利培酮及氟伏沙明联合用药对难治性强迫症的治疗效果分析

目的探讨联合应用利培酮及氟伏沙明对难治性强迫症(Refractory obsessive-compulsive disorder,ROCD)的治疗效果。方法 2014年1月至2016年3月应用随机数字表将我院80例ROCD患者分为两组,即对照组40例(应用氟伏沙明)及观察组40例(联合应用利培酮、氟伏沙明);1个疗程后,对比两组治疗总有效率、不良反应量表(TESS)及强迫量表(Y-BOCS)评分情况。结果 1个疗程后,观察组及对照组TESS评分无显著差异(P>0.05)。观察组治疗总有效率达90.00%、显著高于对照组72.50%(P<0.05)。观察组Y-BOCS评分为(10.49±2.06)分,显著低于对照组(15.15±2.77)分(P<0.05)。结论联合应用利培酮及氟伏沙明治疗ROCD兼具安全性及有效性,值得推广。     

逍遥散类方及其分离组分抗抑郁作用的筛选研究

目的:研究比较逍遥散类方及其分离组分的抗抑郁作用,筛选最佳的抗抑郁复方及分离组分。方法:首先,以传统中药复方逍遥散、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散水煎剂和阳性药(文拉法辛)为干预药物,采用大鼠强迫游泳实验评价各组药效。其次,将逍遥散、丹栀逍遥散和柴胡疏肝散复方及其分离所得的6个不同极性的组份,采用体外活性筛选实验,考察各复方及其分离组份对大鼠脑突触体摄取5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)的抑制作用。结果:与空白对照组比较,逍遥散水煎剂组、柴胡疏肝散水煎剂组、文拉法辛组均能够不同程度地缩短大鼠强迫游泳不动时间(P<0.05)。在待测样品的终反应浓度为10μg/mL的条件下,逍遥散水煎剂组X1、逍遥散分离组分X6、X7对大鼠脑突触体摄取单胺类神经递质有明显的抑制作用。结论:逍遥散及其分离组分X6、X7表现出良好的抗抑郁作用,可以作为筛选抗抑郁新药的理想组份。     

静息状态下双侧楔前叶相关的动态功能连接与强迫症的关联研究

目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity, dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法, 探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法, 探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较, 患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03, t=-6.23, P<0.05, GRF校正)、左侧楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04, t =-5.30, P<0.05, GRF校正)、左侧中央旁小叶(0.23±0.03与0.27±0.04, t =-5.36, P<0.05, GRF校正)dFC值降低, 右侧楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0...     

影响医院业务收入因素分析

影响医院的业务收入因素复杂 ,可概括为院外因素和院内因素两大类 ,院外因素主要为当地的经济水平、人口状态以及所处的地理位置等条件 ,本课题则主要从医院内部的角度考虑影响医院业务收入的因素 ,我们知道医院业务收入是医院规模、医疗服务质量及医疗价格等因素综合作用的结果。而在当前医疗市场竞争激烈 ,患者医疗服务需求不断提高的情况下 ,找出影响较大的因素 ,并为医院领导决策提供合理化建议将显得更为迫切。本课题旨在通过一系列统计分析来找到影响医院业务收入的主要因素 ,从而为医院决策服务。资料与方法本研究资料来源于 2 0 0 0…     

针刺治疗帕金森病合并强迫状态临床疗效研究*

摘 要：目的：探讨针刺治疗帕金森病合并强迫状态的疗效。方法：选取2021年1月—2022年6月在上海市浦东新区中 医医院治疗的帕金森病合并强迫状态患者103例,将其随机分为针刺组 （n=52） 和西医组 （n=51）。西医组：给予患者多巴 丝肼片和盐酸舍曲林片治疗;针刺组：在西医组治疗方法基础上给予针刺治疗。比较两组临床症状［帕金森病统一评分量表 （UPDRS） 评分、YALE-BROWN 强迫量表 （YBCS） 评分、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA） 评分、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分］、疗效及不良反应。结果：针刺组和西医组治疗后UPDRS、YBCS、HAMA、HAMD评分低于治疗前,针刺 组治疗后 UPDRS、YBCS、HAMA、HAMD 评分低于西医组,差异有统计学意义 （t 值分别为 3.779、3.180、6.200、5.483, P＜0.05）;针刺组强迫状态改善率、帕金森病治疗有效率高于西医组,差异有统计学意义（χ2 值分别为4.118、4.471,P值均 ＜0.05）;针刺组和西医组不良反应率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在西医治疗基础上,联合针刺治疗可改善 帕金森病合并强迫状态患者临床症状,提高了疗效,且安全性好,具有应用价值。     

8例打磨作业工手臂振动病调查

目的 分析某汽车车轮制造厂职业性手臂振动病的发生原因,为制定职业性手臂振动病防治策略提供依据。
方法 调查分析该企业的基本情况、生产工艺、劳动时间、操作方式、打磨工具,检查工作地点并测量手传振动的强度,对发病原因进行综合分析。
结果 轮毂车间操作人员以手持打磨工具立位（强迫性体位）打磨为主且操作不规范,发生病例的铝铸坯打磨工段日平均接振时间11 h;轮毂车间岗位手传振动检测结果符合要求。Spearman等级相关分析得出,日接振时间与振动诊断级别存在相关性（r_s=0.932,P < 0.01）;企业近三年未开展手传振动岗位检测与评价工作以及手传振动的职业健康检查工作。
结论 企业应及早识别手传振动危害,改变强迫性体位和握力,严格控制振动作业时间,加强个体防护,完善工作场所检测与评价工作和职业健康检查工作,以预防和减少职业性手臂振动病的发生。
     

临床强迫症患者护理中优质护理模式的应用效果

目的 分析临床强迫症患者护理中优质护理模式应用的效果。方法 选取来我院治疗的40例强迫症患者为研究对象,时间为2019年8月至2020年2月,根据掷硬币法均分为对照组和观察组,各20例。对照组维持常规护理,观察组改为优质护理模式,比较两组的护理满意度、Y-BOCS评分、焦虑和抑郁评分、不良情况。结果 护理后,对照组的护理满意度差于观察组(P <0.05);护理后,对照组的Y-BOCS评分高于观察组(P <0.05);护理后,对照组的焦虑和抑郁评分明显高于观察组(P <0.05);护理后,对照组的不良情况明显多于观察组(χ²=5.013,P=0.025)。生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力、生理职能、总体健康评分方面,观察组比对照组高(P <0.05)。结论 使用优质护理模式对强迫症患者的帮助更大,减少了患者的强迫性行为,降低了患者的痛苦度,除此之外,通过实施优质护理方法有助于患者日常生活质量提高,帮助患者保持乐观情绪。     

西酞普兰对强迫症的疗效观察

目的了解西酞普兰对强迫症的疗效及其副反应。方法将60例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用西酞普兰治疗,对照组采用氯丙咪嗪治疗。结果治疗组的总有效率为76.67%,对照组为80%,两组疗效相当(P>0.05);治疗组副反应发生率为23.33%,低于对照组(43.33%)(P<0.01),且治疗组患者所发生的副反应症状较轻微,多不需特殊处理,对照组者则多需对症处理才能消除症状。结论西酞普兰是一种的治疗强迫症的理想药物。     

洁癖,也会影响“性福”

我特爱干净,与丈夫进行性生活时,内心会嫌丈夫的生殖器很"脏"。结婚快两年了,每次性生活,我总感觉好像在做一件又脏又累的事,不仅反复清洗自己的下身,更要求丈夫洗了又洗。对此,丈夫倍感疲惫,渐渐对我失去了"性"趣。此     

厦门地区初中生心理健康状况的现状调查与建议

目的 调查厦门地区初中生的心理健康状态,分析不同性别、年级学生的心理健康异常情况,提供有针对性的心理健康教育建议。方法 采取分层随机抽样的方法,于 2020 年 6 月在厦门市 2 所普通初中学校各年级中随机抽取 3 个班级,共 18 个班 861 名学生,回收有效问卷 832 份,有效问卷回收率为 96.63%,进行中国中学生心理健康量表(middle school students mental health scale-60,MSSMHS)测评,分析心理异常检出率、不同性别及年级心理问题特点。结果 初中生心理异常检出率为 329 人(39.5%)。男生心理异常者为 156 人(35.1%),女生为 173 人(44.7%);初中男、女生前三位心理异常因子均为强迫症状(男 51.7%,女 59.9%)、情绪波动性(男 48.3%,女 54.5%)、学习压力感(男 44.7%,女53.7%)。女生心理异常检出率高于男生(χ²=8.419,P < 0.05)。初一、初二、初三年级学生心理异常检出率分别为 32.5%、46.3%、39.9%。初一至初三学生心理...