静脉动脉化再植小儿全拇指旋转撕脱性完全离断成功1例

我院于2002年6月收治1例5岁小儿全拇指旋转撕脱性完全离断患者,应用静脉动脉化再植成功,现报道如下。1资料与方法患者,男性,5岁。2000年6月被链条绞伤后3小时急诊入院。查体:拇指自MP关节附近旋转撕脱性完全离断,挫伤及污染重,神经血管及拇长屈肌腱、拇长伸肌腱均完全抽出,MP关节较完整,关节囊未见明显撕裂。即刻在全麻及上肢止血带下行断指再植术,于5倍显微镜下用锐利手术刀环状修剪挫伤及污染的组织。将MP关节复位,关节囊用3/0肌腱缝线“8”字缝合,示指指浅屈肌腱近端和拇长屈肌腱远端缝合。拇短伸肌腱两断端直接缝合。将示指固有伸肌…     

岛状皮瓣移植修复手部创伤的术后护理

我院自1998年1月～2003年6月，共收治手外伤性皮肤软组织缺损患者25例，行带血管蒂皮瓣转移修复术。效果满意，现将护理体会介绍如下。     

活体水蛭吸血疗法救治皮瓣静脉淤血一例

1病例介绍患者男,69岁。3年前发现下颌部出现一黄豆大小肿物,黑色、质软,近年来肿物逐渐变大、变硬,肿物约2cm×3cm。因其影响外观就诊,在未明确病变性质情况下行病灶切除、局部皮瓣移位修复,术后愈合良好。送检组织病理诊断:颏部基底细胞癌,镜下见癌组织呈巢状,癌巢仅少许与表皮粘连,深部侵入横纹肌明显,切取组织深部及周边仍有癌组织残留。术后9d,为彻底清除病灶,收治入院。局麻下行病灶扩大加深切除,创面达4cm×5cm,于下颌隐蔽处设计以面部浅表肌肉腱膜系统-颈阔肌为蒂、范围为4cm×5cm的肌皮瓣,皮瓣蒂长5cm,宽2cm,行移位术。手术顺利,术…     

背阔肌皮瓣移植修复四肢大面积软组织缺损的护理体会

四肢创伤日益增多,若处理不当,致残率较高,自1998年3月～2005年5月,本院采用背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损35例,术前和术后采取了积极的措施,有效地预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率,术后及时正确的功能锻炼,取得满意效果.     

小肠粘膜刷状缘与肠道内毒素转运的关系

采用Ｍｇ＾２＋沉降／差速离心技术，制备大鼠小肠粘膜刷状缘微囊，观察其与内毒素转运的关系。发现荧光内毒素是与刷状缘微囊膜表面结合，而非转运入囊泡内，并呈时效和量效关系，结合文献推测，肠道内毒素跨细胞途径转过可能经“载体系统”和／或“吞饮作用”机理。     

胸脐皮瓣的临床应用

１９８９年以来，我科应用胸脐皮瓣修复多种原因所致前臂及手部皮肤缺损合并肌腱肌质外露伤１７例，取得了良好效果。文中详细介绍了胸脐皮瓣的手术方法，并讨论了解剖要点及其优缺点。     

不同期拇指断离伤之坶甲皮瓣附带趾骨片修复效果

４例不同期拇指断离伤或脱套伤，用甲皮瓣包拇指骨、关节和肌腱复合组织，长期随访发现，不管自体骨与异体骨，均有类似关节失神经营养支配的改变。甲皮瓣附着趾骨片镶嵌在拇指骨上，对恢复指关节的神经血管营养支配有益。异体手指－３０℃冷存５年，剥皮移植在甲皮瓣内能够存活。     

侧胸深筋膜皮瓣的临床应用

<正> 自1991年5月以来,我科应用侧胸深筋膜带蒂皮瓣修复手背、虎口、腕以及腋下烧伤疤痕8例,获得较为满意效果,报告如下: 临床资料 本组共8例,其中男5例,女3例,年龄14～37岁,均为烧伤后疤痕,其中手背、虎口电击伤3例,腕部烧伤疤痕严重挛缩屈曲畸形2例,腋窝汽油烧伤疤痕挛缩胸臂粘连3例。皮瓣长