳性表达,4周时呈强阳性表达,其与各周呈阳性表达。结论Ⅰ期植骨治疗兔感染性桡骨骨缺损有效可行。     

美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的临床疗效.方法 将120例感染性创面患者随机分为两组(n=60),治疗组患者清创后用湿润烧伤膏换药,对照组患者用无菌敷料换药.用药四周后观察总体疗效.结果 ①两组患者创面愈合率的比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.②两组患者总体疗效比较,治疗组治愈率为60.00%,有效率为96.67%,经Mann-whitney U检验,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面疗效确切,值得临床推广.     

感染性休克患者的麻醉处理分析

目的对感染性休克患者的麻醉处理进行分析,总结经验教训。方法对2011年5月—2012年5月在我院治疗的30例感染性休克患者实行全方位的监测,包括监测无创血压、心电图、尿量、脉搏氧饱和度、中心静脉压等。全部采用复合静脉气管插管并对全身进行麻醉的方法,用维库溴铵、咪达唑仑或依托咪酯和芬太尼等药物对患者进行全身的麻醉。术中在对患者维持麻醉的同时还要抗休克,为增加血容量应该采用平衡盐溶液,还要适当的加入一些胶体液。对不同程度的休克患者,应该按量进行强心药物对血压的维持、血管活性药物的循环注射。结果在我院治疗的感染性休克患者均得到良好的麻醉效果,在术中达到麻醉的作用。30例患者中,28例手术后病情得到好转,被转送往ICU病房继续观察及治疗;有2例患者因病情加重,不幸死亡。结论感染性休克的手术,最好的方法是对患者采用气管插管进行全身麻醉,麻醉的药物也是应该注意的部分,应该选择效果好,不良反应小的药物。手术中的麻醉非常关键,要进行积极的抗休克治疗以及要维持各脏器功能和内环境的稳定,避免损伤到脏器。     

急腹症合并感染性休克临床麻醉分析

目的探讨急腹症合并感染性休克的临床常见类型及麻醉处理方式。方法选择本院2008年6月～2011年6月收治的40例急腹症合并感染性休克患者,随机分为联合组和对照组,每组各20例。联合组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,对照组采用单纯气管内全麻。对插管前后两组患者的生命体征进行观察比较。结果联合组插管前后生命体征变化不明显;对照组插管前后,生命体征变化差异有统计学意义（P〈0.05）。且联合组的术后苏醒时间比对照组缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉法效果佳,而且安全,值得临床进一步推广。     

新生儿感染性休克的临床分析

目的 提高对新生儿感染性休克的认识,争取早发现、早治疗,以提高抢救的成功率.方法 分析本院NICU2008年10月～2011年6月收治的42例感染性休克新生儿的临床表现、引起死亡的高危因素及实验室资料的治疗方案的有效性.结果 42例患儿中,25例新生儿痊愈,7例放弃治疗,10例死于感染性休克并发多脏器衰竭.临床早期表现均有反应差、嗜睡,肌张力低下、灌注不良,皮肤苍白发花.约46％的患儿伴有呼吸支持增加及呼吸节律的改变,仅31％的患儿有低血压.结论 新生儿感染性休克病死率较高,休克往往发生在血压降低之前,早发现、及时有效地治疗至关重要.多脏器功能衰竭者预后差,累及脏器越多,病死率越高.