输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石术治疗嵌顿性输尿管结石并息肉患者的疗效及安全性分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石术(LL-PL)治疗嵌顿性输尿管结石(IUS)并息肉患者的疗效及安全性。方法:选取某院收治的IUS并息肉患者106例作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者给予输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)治疗,观察组给予LL-PL治疗。比较2组患者单次粉碎结石率、手术时间、住院时间、结石排净时间、并发症、应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、CRP、TNF-α]水平、术前及术后7 d肾功能指标[β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果:观察组单次粉碎结石率(94.34%)高于对照组(77.36%),手术时间(31.89±5.76)min、住院时间(3.17±0.93)d、结石排净时间(20.87±4.03)d短于对照组[(39.91±8.12)min、(4.05±1.16)d、(28.64±5.72)d](P<0.05);观察组并发症发生率(1.89%)低于对照组(15.09%)(P<0.05);术后第1、2天2组患者血清GS...     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例

<正>1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体：子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示：子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm,     

宫内节育器发生嵌顿的影响因素分析及宫腔镜诊治疗效观察

目的 探讨宫内节育器(IUD)发生嵌顿的影响因素及宫腔镜诊治疗效。方法 选择2017年1月-2020年12月就诊本院的54例IUD嵌顿患者为观察组,54例体检未发生IUD嵌顿为对照组。收集两组资料收集,分析IUD发生嵌顿的影响因素,并对IUD嵌顿患者实施宫腔镜诊治,评估其诊疗效果。结果 单因素分析显示：痛经、上环时机、带环时间、IUD类型与IUD发生嵌顿有关,差异有统计学意义(P<0.05);上环年龄、妇科炎症与UD发生嵌顿无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示：痛经(β=0.829,OR=2.291,95%CI=1.059-4.959)、哺乳期和人流后上环(β=1.386,OR=4.000,95%CI=1.442-11.093)、带环时间(β=2.330,OR=10.278,95%CI=2.036-51.898)、惰性IUD(β=1.107,OR=3.025,95%CI=1.261-7.259)是IUD发生嵌顿的高危因素(P<0.05);宫腔镜下54例IUD嵌顿者均明确诊断,诊断准确率为100.00%,嵌顿的IUD全部取出,成功率为100.00...     

无管化微通道经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果分析

目的:分析无管化微通道经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果,为提高临床嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效提供科学依据。方法:选取2013年1月~2014年12月惠州市第一人民医院收诊嵌顿性输尿管上段结石142例患者,随机分为观察组与对照组,每组71例。对照组采取后腹腔镜下输尿管取石术,观察组使用无管化微通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血尿时间、并发症发生率以及结石清除率。结果:观察组与对照组的手术时间为(97.5±31.8)min和(198.6±75.8)min、术中出血量为(28.4±19.7)mL和(75.8±89.5)mL、住院时间为(6.4±1.6)d和(11.8±3.6)d、血尿时间为(6.4±1.6)d和(11.8±3.6)d、并发症发生率为7.0%(5/71)和16.9%(12/71),观察组在手术时间、术中出血量、住院时间、血尿时间、并发症发生率等方面都显著优于对照组(P0.05),但在结石清除率方面的比较差异无统计学意义。结论:两种手术都具有较好的临床疗效,但无管化微通道经皮肾镜取石术具有手术时间短、术后并发症少等优势,值得在临床中推广使用。     

急性嵌顿性痔Ⅰ期PPH术的临床研究

目的 观察Ⅰ期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果.方法 对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析.结果 Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P＜0.01).结论 急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势.     

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的疗效

目的:分析痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的的效果及并发症发生情况.方法:2017-03 ～2020-05,收集本院接治的急性嵌顿性混合痔患者共100例,采取分别抽样法分组,即采纳外剥内扎手术治疗的对照组(n=50)和痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗的观察组(n=50),对比治疗效果、并...     

可注射更昔洛韦温敏型原位凝胶剂的研究

构建温敏型三嵌段共聚物,研究其理化性质以及用其制备的可注射更昔洛韦温敏型原位凝胶剂的制剂特性。以聚乙二醇（PEG）作为亲水嵌段．丙交酯（LA）和β-丁内酯（β-BL）的无规共聚物PBLA作为疏水嵌段．采用开环聚合法合成温敏型三嵌段共聚物PBLA-PEG-PBLA,并对其理化性质进行表征,考察其溶液的胶凝温度／临界凝胶浓度、流变学性质、通针性和溶蚀行为以及以更昔洛韦作为模型药物、用其制得的可注射载药温敏型原位凝胶剂的体外释放特性。合成的PBLA-PEG-PBLA嵌段共聚物重均分子质量在6000左右,多分散系数为1．5左右;其溶液临界凝胶浓度（g·mL^-1）为5％-10％,质量浓度（g·mL^-1）在10％～25％时胶凝温度为31～35℃,接近并略低于体温：其凝胶在低温下储能模量与黏度较小,当温度接近相转变温度后两者迅速增大：其载药凝胶剂累计释放量经拟合显示遵循一级动力学方程,并呈扩散释药机制。较低质量浓度[10％15％（g·mL^-1）的PBLA—PEG—PBLA更符合玻璃体注射要求,更适用于制备可注射载药温敏型原位凝胶剂。     

乙状结肠嵌顿于右腹股沟区1例

病例男，40岁，因右腹股沟区可复性肿物五年，不能还纳六小时入院。五年前发现右腹股沟区肿物，站现卧隐，无疼痛及其他不适。肿物反复出现，逐渐增大，近一年来便秘，每3—4天大便一次。六小时前剧烈运动后右腹股沟区肿物突然出现，即不能自行还纳，局部疼痛剧烈，伴腹痛、腹胀，恶心、呕吐，停止排气、排便。曾于当地行手法复位，失败。     

微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。     

紫杉醇两亲性嵌段键合物胶束的研究

目的对聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-紫杉醇(mPEG-PLA-PTX)两亲性嵌段键合物进行研究。方法采用溶剂蒸发法制备键合物胶束,动态光散射法(DLS)测定粒径,扫描电子显微镜(SEM)表征形态,考察键合物中mPEG、PLA的相对分子质量分别对胶束粒径、临界胶束浓度(CMC)和体外释放的影响。结果胶束呈壳-核结构,粒径为纳米级,键合物疏水段PLA相对分子质量增加,胶束粒径增大,CMC下降,体外释放速度减慢;键合物亲水段mPEG相对分子质量增加,胶束粒径变化不大,CMC上升,体外释放速度加快。键合物胶束体外释药遵从一级动力学,不存在突释现象。结论mPEG-PLA-PTX可以形成胶束,体外释药遵从一级动力学,为进一步研究两亲性嵌段键合物提供了依据。