立体定向下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症

目的探讨MRI定位下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症的疗效。方法应用MRI定位下射频热凝核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症49例，其中30例行双侧内囊前肢毁损术，13例行双侧扣带回加双侧内囊前肢毁损术,6例行右侧伏隔核脑深部电刺激术加对侧内囊前肢毁损术。手术前后应用YALE-BROWN强迫症状量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对手术效果进行评价。结果术后6个月均获随访，其中临床痊愈28例，显著改善9例，轻度改善7例，无明显变化5例。22例术后早期出现一过性并发症，均在术后2周内恢复。术后焦虑，强迫，抑郁症状量表分数均明显下降（P〈0．01）。结论MRI定位下核团毁损术及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症有显著疗效，并发症较轻，可以显著改善病人强迫、焦虑、抑郁症状。     

强迫端坐位患者锁骨下静脉置管术的应用及护理20例

端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.     

强迫症和精神分裂症患者的听及视信患加工过程中感觉性脑诱发电位特征比较

背景：应用脑诱发电位技术比较强迫症和精神分裂症思看在听及视信息加工过程中感觉性脑诱发电位特征，是否可发现一些异常的生物学指标。目的：观察强迫症和精神分裂症患者感觉性脑诱发电位长潜伏期及听觉脑诱发电位的变化特征，并与健康人相比较。设计：随机抽样法，病例对照研究。地点和对象：病例组为宁波市康宁医院门诊和住院患者，对照组均为身心健康的志愿者。干预：利用意大利百胜公司GalileoSirius电生理仪对36例强迫症和36例精神分裂症患者用33例正常对照组进行了短声、闪光刺激，完成听觉脑诱发电位、视觉脑诱发电位。主要观察指标：观察主波出现率，各波的波幅和潜伏期。结果：发现与正常对照组相比，强迫症和精神分裂症患者无论在听觉诱发电位(auditoxy evoked potentials AEP)，还是在视觉诱发电位(visual evoked potentials VEP)中，其P3波出现率明显减少(X^2=12．73，P&;lt;10．01；X^2=13．13，P&;lt;0．01)；其中VEP／P3出现率精神分裂症与强迫症相比更为减少(X^2=34．62，P&;lt;0．01)。强迫症和精神分裂症患者的AEP／P2波呈双峰率现象均增高(X^2=4．17，P&;lt;0．05)。强迫症、精神分裂症和正常对照组三组在相比，在AEP中潜伏期N1、P2波延长(F=6．95，P&;lt;0．01；F=6．45，P&;lt;0．01)，波幅N1波下降(F=3．55，p&;lt;0．05)；VEP中P2潜伏期延长(F=6．16，P&;lt;0.01)，波幅P2，P3波均有改变(F=7．96，P&;lt;0．01；F=12．06，P&;lt;001)。结论：强迫症和精神分裂症患者在听、视信息加工过程均有不同程度的异常，以精神分裂症为重，其异常指标与其发病机制和症状有关，值得关注。     

心理加药物与单纯药物治疗强迫症的对照研究

目的:探讨心理加药物治疗和单纯药物治疗对强迫症的治疗效果。方法:采用心理加药物治疗和单纯药物治疗对照研究。研究量表采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI-B)和耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)。对治疗前和治疗后12周的量表分变化进行比较分析。结果:两种治疗方法对强迫症均有效,心理加药物治疗组明显优于单纯药物治疗组。结论:心理治疗在强迫症的治疗中具有重要的作用,应引起临床工作者的重视。     

认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的效果研究

目的探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的干预效果。方法将65例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组接受共6个月的认知行为疗法,并在基线,干预后3月末,6月末应用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果干预后6月末,研究组和对照组的Y-BOCS评分以及HAMA评分较干预前均有显著性降低（P〈0.05）。而在干预后3月末,6月末,研究组的Y-BOCS评分和HAMA评分均显著低于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为疗法可有效改善慢性精神分裂症患者的强迫症状。     

城市中老年人心理健康状况研究

目的了解城市中老年人心理健康状况,分析其影响因素,以探索维持和改善城市中老年人心理健康水平的有效策略。方法采用城市中老年人心理健康量表对山东省416名城市中老年人进行调查。结果城市中老年人心理健康问题得分均数较高的维度为强迫(24.80±6.70)、认知功能(23.01±8.14)、躯体化(19.72±7.36)。不同性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用来源、接受健康教育频率与是否患慢性病中老年人的心理健康维度评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论城市中老年人心理健康主要问题为强迫、认知功能异常、躯体化;主要影响因素为性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用来源、接受健康教育情况和慢性病等。中老年人要积极调整自身的心理状态,维持身心健康。     

开郁胶囊对抑郁动物模型的影响

目的:开郁胶囊是本室自行研制的由8种传统中药组成的中药新复方制剂,本研究观察开郁胶囊对数种抑郁动物模型的影响。方法:采用ICR小鼠随机分为对照组、开郁胶囊低、中、高剂量组(按生药量计为6.6,13.2,26.4 g.kg-1)及阳性对照药帕罗西汀组。连续ig 14 d,于末次给药1.5 h后采用小鼠悬尾、强迫游泳、5-羟色胺酸(5-HTP)诱导甩头及利血平拮抗实验动物模型,评价开郁胶囊的抗抑郁作用。结果:与对照组相比,开郁胶囊中、高剂量组能显著缩短小鼠悬尾不动时间(P<0.05);开郁胶囊高剂量组显著增加5-HTP诱导的小鼠甩头次数(P<0.01),缩短甩头潜伏期(P<0.05)。注射利血平后动物出现利血平化,即眼睑下垂、体温下降及活动抑制;开郁胶囊中、高剂量ig 14 d,可改善利血平化小鼠的眼睑下垂及活动抑制(P<0.01),对体温下降亦有显著的拮抗作用(P<0.01)。结论:开郁胶囊对拟抑郁症小鼠模型具有明显的拮抗作用,其作用机制可能与增强5-羟色胺能和去甲肾上腺素能神经功能有关。     

强迫加料器叶轮转速对压片机充填影响的数值模拟和试验研究

以GZPK3037型高速旋转式压片机强迫加料器为研究对象,采用试验和数值模拟相结合的方式研究了强迫加料器不同叶轮转速对压片机充填性能的影响.选择欧拉法为气固两相流研究方法,采用有限体积法对欧拉方程进行离散,分析了叶轮转速变化对粉末充填的影响.计算和试验结果吻合较好,当叶轮转速为60 r/min时,粉末颗粒出口质量流量最大,片重差异最小,粉末颗粒流动性和充填效果最好.     

抑郁模型大鼠杏仁核神经元细胞色素C和Bax的表达

目的观察细胞色素C（CytC）和凋亡相关蛋白Bax在抑郁模型大鼠杏仁核神经元的表达。方法将成年健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,每组15只。采用慢性强迫游泳（4周）制备慢性强迫游泳应激抑郁模型。采用TUNEL和流式细胞术检测杏仁核神经元凋亡和凋亡率,Western Blot检测CytC和Bax蛋白的表达。结果模型组和对照组凋亡细胞阳性率分别为（24.08±4.30）%和（3.08±0.91）%,凋亡率分别为（17.14±2.71）%和（3.34±0.80）%,凋亡相关蛋白Bax以及CytC蛋白明显高于对照组。结论抑郁模型大鼠杏仁核存在明显的神经元凋亡,Bax上调和CytC释放可能是抑郁患者杏仁核神经元凋亡的机制之一。