杞菊地黄口服液合用苯那普利对高血压和左室肥厚的影响

４０例Ⅱ、Ⅲ期高血压患者分别用杞菊地黄口服液合用苯那普利（观察组，２２例）及单用苯那普利（对照组，１８例）治疗，疗程３个月。结果发现：两组患者治疗后血压均明显下降（Ｐ〈０．０１）；两组患者左室肥厚（ＬＶＨ）治疗后均明显消退。观察组ＬＶＨ消退较对照组更为明显。前者左室心肌重量（ＬＶＭＷ）消退率为２５．５％，左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）消退率为２５．３％，后者分别为１９．５、１９．７％。３、加用杞菊地     

高血压治疗中常见的误区及处理方法

高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑卒中、左心室肥厚,AMI等心血管疾病的独立危险因素。目前,我国高血压患者的检出率仅为30％,控制率仅为6．1％,可见,绝大多数的高血压患者仍处于发生心血管事件的危险之中。让广大临床医生了解高血压治疗中存在的误区并加强防范,也是改善我国高血压诊治现状的基本方法之一。     

硝酸盐与限制左室重构策略

心肌梗死患者死亡的主要病因可规咎于梗死区扩展、左室扩张、容量负荷增大及室壁应力增加等左室重构(LVR)过程的发生及发展。本文复习目前针对LVR研究的某些进展及硝酸盐干预LVR过程的临床应用潜力,旨在为临床选择最佳治疗策略提供客观依据。1 左室重构的病理重构特点及发生机制 急性心肌梗死(AMI)后的左室重构是一个复杂的血流动力学过程,它涉及心室形成结构、容积、重量进行性的改变,最终导致严重的充血性心力衰竭(CHF);特别见于大面积前壁、透壁或Q波心肌梗死、LVR有5个特点:①呈进行性的发展过程,其     

硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例

某女,80岁,卧床,因左股骨颈骨折行左半髋人工关节置换术。术前查体:血、尿、便三大常规均正常;电解质、生化无明显异常;血压正常;腹部B超未见异常。心电图示:窦性心律;左心室肥厚伴劳损。心脏彩超示:老年性瓣膜病,左室肥厚;右室肥大。术中拟行持续硬膜外麻醉。病人入室后取右侧卧位,于腰椎二、三间隙行硬膜外穿刺后向头侧置入导管3cm,回抽无脑脊液及血液后,经硬膜外导管注入2%盐酸利多卡因5ml后3min患者诉臀部及双下肢有发热的感觉,助患者平卧。十分钟后患者诉双下肢麻木,患肢疼痛消失,测平面在胸10以下。因考虑为老年患者未再行硬外腔给药…     

miR-214和miR-29a与高血压患者左心室肥厚及心功能的关系

目的 探究miR-214和miR-29a与高血压患者左心室肥厚（LVH）及心功能的关系。方法 选取2020年2月至2021年6月诊治的高血压患者96例,根据超声检查结果分为高血压LVH组（34例）和单纯高血压组（62例）。收集两组患者的一般临床资料并进行比较;患者血浆miR-214和miR-29a水平通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测,并分析不同程度高血压LVH患者血浆miR-214、miR-29a水平的变化;利用彩色超声仪分析患者的左心室心功能指标;采用Pearson相关性分析高血压患者血浆miR-214与miR-29a水平相关性,及二者与E/A值的相关性;利用多因素logistic回归分析影响高血压患者发生LVH的危险因素;ROC曲线分析miR-214、miR-29a对高血压患者发生LVH的诊断价值。结果 与单纯高血压组相比,高血压LVH组患者血浆miR-214、miR-29a表达水平明显升高,且miR-214及miR-29a水平随着LVH程度加重而不断上升（P <0.05）。与单纯高血压组相比,高血压LVH组患者E/A值明显下降（P <0.05）。Pears...     

急性心肌梗死患者并发左心室收缩功能不全的危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死患者并发左心室收缩功能不全的危险因素。方法 以2018年6月～2020年6月收治的94例急性心肌梗死患者为研究对象,将其中合并左心室收缩功能不全的45例患者纳入A组,其余49例左心室收缩功能正常的患者纳入B组,回顾性分析两组临床资料,Logistic回归分析急性心肌梗死患者并发左心室收缩功能不全的危险因素。结果 A组吸烟史、冠脉介入/搭桥史、冠脉病变≥3支患者占比高于B组,血hs-CRP、WBC、NLR以及LVEDd、EAT与冠脉Gensini评分高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）。经Logistic回归分析,冠脉病变数≥3支、NLR与冠脉Gensini评分是急性心肌梗死并发左心室功能收缩不全的独立危险因素。结论 对于冠脉病变数≥3支、Gensini评分高的急性心肌梗死患者,临床应高度警惕左心室收缩功能不全,NLR可以为临床预测急性心肌梗死并发左心室收缩功能不全提供重要的实验室依据,早期检测NLR对指导临床救治具有积极作用。     

心力衰竭患者左室逆重构的临床研究进展

心力衰竭在我国发病率高,生存率低,常出现在各种心脏疾病的终末阶段.随着标准抗心力衰竭药物治疗方案的确立和完善以及相关介入手术的进展,心力衰竭患者的左室结构和功能异常得以明显缓解,预后也得以明显改善,即发生了左室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR).     

小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高龄慢性射血分数减低型心力衰竭的临床研究

目的 观察高龄慢性射血分数减低型心力衰竭病人应用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗时小剂量用法与传统逐步加量法的疗效与依从性。方法 选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg,每日2次治疗,对照组给予诺欣妥从50 mg、每日2次起始,逐渐加量至病人最大耐受剂量200 mg,每日2次并维持。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)及进行6 min步行试验(6MWT),观察两组因心力衰竭再就诊率(包括急诊及住院)、服药依从性及不良反应发生率。结果 两组治疗后LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BNP、6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组服药依从性更好,头晕、低血压发生率更低。结论 对于高龄病人,小剂量沙库巴曲缬沙坦钠片治疗有效,安全性更高。     

赖诺普利治疗高血压左室舒张功能障碍58例疗效分析

高血压病（EH）是引起左室舒张功能障碍（DHF）的重要疾病之一。21303年1月～2006年12月,我们应用ACEI类药物赖诺普利治疗高血压DHF患者58例。现报告如下。     

社区高血压与糖尿病患者的控制现状及与靶器官损害的关系

目的 比较社区已诊断为高血压或糖尿病患者与高血压合并糖尿病患者的基本特征及控制情况,并分析其各自与蛋白尿及左心室肥厚的关系.方法 研究对象为上海市某社区己确诊高血压或糖尿病患者.通过问卷调查采集患者高血压或糖尿病的患病情况、服药情况以及既往病史.使用欧姆龙上臂式血压计(HEM-7124)测量患者肱动脉血压,采集空腹血测...