骨肿瘤

20061286 复合骨移植在下肢骨肿瘤保肢治疗中的应用／王建炜…∥中华显微外科杂志．-2005，28（4）．-309-311 应用携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植，重建下肢骨肿瘤切除后的长段骨缺损12例。其中，骨肉瘤6例，恶性纤维组织细胞瘤1例，骨纤维结构不良2例，骨巨细胞瘤3例。结果：12例经术后8～38个月随访，1例死于肺转移，2例带瘤存活，9例无瘤存活。术后功能优良率达75％。10例术后3个月内X线示骨端骨性愈合，2例内固定失败重新外固定后骨性愈合，所有均在9个月内能完全负重行走。结论；携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植，适用于下肢骨肿瘤保肢术中的长段骨缺损的修复，具有自体活骨移植和异体骨移植的双重优点。图3参6     

微创外科在胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一，发病率在国内外均呈上升趋势。全球每年有20万人死于胰腺癌，发达国家尤甚。我国胰腺癌发病率男6／10万、女4／10万，占恶性肿瘤总数的2％，居第13位。近年来，我国中心城市胰腺癌发病率大幅度上升，已接近发达国家的水平。据上海统计，1970～19913年胰腺癌发病率从1．2／10万上升至6．1／10万，居恶性肿瘤发病率的第6位；天津统计，1998～2000年胰腺癌是增长最快的5种肿瘤之一，增长速度男性居第5位、增长速率达98．4％，女性居第1位、增长速率达165％。     

我国大陆恶性高热病例的分析

目的 分析我国大陆恶性高热（MH）病例的临床资料，探讨诊断和治疗中应注意的问题。方法 检索中国生物医学文献数据库，收集1978年1月至2004年3月报道的MH病例34例，分析其流行病学特征、发病特点、临床表现、治疗及转归。结果 我国大陆报道的MH病例以青少年居多，男性多于女性，集中在口腔科手术（尤其是唇腭裂修补术）、骨科手术和小儿外科手术（尤其是先天畸形矫治术），典型的临床表现为突然发生的高碳酸血症、体温急剧升高和骨骼肌僵直等。诊断上主要是根据临床表现，尚未建立骨骼肌体外收缩试验方法，治疗上主要是对症处理，缺乏特效药物（丹曲林）。结论 近几年我国大陆MH病例逐渐增加，应加强对MH发病机制的研究，尽快建立MH的实验诊断标准，增强预防、诊断和治疗MH的能力。     

内镜下置金属支架治疗食管狭窄的护理体会

各种病变引起的食管贲门良恶性狭窄在临床上比较多见,它使患者不能正常进食,严重影响了患者的生存质量,并可导致营养缺乏,全身衰竭死亡,内镜下置支架术是近年来发展起来的一项新型的内镜诊疗技术,越来越多地用于食管贲门狭窄患者的治疗,总结我院于2001年5月至2004年5月对38例晚     

妇科恶性肿瘤放射治疗反应及并发症处理

放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时，对肿瘤周围器官的细胞和组织也有杀伤作用，从而引起近期放疗反应和远期并发症。     

间期细胞原位PCR检测B细胞系恶性淋巴瘤

目的：应用原位PCR技术检测B细胞系恶性淋巴瘤。方法：采用免疫球蛋白重链（IgH)基因第三互补决定区（CDR－Ⅲ）的引物，dig-11-dUTP标记物，应用直接原位PCR技术检测Ⅲ-Ⅳ级恶性淋巴瘤的间期淋巴细胞，结果：在初诊的15例恶性淋巴瘤患中，12例检测到IgH基因重排；4例临床表现呈现淋巴瘤性白血病患，治疗后骨髓完全缓解，2例间期细胞原位PCR仍显示有IgH基因重排，6个月复发，结论：间期细胞原位PCR技术能敏感、准确地检测Ⅲ级以上的恶性淋巴瘤，并帮助预测复发，为一有效的基因诊断方法。     

恶性梗阻性黄疸围手术期多器官衰竭原因初探

本院近年来收治并经手术证实的恶性梗阻性黄疽75例，围手术期内死亡15例(手术当天至出院的期间)，均与发生多器官衰竭有关，本文拟对引起多器官衰竭的原因进行分析、讨论。临床资料本组男性53例，女性22例，年龄42～84岁(60岁以上60例)，发现黄疸时间2周以内40例，4周以内25例，8周以上lO例；影像学检查提示肝外胆道、胰腺占位性病变；血液生化检查符合梗阻性黄疸；手术所见及病理检查证实为胆道、胰腺恶性肿瘤。手术方式包括根治性切除术20例，单纯内引流术35例、外引流术15例、剖腹探查术5例。     

CT对肝外胆管梗阻性质的鉴别诊断

目的：探讨良恶性肝外胆管梗阻病变的CT表现及其诊断意义。方法：回顾经手术病理证实的肝外胆管梗阻病变76例(良性34例，恶性42例)。结果：肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张，肝内外胆管不一致扩张(内轻外重)，肝外胆管远段梗阻，梗阻部胆管呈削尖状狭窄，肝外胆管壁呈弥漫环形增厚，对良性梗阻的诊断有重要意义。肝内胆管呈软藤状重度扩张，肝外胆管中段梗阻，梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型，肝外胆管壁局限不规则增厚，高度揭示恶性梗阻。结论：良恶性肝外胆管梗阻病变均有特征性CT表现，通过分析胆管形态和临床资料基本能判断梗阻的性质。