关于体位变化所致P波改变的诊断问题的商榷

贵刊2004年第3期发表李彤同志的《体位变换所致P波改变1例》，我们认为其诊断结论的正确性有待商榷。     

间接法建立生物参考区间

医学实验室为临床提供可靠的生物参考区间对正确指导临床诊疗过程有着重要的意义。近年来提出的间接法建立生物参考区间是一种简便、成本低廉的方法,适用于一些无法使用直接法建立生物参考区间的项目和实验室已有检验项目的定期评审。本文基于文献报道,介绍了间接法建立生物参考区间的基本步骤和方法,包括数据采集、数据变换、离群值的剔除和参考区间的取值。     

换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值

目的观察换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值。方法选取我院宫外孕未破裂型患者、妊娠黄体囊肿患者各15例(2017年1月-2018年1月),患者均进行换体位经阴道彩色多普勒超声检查。结果宫外孕未破裂型患者周边血流分布不丰富比例及血流阻力指数高于妊娠黄体囊肿患者(P<0.05),宫外孕未破裂型患者环状或半环状血流比例低于妊娠黄体囊肿患者(P<0.05),两组患者肿物大小及环壁厚度相比无明显差异(P>0.05)。结论在宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别中,换体位经阴道彩色多普勒超声具有较好的应用价值,值得借鉴。     

巯基蛋白酶水解蛋白质／色素复合膜

目的：采用茶黄素（theaflavin,TF）和去磷酸化牛β-酪蛋白（dephosphorylated bovineβ-casein,Dβ-CN）在芯片表面形成蛋白质/色素复合膜的模型,评估3种巯基蛋白酶（cysteine proteases,CPs）,木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶和无花果蛋白酶,对Dβ-C/TF复合膜的清除作用。方法：在消散石英晶体微天平（quartz crystal microbalance with dissipation,QCM-D）上建立Dβ-C/TF复合膜,Boltzman方程评估CPs水解复合膜的质量,水解前后膜变化通过掠角傅里叶变换红外光谱（grazing angle fourier transform infrared spectroscopy spectra,GA-FTIR）。结果：3种CPs水解复合膜的功效由大到小依次为无花果蛋白酶、木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶（P〈0.05）。红外光谱表征结果证实,CPs能够有效地清除结合在Dβ-CN表面的TF。结论：本研究表明,CPs具有在牙色渍清除中潜在的应用价值。在开发口腔保健产品中该类酶值得进一步研究。     

卧床患者变换体位护理垫的设计与应用

长期卧床患者如不定时变换体位可引起许多并发症,如坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肌肉萎缩废用综合征、压疮等,严重者可危及患者的生命。及时变换体位是护理工作的重要内容之一,但对于肥胖、无自主能力的患者,护士在帮助患者变换体位的过程中极为困难。传统变换体位需要多名护士共同     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的价值

本组1998年1月-20002年10月期间住院患者100例，男68例，女32例，年龄24-59岁，平均34.7岁，均经临床随访证实。采用LOGIQ-400CL型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。患者充分暴露腹部，观察肾脏回声，判断肾积水程度，并沿输尿管走行做纵向、横向及变换体位多方位扫查，并观察膀胱及输尿管喷尿情况。     

红外光谱分析技术评价MRI对胆囊结石成分预判的研究

利用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)检测胆囊结石成分,评价MRI对胆囊结石成分预判的准确性。方法 选取2020 年12月～2021年8月我院100例预行胆囊切除的胆石病患者,另取同期50例无结石患者的MRI做阴性对照。术前行MRI检查,术后取胆囊结石进行FT-IR分析,分析FT-IR图及与MRI的相关性。配对样本计数资料组间比较使用McNemar检验,使用Kappa检验、ROC曲线下面积AUC、灵敏度、特异度和准确度等指标对MRI预判结石成分的准确性进行评估。结果 MRI各序列信号表现与FT-IR对比：McNemar=4.00、P=0.135,Kappa=0.962、P.＜0.05,AUC (95% CI)为0.980(0.943～0.996),准确度为97.33%,灵敏度为96.00%,特异度为100.00%,约登指数为0.96;MRI各序列信号值与FT-IR对比：McNemar=0.20,P=0.655,Kappa=0.953、P＜0.05,AUC (95% CI)为0.975(0.935～0.994),准确度为96.67%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,约登指数为0.95。结论 MRI可以较准确地预判胆囊结石成分,可为临床诊疗胆石病提供新思路,为胆石病的预防及流行病学研究提供理论基础。     

季节变换，提防颅内动脉瘤破裂

在季节更替、天气转换时,有一个“沉默的杀手”正逐渐露出它狰狞的面孔,它的名字叫做颅内动脉瘤。动脉瘤是在动脉血管壁薄弱处所形成的一种血管壁瘤样扩张,它的成因决定了它难以承受较高的血压而易破裂出血。颅内动脉瘤并非癌症,然而一旦破裂出血,轻则剧烈头痛,重则造成脑疝,夺人性命,被喻为颅内的“定时炸弹”。     

季节变换要注重保心

每年的秋冬季节及季节变换时候,气温变化剧烈,中老年人,特别是高龄人士心绞痛、心肌梗死,甚至猝死等事件都会频频发生,各大医院的心脑血管门诊和急诊病人也明显增加。