急性心肌梗塞并发低血压或休克80例临床分析

近年来 ,急性心肌梗塞 (AMI)发病率有增高趋势 ,我院1992～ 2 0 0 2年收治的 4 0 0例 AMI患者中有 80例并发低血压或休克 ,经积极抢救 ,76例存活 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例 AMI患者中男性 5 2例 ,女性 2 8例 ,年龄 36～ 80岁。 80例心电图均出现 ST段抬高呈单向曲线 ,动态观察符合 AMI衍变过程 ,发病 3天内心肌酶谱增高 ,前壁32例 ,广泛前壁 16例 ,前间壁 6例 ,下壁 2 6例。1.2　诊断标准 :低血压是指收缩压低于 12 .0 Kpa,舒张压低于 8.0 Kpa,无末梢循环障碍征象。若低血压并有末梢循环障碍 ,呈休克状态 ,表现为…     

急性心肌梗塞并发室性心律失堂的监护

我们从1989年至1994年对124例急性心肌梗塞并发室性心律失堂病人进行监护及护理。文章就该病的发病机理和症状进行了分析，结果是在病后3日内，尤其是4小时内最易发生心律失常，如能抓住时机争分夺秒做好心电监护，及时发现和治疗是很重要的。同时也强调临床了临床护理工作的重要性。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平的观察

内皮素（Endothelin，ET)是一个具有21个氨基酸的生物活性多肽，它具有强烈收缩冠状动脉及肾小球动脉，刺激心钠素的释放，提高全身血压，抑制肾素释放和收缩气管的作用。在临床上已广泛应用于肾脏疾病，糖尿病，心血管疾病的检测。本文报道急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平的变化。     

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床特点

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床特点齐国先邓学兵１徐锦春１贾大林王景全李庭富１（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词急性心肌梗塞；室性心律失常室性心律失常（ＶＡ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）常见的合并症，而严重的ＶＡ是影响ＡＭＩ近期预后的主要...     

急性心肌梗塞墓碑形S—T段抬高的预后

对156例急性心肌梗塞进行临床分析。结果显示墓碑形S—T段抬高组CK值、心梗后心绞痛(PIA)、严重心律失常、心衰发生率，以及一周内死亡率较通常式抬高组显著增高。结论：墓碑形S—T段抬高可作为判断急性心肌梗塞预后不良的一项参考指标。     

急性心肌梗塞10例诊疗体会

我院自1992年以来共收治急性心肌梗塞(AMI)10例，积累了一些诊疗体会。     

急性心肌梗塞溶栓治疗后D-二聚体动态变化的意义

在22例符合溶栓条件的急性心肌梗塞患者，应用尿激酶溶栓治疗前后，用乳胶颗粒凝集法检测了血清D-二聚体的动态变化和对照组比较，D-二聚体含量在梗塞相关动脉（IRA）再通者明显升高（P＜0．01），而IRA未再通者仅稍有升高（P＞0．05）。结果表明，D-二聚体水平和IRA再通与否之间有良好的相关性，且方法简便，易于推广。     

QT离散度对急性心肌梗塞早期室性心律失常发生的预测价值

回顾性单盲法分析99例急性心肌梗塞（AMI）发病24h内首次心电图未校正的QT离散度（QTd）、心率校正QT离散度（QIcd）和改良心率校正QT离散度（QTLcd），以各种离散度≥60ms为标准对预测发病1周内发生室性心作失常的敏感度分别为74.1％、81．5％和74.1％，特异度分别为52．8％、14．4％和63．9％，在敏感度无显著差异的情况下，QTLcd的特异度明显高于QTcd（P＜0.05）。认为临床选用QTLcd≥60ms作为预示AMI早期室性心律失常发生的方法更具价值。     

急性冠脉综合征冠脉病变特征分析

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome，ACS)是由于粥样斑块破裂或内皮的损害造成冠脉血栓性闭塞或造成冠脉严重狭窄，引起冠脉血流中断或极度降低导致心肌发生缺血，损伤、坏死的一组综合征。不稳定性心绞痛(UAP：Unstable angina pectoris)和急性心肌梗塞(AMI：Acute miocardial infarction)是ACS的两种主要表现形式。本文重点探讨ACS的冠脉血管病变特点。