胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性一假乳头状瘤患者的临床资料，以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于30岁以下女性，临床主要表现为腹痛。(2)CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构，可分为3型；特征性表现为“浮云征”。(3)肿瘤大部分位于胰腺，多有完整包膜，不伴有胆总管扩张。(4)病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。(5)肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性-假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现，术后预后较好。     

电休克治疗致应激性消化道溃疡并出血一例

患者 ,男 ,5 4岁。因患紧张型精神分裂症 ,总病程 2 6年。近 10年一直在我院住院。今年 2月初 ,其女儿来院办理假出院手续并将父亲接回家去过春节。期间由于患者擅自停药 ,导致精神症状复燃 ,出现了典型的紧张性木僵。给予舒必利 0 .3g加入 10 %葡萄糖 5 0 0ml中静脉点滴 ,5天后仍然不见病情缓解。在进行了相关辅助检查证明无禁忌症的情况下 ,征得了家属同意并签字 ,于是换用电休克治疗。采用电流 12 0mv,时间 2 .5秒 ,每日 1次。 3次过后 ,患者木僵状态解除 ,但又出现了不协调性的精神运动性兴奋。表现为不眠、话多 ,指鹿为马 ,博古颂今 ,…     

缺血性脑卒中和治疗性血管再生

随着经济的发展人们生活水平的日益提高，脑血管病的发病率也越来越高，已成为威胁人类健康和生存的三大主要疾病之一，缺血性脑卒中的发病率也越来越高，对急性缺血性脑卒中发病的临床及其实验研究表明，在脑动脉粥样硬化致管腔狭窄和内膜损伤的基础上，血黏度和血小板聚集性增高引起血液流动性降低，     

蛇毒血凝酶在高血压病性脑出血术中止血疗效观察

目的 :探讨高血压病性脑出血术中止血的新方法及蛇毒血凝酶的局部治疗作用。方法 :高血压病脑出血 32例 (蛇毒血凝酶组 ) ,于开颅手术清除血肿后局部应用蛇毒血凝酶 :先将蛇毒血凝酶 1U用生理盐水稀释后抽取 0 5U注入血肿腔浸泡后吸干 ,再用明胶海棉吸取剩余 0 5U填塞于血肿腔后关颅 ;术后即日静脉滴入 1U ,次日分别于上、下午再次静滴蛇毒血凝酶 1U。对照组术后用常规止血剂。两组术后 4 8h复查头颅CT ,观察并计算血肿腔内残留血量。结果 :蛇毒血凝酶组术后血肿腔内残留血量 3～ 10ml,平均7 2ml;对照组 10～ 2 1ml,平均 16 4ml;两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :蛇毒血凝酶对脑出血病人手术创面的毛细血管出血有较好的止血效果。     

蛛网膜下腔出血继发迟发性缺血性神经功能障碍患者TCD的动态观察

目的　研究蛛网膜下腔出血 (SAH)继发迟发性缺血性神经功能障碍 (DINDS)患者经颅多普勒(TCD)的动态变化。方法　应用TCD动态检查 2 3例SAH继发DINDS的患者 ,根据DINDS侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度 (Vm)的改变分为流速增高组与流速正常组 ,并进行比较。结果　流速增高组DINDS侧MCA的Vm与脉动指数 (PI)均呈进行性增高并均高于对侧 (均P <0 0 1) ,且早于DINDS临床症状出现 (P <0 .0 1) ;流速正常组DINDS侧MCA的PI进行性增高并高于对侧 (P <0 0 1) ,同时Vm进行性减慢并低于对侧(P <0 0 1) ,早于DINDS临床症状出现 (P <0 .0 1)。结论　SAH继发迟发性脑血管痉挛 (DCVS)发生于脑底动脉 ,和其远端小动脉的TCD表现不同 ,两者的变化均早于临床症状出现。     

胆源性胰腺炎治疗方法及手术时机的选择

引起急性胰腺炎发病的因素很多,大量资料表明,酒精和胆石是其两大病因,在西方国家酒精因素所占比例高于胆石因素,约占60％,胆石因素约占25％,东方国家则相反,我国1970～1990年20年间所发表的1009例急性胰腺炎资料中胆源性占60.8％。我院1998～2001年共收治急性胰腺炎216例,其中胆源性胰腺炎124例,占57.4％。如何合理选择治疗方法及手术时机,对于提高胆源性胰腺炎的治愈率,减少复发率、并发症率及病死率具有十分重要的意义。